Институт высокомолекулярных соединений РАН; 2ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, С.-Петербург
Для терапии инфекционных процессов, возникающих на открытых поверхностях, с успехом используют антисептики (например, Катапол или хлоргексидин). Среди препаратов с антисептическими свойствами хорошо зарекомендовал себя метилурацил, который обладает выраженными репаративными и иммунотроп- ными свойствами (М.Д. Машковский, 1998). Поэтому важным представляется расширение показаний к применнию комбинации из полимерного антисептика широкого действия катапола (Регистр лек. средств, 1993) и метилурацила (ККМ). Целью работы являлось исследование клинической эффективности ККМ в виде двух лекарственных форм (вагинальные свечи и 1 %-й раствор) при терапии экспериментального бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз индуцировали у белых беспородных мышей (самок массой 18—20 г) смесью вирулентных штаммов золотистого стафилококка (S. aureus D60) и гемолитического стрептококка группы В (Str. agalactiae 090R) в количестве 2—5х108 КОЕ. Оценивали макроскопические и микробиологические параметры развивающегося инфекционного процесса. В опытной группе были мыши, получавшие лечебные свечи с ККМ в дозе 1,2х10-4 г/свечу или 40 мкл 1 %-го раствора. Во второй — мыши, получавшие свечи с эритромицином в дозе 2,5х10-4 г/свечу или промывание вагины 0,2 %- м раствором эритромицина. В третьей группе самкам вводили свечи-плацебо, приготовленные из стерильного масла какао. В качестве препарата сравнения при обработке растворами использовали Катапол. На 1-е сут. заражения (контрольная инфекция) в 50 % случаев показатель инфекции был высоким и у разных животных колебался от 10 до 120 тыс. бактерий на тампон; низкую инфици- рованность (до 100 бактерий на тампон) наблюдали у 15 % животных. Уже на 2-е сут. показатель инфекции снижался и в 50 % случаев составил 100—500 бактерий на тампон. На 8—10-е сут. наличие инфекции регистрировали только у отдельных животных, что свидетельствовало о высоком уровне самоизлечения. Свечи с ККМ влияют преимущественно на стрептококковую инфекцию, число мышей, инфицированных стрептококком, снижается до 25 %. Ин- фицированность животных стафилококком после однократного применения свечей с ККМ сохраняется в 80 % случаев. В то же время, свечи с эритромицином на 75 % подавляют рост стафилококков и полностью ингибируют размножение стрептококков. Вместе с тем при лечении вагиноза раствором ККМ инфекционный процесс полностью подавлялся в течение 2 сут. В опытах с промываниями вагины антисептиками и антибиотиком стрептококковая инфекция проявляла максимальную чувствительность к Эритромицину и исчезала после однократной обработки антибиотиком. Заметное снижение инфицированности стафилококком мышей в этих же группах зарегистрировано после 4 промываний, более того, действие Катапола оказалось нестойким, у 10 % животных стафилококк вновь был обнаружен на 8-е сут. наблюдения.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о высокой активности комбинации Катапола с метилурацилом. Эффективность лечения ККМ зависела от вида возбудителя и от лекарственной формы препарата.