загрузка...
 
Особенности иммунного и цитокинового статусов при инфекционно-воспалительной тиреоидной патологии
Повернутись до змісту

Особенности иммунного и цитокинового статусов при инфекционно-воспалительной тиреоидной патологии

А.И. Смолягин, И.Н. Чайникова, Т.Н. Калинина, Е.В. Попова,

И.В. Михайлова, В.С. Тарасенко, Е.С. Барышева, В.В. Утенина Оренбургская государственная медицинская академия

Учитывая большую роль цитокинов в развитии различных острых и хронических воспалительных процессов как инфекционной, так и аутоиммунной природы, в данной работе проведено комплексное исследование уровня иммунологических параметров и интерлейкинов у больных сальмонеллезной инфекцией (СИ), острым деструктивным панкреатитом (ОДП) и аутоиммунным тиреоидитом (АИТ). Определение цитокинов (^-6, ^-8, ТЫРа), з^А, ^А, ^М, lgG, фракций ^01-4, лак- тоферрина (ЛФ) проводили методом ИФА с использованием наборов фирм «Цитокин», «Полигност», «Вектор-бест», Су^ттипе. Установлено, что в острый период у больных СИ происходило снижение абсолютного и относительного содержания Т- лимфоцитов, увеличение уровня спонтанного и стимулированного НСТ-теста, а также нарастание количества ^А, ЦИК, ЛФ и ТЫРа, тогда как уровень ^-6, ^-8 существенно не изменялся. Наиболее выраженными были изменения исследуемых показателей в копрофильтратах. Так, значения ЛФ возрастали в 8—10 раз, лизоцима — в 2 раза, ^А, з^А и

в 4 раза (преимущественно за счет фракций ^01 и ^03 ). Уровень ^-8 был увеличен в 2 раза, тогда как содержание ТЫРа в копрофильтратах было ниже порога чувствительности набора. В период реконвалесценции показатели периферической крови постепенно возвращались к норме, а параметры местного иммунитета, включая ^А, з^А, ^О, ЛФ и ^-8, оставались достаточно высокими, что позволяет использовать их для прогностической оценки затяжных форм СИ и формирования реконвалесцентного бактерионосительства. Наиболее выраженные нарушения клеточного и гуморального иммунитета у больных ОДП выявлены в послеоперационный период при возникновении гнойно-воспалительных осложнений. На ранних сроках после операции в сыворотке крови отмечали увеличение уровня ТЫРа и ^-8. При возникновении и развитии инфекционно-воспалительных осложнений у больных после операции наблюдали значительное повышение уровня ЛФ, ^-8 и ТЫРа по сравнению с благоприятным течением послеоперационного периода. Ликвидация гнойных осложнений приводила к снижению данных показателей. Подобная динамика обусловливает возможность и целесообразность практического использования изученных показателей для характеристики тяжести ОДП, прогнозирования его осложнений, оценки эффективности проводимого лечения. У больных АИТ отмечали нарушения как иммунного статуса, так и тиреоидного статуса (количество ТТГ, Т3, Т4, антител к тиреоглобулину и микро- сомальной фракции). Выявлено снижение субпопуляций Т- лимфоцитов, числа В-лимфоцитов и, напротив, увеличение в сыворотке крови уровней иммуноглобулинов классов А, М, О, ЦИК, ^-6, ^-8, ТЫРа. Полученные данные использованы для характеристики связей между уровнем гормонов и иммунологических параметров при различных вариантах лечения больных АИТ.

Таким образом, исследование иммунного и цитокинового статусов может иметь значение для оценки течения заболевания, выбора тактики лечения, а также может использоваться для прогнозирования послеоперационных осложнений.



загрузка...