Діагностика різноманітних захворювань потребує всебічного комплексного застосування клінічних та параклінічних методів обстеження. При цьому головним завданням є визначення ступеня відхилення функції уражених органів і систем від вікових характеристик норми та стану механізмів компенсації. Сімейному лікарю та педіатру при обстежені дитини необхідно вирішувати значно ширше коло питань, ніж терапевту, що має справу з дорослими, у яких розвиток функціональних систем в основному вже закінчений. Знання вікових норм лабораторних досліджень дозволить більш правильно інтерпретувати отриману інформацію про стан здоров'я.
За останні роки вдосконалені і впроваджені численні інформативні методики параклінічних досліджень, у зв'язку з цим ми поставили перед собою завдання висвітлити сучасні методи функціональної та лабораторної діагностики.
Морфофункціональні та лабораторні показники виражені в одиницях Міжнародної системи (СІ). Міжнародна система одиниць (Systeme international d'Unites - скорочено SI, у російській транскрипції СИ). Перевагою СІ є застосування розмірів і одиниць, суть яких тісно пов'язана з фізичними явищами матеріального світу й обумовлена відповідними еталонами.
Основні одиниці СІ:
Довжина, L, метр, м. Метр дорівнює 1 650 763, 73 довжин хвиль у вакуумі випромінювання, що відповідає переходові між рівнями 2 р 10 і 5 d5 атома криптону-86.
Маса, М; кілограм, кг. Кілограм дорівнює масі міжнародного прототипу кілограма.
Час, Т; секунда, с. Секунда дорівнює 9 192 631 770 періодам випромінювання, що відповідає переходові між двома надтонкими рівнями основного стану атома цезію-133.
Кількість речовини, моль. Моль дорівнює кількостіречовини системи, що містить стільки ж структурних елементів, скільки атомів вуглецю-12 масою 0,012 кг.
Похідні одиниці СІ утворюються з основних та додаткових одиниць СІ за допомогою найпростіших рівнянь зв'язку між розмірами, у яких числові коефіцієнти дорівнюють одиниці. З них у медицині вживаються:
для визначення часу - хвилина (60 с), година (3600 с), доба (86 400 с);
для визначення об’єму місткості - літр (10-3 м3);
концентрація речовини в медицині виражається в молях (або їхніх частках) на літр - моль/л, якщо відносна маса речовини не відома, застосовується величина масової концентрації, що виражається в одиницях об'єму - кілограм, грам або його частки в літрі: г/л, мг/л, нг/л.
Концентрація ферментів. У СІ каталітична активність визначається обміном моля субстрату за секунду (моль/с). В окремих випадках каталітична активність може виражатися в молях за годину.
Концентрація ферментів визначається величиною каталітичної активності на одиницю об'єму і в СІ виражається в молях (або їхніх долях) в годину на літр (ммоль/год. л).
Система СІ за допомогою найпростіших множників і префіксів дозволяє утворювати десяткові кратні і часткові одиниці. Найбільш уживані в медицині наведені в таблиці 1.
Таблиця 1 - Множники і префікси для утворення десяткових кратних і часткових одиниць та їх найменування
Множник
Префікс
Позначення префікса
1012
тера
Т
109
гіга
Г
106
мега
М
103
кіло
до
102
гекто
г
101
дека
і
10-1
деци
д
10-2
санти
с
10-3
мілі
м
10-6
мікро
мк
10-9
нано
н
10-12
піко
п
Таблиця 2 - Коефіцієнти перерахунку в міжнародну систему одиниць (СІ)
Речовина
Замінні одиниці
Коефі- цієнт
Одиниці СІ
1
2
3
4
Адреналін
мкг
5,46
нмоль
Адреналін
мкг/л
5,46
н моль/л
Азот сечовини
мг/100 мл
0,353
ммоль/л
Азот сечовини залишковий
мг/100 мл
0,714
м моль/л
АЛТ, ACT
од
5,6
нмоль/(с. л)
« - »
мкмоль/(год. мл)
1,0
нмоль/(год. л)
« - »
мкмоль/(год. мл)
278,0
нмоль/(с. л)
Альбумін
г/100 мл
10
г/л
« - »
г/100 мл
144,93
мкмоль/л
?-амілаза
од.
