загрузка...
 
Влияние терапии рекомбинантным IL-1 (Беталейкином) на биохимические и иммунологические показатели больных хроническим гепатитом С
Повернутись до змісту

Влияние терапии рекомбинантным IL-1 (Беталейкином) на биохимические и иммунологические показатели больных хроническим гепатитом С

А.Т. Журкин, Н.М. Калинина, А.С. Симбирцев, Н.В. Тюренкова СПбГПМА, Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины МЧС России; ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов; С.-Петербург

Цель исследования — оценить влияние Беталейкина на биохимические и иммунологические показатели у больных хроническим гепатитом С (ХГС). Под наблюдением находилось 6 больных (3 мужчины и 3 женщины) хроническим гепатитом С, диагноз у которых был установлен на основании общепринятых клинико-лабораторных характеристик, а у 4 больных подтвержден морфологически. Средний возраст пациентов 22,17 ± 3,31 года. Длительность болезни составила в среднем 32 ± 29,13 мес. Вероятные пути инфицирования: 3 больных — в/в введение наркотиков, 2 — парентеральные медицинские манипуляции,

— татуировка. Часть пациентов получала Беталейкин в/в в дозе 7 нг/кг, а другая — п/к в той же дозе два раза в неделю на протяжении 4 нед. В процессе лечения у больных определяли биохимические показатели и продукцию цитокинов (IL-1, IL- 1Ra — антагонист рецептора к IL-1, IL-4, IFNy). Исследованиями установлена отчетливая тенденция к нормализации показателей АЛТ в ходе лечения (АЛТ до терапии — 106,9 ± 73,72 Ед/ л, после лечения — 61,17 ± 26,29, через 6 мес. — 47,20 ± 19,24).Однако, эти различия не были статистически достоверными (р > 0,05), что вероятно объясняется малой выборкой. Под влиянием Беталейкина установлена статистически достоверная динамика негативации ПЦР. Так, до лечения РНК вируса HCV обнаружена в крови у всех пациентов, после лечения — только у одного (р < 0,05), что сохранялось на протяжении 6 мес. Отмечена статистически значимая динамика содержания билирубина (р < 0,05): до лечения — 19,17 ± 7,705 мкмоль/мл, после лечения — 16,67 ± 11,57,через 6 мес.— 16,40 ± 7,436). На основании критерия Фишера отмечена статистически достоверная динамика у-глобулинов и ГГТП (до лечения у-глобулины — 16,4 ± 2,71 %, после лечения — 17,9 ± 2,71 %, через 6 мес. — 17,5 ± 1,79 %; соответственно ГГПТ: 44,8 ± 36,7 Ед/л, 33,3 ± 19,9 Ед/л, 29,4 ± 16,1 Ед/л). Спонтанная продукция IL-1I до лечения была повышена у всех пациентов: от 100 до 312 пг/мл при норме от 0 до 50 пг/мл, после него она нормализовалась у большинства больных. Исходно сниженная индуцированная продукция IL-1 р в ходе лечения повысилась у 2 пациентов. Содержание IL-1 р в сыворотке до лечения было повышено у 5 больных (от 200 до 1029 пг/мл), после лечения у 4 из них этот показатель нормализовался. Спонтанная продукция IFNy была исходно повышена у всех пациентов; к концу лечения его продукция у большинства больных заметно уменьшилась. Содержание IFNy в сыворотке на фоне терапии имело разнонаправленные изменения. Содержание IL-1Ra в сыворотке колебалось в пределах нормы. Исходная спонтанная продукция IL-1Ra превысила норму у всех больных. После лечения отмечено ее снижение, причем у 3 человек до нормы. Отчетливой динамики продукции и содержания IL-4 выявлено не было.

Использование рекомбинантного IL-1 (Беталейкина) в терапии больных ХГС приводит к нормализации исходно повышенного содержания IL-1 р, оказывает положительное влияние на активность IL-1Ra, ведет к нормализации продукции IFNy и не оказывает существенного влияния на содержание и продукцию IL-4. После лечения Беталейкином наблюдается негативация ПЦР у большинства больных.



загрузка...