загрузка...
 
Клиническая эффективность применения Ронколейкина при лечении хронических гепатитов с учетом критериев гематологических индексов интоксикации
Повернутись до змісту

Клиническая эффективность применения Ронколейкина при лечении хронических гепатитов с учетом критериев гематологических индексов интоксикации

Л.Ф. Скляр, Е.В. Маркелова, А.И. Симакова

Владивостокский государственный медицинский университет

Целью нашего исследования явилось определение клиникоиммунологической эффективности применения Ронколейкина в комплексной терапии хронического вирусного гепатита С (ХВГС). Клинико-лабораторное обследование включало биохимический мониторинг, выявление в крови антител к НСУ (IgG + ^М) и обнаружение РНК вируса гепатита С. Проводили изучение состояния неспецифического иммунитета путем определения интегративных формализованных показателей интоксикации. Одним из таких гематологических индексов является лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), характеризующий степень выраженности интоксикации, а также иммунный ответ макроорганизма на действие различных экзогенных факторов. К другим методам оценки эндогенного токсикоза и иммунной реактивности организма относятся: индекс сдвига лейкоцитов крови (ИСЛК), лимфоцитарный индекс крови (Илф) и гематологический показатель интоксикации (ГПИ). Под нашим наблюдением находился 21 больной ХВГС в возрасте от 17 до 43 лет. Всем больным проводили общепринятую патогенетическую терапию, на фоне которой пациенты основной (1-й группы) получали Ронколейкин. Данный препарат вводили по 500000 МЕ в/в капельно 2 раза в неделю в течение 8 нед. Ронколейкин использовали в качестве средства монотерапии. Тестирование параметров иммунореактивности проводили до введения препарата, после 4 и 12-го введений. Контрольную группу составили 30 человек в возрасте от 18 до 40 лет, в терапию которых не был включен Ронколейкин. Под влиянием проводимой терапии быстрее исчезали жалобы, наблюдали положительную динамику обратного развития клинических проявлений гепатита и активности трансаминаз, нормализацию обмена билирубина и негативацию обнаружения РНК вируса. Максимально выраженный положительный эффект достигался к 6—8-му введениям препарата. Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что ЛИИ у больных обеих исследуемых групп до лечения в период обострения ХВГС составлял 1,68 ± 0,44 (p < 0,05). У здоровых лиц (50 человек) он составил 0,51 ± 0,06. При лечении Ронколейкином данный показатель заметно снижался и на второй неделе заболевания равнялся 1,37 ± 0,28 (p < 0,05), на третьей неделе — 1,02 ± 0,21 (p < 0,05). В контрольной группе — без включения Ронколейкина — статистически достоверного снижения ЛИИ не обнаружено — 1,62 ± 0,15 (p > 0,05) и 1,42 ± 0,14 (p > 0,05) соответственно. Другие изученные нами интегративные гематологические индексы интокси
кации (ИСЛК, Илф, ГПИ) закономерно повышались в разгар заболевания и нормализовались в период реконвалесценции у больных, пролеченных Ронколейкином, в то время как в контрольной группе отмечали их достоверное снижение без тенденции к нормализации.

Таким образом, изучение гематологических интегративных показателей позволяет судить не только о степени эндогенного токсикоза и оценке неспецифической резистентности организма, но и об адекватности проводимой заместительной иммунокорригирующей терапии Ронколейкином. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности монотерапии Ронко- лейкином больных ХВГС в репликативной фазе.



загрузка...