загрузка...
 
Факторы, определяющие степень активации системы комплемента при острых пероральных отравлениях карбофосом
Повернутись до змісту

Факторы, определяющие степень активации системы комплемента при острых пероральных отравлениях карбофосом

А.Е. Сосюкин, С.Г. Щербак, Д.Г. Лисовец, И.Ю. Белокопытов,

А.М. Сарана, Н.В. Воробьев, А.В. Фомичев Военно-медицинская академия МО РФ, С.-Петербург

Цель исследования — выявить факторы, определяющие степень активации системы комплемента (СК) при острых перо- ральных отравлениях карбофосом, а также изучить влияние активации СК на исход интоксикации. В исследование включены

отравленных карбофосом. Состояние 8 при поступлении расценено как тяжелое, 3 — средней степени тяжести. При поступлении и в динамике, через 1, 3, 5, 7 сут. после отравления, оценивали по клиническим критериям степень тяжести состояния больного, определяли концентрацию карбофоса, активность хо- линэстеразы сыворотки крови и эритроцитов, содержание в сыворотке крови С3, С3а, С4 и С5-компонентов комплемента. Математическую обработку полученных результатов производили с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Повышение активности СК у больных фиксируется уже при поступлении, о чем мы судили по содержанию С3а-компонента комплемента, являющегося маркером активации системы как по классическому, так и по альтернативному пути. При этом максимальную активацию фиксировали в течение первых часов и через семь суток после отравления. Также нами выявлена обратная сильная достоверная (р < 0,05) корреляционная связь между концентрацией карбофоса, определенной при поступлении, после проведения гемосорбции и через двое суток после отравления — со степенью активации СК в течение всего срока наблюдения. Это объясняет то, что степень активации системы комплемента меньше при тяжелой степени отравления и соответственно у больных с меньшей остаточной активностью холинэстеразы сыворотки крови. Выявлена обратная связь между активностью СК через сутки после отравления и дозой атропина, вводимой больным в течение 2, 3, 4 и 5 сут. после отравления, что может объясняться прямой зависимостью количества вводимого атропина от тяжести отравления. Исход интоксикации имел также достоверную обратную связь с активацией СК через сутки после отравления.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что при активации системы комплемента при острых пероральных отравлениях карбофосом имеет значение концентрация токсиканта в крови больного в различные сроки после отравления, степень тяжести отравления, оцениваемая при поступлении, и степень угнетения активности холинэстеразы сыворотки крови. Степень активации системы комплемента через сутки после приема яда может являться прогностическим фактором исхода интоксикации.



загрузка...