загрузка...
 
Helicobacter ру/ог/-ассоциированные заболевания пародонта — диагностика и лечение
Повернутись до змісту

Helicobacter ру/ог/-ассоциированные заболевания пародонта — диагностика и лечение

Л.Ю. Орехова1, Д.М. Нейзберг1, И.Ю. Стюф2, Л.Ф. Шабанова2 аС.-Петербургский государственный медицинский университет им.акад. И.П. Павлова; 2С.-Петербургская медицинская академия последипломного образования


Одной из основных причин язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖДК) называют инфицирование Helicobacter pylori (НР), количество носителей которого в крупных городах приближается к 80 %. Нередко эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП). Патогенность этого микроорганизма в отношении гастрита и язвы желудка известна с 1983 г. В 1994 г. НР признан канцерогеном 1-го типа международным агентством по изучению рака (IARC). Исследования в области эпидемиологии НР показали, что один из возможных путей передачи этой инфекции — орально-оральный, в том числе и внутрисемейный. Полость рта может служить естественным резервуаром НР и основной причиной повторной инфекции после проведенной эрадикационной терапии. Кроме того, НР оказывает прямое токсическое воздействие на ткани пародонта и усугубляет течение ВЗП. Эти данные ставят перед врачами необходимость проведения диагностики и эрадикационной терапии НР не только в желудке и двенадцатиперстной кишке, но и в полости рта. Диагностика инфекции НР с помощью молекулярных методов известна достаточно долгое время, но использовалась преимущественно с научными целями. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), внедренный в практику клинических лабораторий, значительно повышает достоверность диагностики НР в полости рта (мягком зубном налете и содержимом зубодесневых карманов). Нами обследованы 46 пациентов с ВЗП, сочетающимися с ЯБЖДК. Всем пациентам была выполнена фиброгастродуоденоскопия с забором биоптата и проведением быстрого уреазного теста. В 37 случаях заболевание ассоциировалось НР-инфекцией. Все пациенты с НР-ассоциированными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки получали эрадикационную терапию по стандартным схемам. 19 пациентов с ВЗП, сочетающимися с ЯБЖДК, не ассоциированными с НР, составили контрольную группу. Диагностику НР в полости рта выполняли методом ПЦР. Исследовали мягкий зубной налет и содержимое зубодесневых карманов. У 16 (группа 1) из 37 больных НР был выявлен в полости рта. Семи (группа 1а) из 16 больных дополнительно была проведена эрадикация НР в полости рта. Эффективность эра- дикации НР в полости рта была подтверждена повторными исследованиями методом ПЦР, выполненными после лечения. У больных группы 1а регистрировали положительную динамику течения заболевания, что подтверждено клиническими, функциональными и иммунологическими исследованиями ВЗП. У 4 из 6 пациентов (группа 2а), которым не была проведена эради- кация НР в полости рта, при повторных пробах вновь обнаруживали НР.

Результатом данной работы стала выработка рекомендаций для врачей-пародонтологов по диагностике и эрадикации НР в полости рта.

 

Production of cytokines by measles virus-infected human peripheral blood monocyte cultures from humans with different anamnesis data

E.V. Otrasheuskaya, A.A. Neverov, S.N. Kameneva, G.M. Ignatyev The «Vector» State Research Center of Virology and Biotechnology, Novosibirsk region, Russia

The study was undertaken to investigate the human peripheral blood monocyte cells with respect to measles virus, susceptibility and the concomitant cytokine response. Retrospectively, all blood donors were stratified according to the anamnesis data and assigned to one of three groups. Group 1 was comprised of the persons with no history of vaccination against measles, neither measles in anamnesis. Group 2 was comprised of the persons, who were immunized against measles and had no measles in anamnesis. Group 3 was comprised of the persons, who had measles at the age of 4—6 years old. All donors were examined for the determination of the specific IgG against measles virus using EIA, as well as hemagglutinating antibodies levels using HAIT.

Human peripheral blood monocyte cultures were challenged with vaccine strain of measles virus L-16 and strain «Novos96» (EMBL accession number Y13688). The measles virus titer in dynamic after the inoculation was measured. Production of TNFa, IL-^, IL-6, IL-10, and IL-12 in supernatants of the human monocyte cultures was studied.

The mononuclear cells from the group 3 donors were the most resistant to the challenge with the «wild» measles virus. Measles virus replication in the human monohuclear cell culture was accompanied with the production of the examined cytokines in all groups of donors. The maximum production of cytokines was reached earlier in the group 3 donors and later in vaccinated and unvaccinated donors. Thus, the comparative study of the cytokines production revealed dependence of the cytokine levels on the anamnesis data as well as on the strain of measles virus.



загрузка...