загрузка...
 
Интерлейкин в сыворотке крови и конденсате влаги выдыхаемого воздуха и эффекторные клетки индуцированной мокроты у детей с клещевой бронхиальной астмой
Повернутись до змісту

Интерлейкин в сыворотке крови и конденсате влаги выдыхаемого воздуха и эффекторные клетки индуцированной мокроты у детей с клещевой бронхиальной астмой

Т.Н. Суровенко, Я.С. Шелудько, Т.Ф. Боровская, Е.В. Маркелова Владивостокский медицинский университет; ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН — НИИ охраны материнства и детства, Хабаровск

Как известно, IL-2 является лимфокином, продуцируемым в основном активированными CD4 T-лимфоцитами. Небольшое количество его продуцируют эозинофилы и эпителиальные клетки дыхательных путей. Секреция IL-2 повышается через 4—12 ч после антигенной стимуляции, сопровождаясь позже повышением аффинитета IL-2 рецепторов на этих клетках. В последние годы показано, что усиление синтеза IL-2 имеет отношение к привлечению эозинофилов в дыхательные пути при БА и формированию персистирующего аллергического воспаления. В данной работе исследовали содержание IL-2 в сыворотке крови и одновременно в конденсате выдыхаемого воздуха 31 ребенка с атопической бронхиальной астмой (БА) с сенсибилизацией к клещам домашней пыли и 6 здоровых детей того же возраста. Сенсибилизация детей была подтверждена положительными скарифи- кационными пробами и высоким уровнем специфического иммуноглобулина Е. Цитологический состав индуцированной мокроты (ИМ) оценивали при светооптическом исследовании мазков ИМ при окраске по May-Grunwald-Giemsa. Одновременно в жилищах больных и здоровых определяли количество клещей домашней пыли (КДП) в 3 микробиотопах (постель, ковер, пол) как маркерах экспозиции аллергена. При определении IL-2 использовали иммуноферментный метод с использованием набора «По- лигност» (СПб.) с небольшой модификацией метода при определении IL-2 в кондексате влаги выделяемого воздуха (КВВВ). Уровень КДП в постели больных БА был достоверно выше, чем в постели здоровых детей (1161 ± 283,9 и 695,71 ± 261,3 кл/гр, р < 0,01), по другим микробиотопам достоверной разницы не обнаружено. IL-2 был обнаружен во всех образцах сыворотки крови и КВВВ детей с БА, причем их концентрация в КВВВ была в

5 раз меньше, чем в сыворотке крови (18,06 ± 4,2 и 93,98 ± 6,5 нг/мл соответственно), и была значительно выше, чем у здоровых. Повышение концентрации IL-2 в обеих средах сопровождалось повышением количества эозинофильных гранулоцитов в ИМ до 6,05 ± 0,1 %. При обострении БА уровень IL-2 повышался в обеих средах (30,56 ± 4,61 и 100,36 ± 9,2 нг/мл соответственно), в стадию ремиссии приближался к уровню здоровых детей. На


ряду с резким увеличением числа эозинофилов до 10,7 ± 1,4 % в ИМ наблюдали повышение количества нейтрофилов более чем в

раза по сравнению с данным показателем у здоровых детей (28,1 ± 1,25 %, р < 0,05). Количество лимфоцитов также становилось достоверно выше, чем в контроле и составило 4,06 ± 1,1 % против 2,6 ± 0,1 % (р < 0,05). Наряду с увеличением числа эффек- торных клеток в ИМ в фазу обострения БА наблюдали значительное уменьшение количества альвеолярных макрофагов. Их содержание уменьшилось в 1,5 раза по сравнению с аналогичными данными в контрольной группе обследованных и составило 57,7 ± 4,3 % (р < 0,05). Прямой коррелятивной связи между уровнем ^-2, содержанием эффекторных клеток ИМ и количеством КДП в постели больных не обнаружено, но у больных БА с высокой экспозицией причинно-значимого аллергена (количество клещей в постели выше 1000 экз./гр) содержание ^-2 в КВВВ было максимальным и сопровождалось эозинофилией индуцированной мокроты.

Таким образом, наши данные позволяют сделать предположение о наличии механизмов активной секреции ^-2 на поверхность эпителия дыхательных путей, откуда он попадает в КВВВ, а также о его роли в привлечении в дыхательные пути эозинофильных гранглоцитов и в формировании аллергического воспаления.



загрузка...