9.1 Після переривання вагітності на 10-му тижні хвора В. 32 років через 3 місяці почала покашлювати, мокротиння мало іржавий характер. Через тиждень - півтора кашель зник, та через місяць він відновився, а у мокротинні з’явилися сліди свіжої крові. Звернулася до лікаря. Крім кашлю, турбував тупий біль у грудній клітці. Такого самого характеру біль у крижовій ділянці миски. Місячні регули змінили характер: стали тривалішими та інтенсивнішими. Під час останніх підсилювався кашель і саме тоді вперше з’явилася свіжа кров у харкотинні.
Клінічне дослідження крові: : еритроцити – 3,2х1012/л, Нв – 102 г/л, ШОЕ – 29 мм/год; лейкоцити – 11х109/л, формула крові без відхилень від норми.
Рентгенологічне дослідження: в СX два кулястоподібних затемнення без чітких зовнішніх контурів, інтенсивність затемнення більша за реброву, структура – неоднорідна. Легеневий малюнок оточуючої паренхіми не змінений.
9.1.1 Який попередній діагноз у цієї хворої?
А Інфаркт правої легені.
В Множинні гамартоми.
С Інфільтративний туберкульоз легені.
D Ендометріоз легені.
Е Артеріовенозні аневризми.
9.1.2 Які необхідні додаткові дослідження для верифікації діагнозу?
А Томографія нижньої частки правої легені.
В Коагулограма.
С УЗД органів малої миски.
D Проба Манту.
Е Дослідження мокротиння на ендометріоїдні елементи.
При УЗД органів малої миски встановлено наявність ендометріоїдних утворень у шийці матки та Дугласовому просторі. У мокротинні виявлені поодинокі ендометріоїдні клітини.