НИИ клинической иммунологии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону
Изучена клинико-аллергологическая характеристика больных поллинозом в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности в возрасте от 30 до 50 лет при проведении специфической иммунотерапии (СИТ) на фоне применения Вобэнзима. Выявлено выраженное снижение чувствительности эффекторных тканей по сравнению с аналогичными показателями в группе лиц, получавших только СИТ. Отмечена более высокая клиническая эффективность СИТ в сочетании с Вобэнзимом (3,7 балла — I курс; 4,5 балла — II курс) у лиц, страдающих частыми рецидивами герпетической инфекции и частыми ОРВИ.
В последнее время наблюдается рост числа аллергических заболеваний респираторного тракта, в частности, поллинозов, быстрое расширение спектра пыльцевой сенсибилизации с развитием тяжелых клинических проявлений. Поэтому проблема лечения атопии в разработке программы борьбы с аллергическими заболеваниями остается одной из самых актуальных [3]. Одним из методов лечения поллинозов является специфическая иммунотерапия (СИТ), являющаяся единственным патогенетически обусловленным методом терапии этой патологии [2]. Однако эффективность СИТ во многих случаях недостаточна [1], особенно у лиц с синдромом вторичной иммунологической недостаточности. В связи с этим для повышения эффективности СИТ патогенетически обосновано применение препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.
В последнее время при хронизации воспалительных процессов успешно используют препараты системной энзимотерапии, обладающие не только противовоспалительной активностью, но и улучшающие реологию крови и характеризующиеся выраженными иммуномодулирующими эффектами [4, 5].
Известно, что основу препарата Вобэнзим составляют животные и растительные протеазы, взаимодополняющие друг друга по своей специфичности относительно субстратов, участвующих в воспалении. Весьма интересным является изучение действия энзимов на иммунную систему иммунокомп- рометированных больных поллинозом. Выбор данного вида иммуномодулирующей терапии обусловлен тем обстоятельством, что, влияя на важный процесс клеточного иммунитета — активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов, — энзимные смеси нормализуют дисбаланс между иммунорегуляторными субпопуляциями, усиливают синтез цитокинов, являющихся маркерами ТМ-клеток [4]. Поэтому вероятно, что вышеописанные иммунологические эффекты системной энзимотерапии будут способствовать переключению функции лимфоцитов с ответа №2-типа на ТЫ-тип и соответственно повышать клиническую эффективность специфической иммунотерапии у больных поллинозом.
Целью исследования явилось изучение влияния СИТ, форсифицированной препаратами системной энзимотерапии, на длительность ремиссии и аллергологические показатели у иммунокомпро- метированных больных поллинозом.