0,688
мг/(с. л)
« - »
мг/(мол. год)
0,278
мг/(с. л)
?-амінокислоти
мг/100 мл
0,714
ммоль/л
Альдостерон
мкг
2,774
ммоль/л
Аміак
мкг/100 мл
0,714
мкмоль/л
« - »
мг/доб
0,0714
ммоль/доб
Білок загальний
г/100 мл
10,0
г/л
« - »
мг/100 мл
0,179
мкмоль/л
Бікарбонат стандартний (SВ)
мг-екв/ мл
1,0
ммоль/л
Білірубін
мг/100 мл
17,104
мкмоль/л
Гемоглобін
г/100 мл
10,0
г/л
Глюкоза
мг/100 мл
0,0556
ммоль/л
« - »
Г
5,55
ммоль
Естрадіол
мкг
3,671
нмоль
Естріол
мкг
3,468
нмоль
Залізо
мкг/100 мл
179,1
нмоль/л
« - »
мкг/100 мл
0,179
мкмоль/л
Жирні кислоти
мкекв/л
1,0
мкмоль/л
Імуноглобуліни (А, G, М)
мг/100 мл
0,01
г/л
Інсулін
МОД/мл
6,95
пмоль/л
Калій
мг/100 мл
0,256
ммоль/л
« - »
г
25,57
ммоль
« - »
мг-екв/л
1,0
ммоль/л
Кальцій
мг/100 мл
0,25
ммоль/л
« - »
мг-екв/л
0,5
ммоль/л
Кортизол
мкг/100 мл
27,59
нмоль/л
« - »
мкг/100 мл
0,0276
мкмоль/л
Креатинін
мкг/100 мл
0,088
ммоль/л
« - »
мг
0,088
ммоль
« - »
г
8,8
ммоль
Кетонові тіла
мг
17,217
мкмоль
17-кетостероїди
мг
3,475
мкмоль
Ліпопротеїди
мг/100 мл
10,0
мг/л
Ліпіди загальні
мг/100 мл
0,01
р/л
« - »
г/100 мл
10,0
р/л
?-ліпопротеїди
мг/100 мл
0,01
р/л
Магній
мг/100 мл
0,411
ммоль/л
« - »
мг-екв/л
0,5
ммоль/л
Мідь
мкг/100 мл
0,1574
мкмоль/л
« - »
мг-екв/л
0,5
ммоль/л
Натрій
мг/100 мл
0,435
ммоль/л
« - »
г
43,5
ммоль/л
« - »
мг-екв/л
1,0
ммоль/л
Сечовина
мг/100 мл
0,1665
ммоль/л
« - »
г/л
16,65
ммоль/л
Сечова кислота
мг/100 мл
0,059
ммоль/л
« - »
мг
0,0059
ммоль
« - »
мг/100 мл
59,485
мкмоль/л
Тестостерон
мкг
3,467
нмоль/л
Тироксин
мкг/100 мл
12,87
нмоль/л
Тимолова проба
од.
1,0
од
Трансферин
мг/100 мл
0,01
р/л
Тригліцериди
мг/100 мл
0,0113
нмоль/л
Трипсин
мкмоль/(год. л)
1,0
ммоль/(год. л)
Фенілаланін
мг/100 мл
0,0571
ммоль/л
Фібриноген
мг/100 мл
0,01
р/л
« - »
г/ІООмл
10,0
р/л
Фосфоліпіди
мг/100 мл
0,013
ммоль/л
« - »
г/л
1,292
ммоль/л
Фосфор неорганічний
мг/100 мл
0,325
ммоль/л
« - »
г
0,325
ммоль
Хлор
мг/100 мл
0,282
ммоль/л
« - »
мг-екв/л
1,0
ммоль/л
« - »
г
28,2
ммоль
Холестерин
мг/100 мл
0,0259
ммоль/л
Для крові, плазми, сироватки, спинномозкової рідини вміст речовин виражається в концентраційних одиницях - на об'єм досліджуваної рідини (100 мл, л); для сечі - в одиницях за час виведення (доба, година, хвилина).
Для переведення в СІ знайдена величина перемножується на коефіцієнт; для переведення в замінні одиниці - ділиться на той самий коефіцієнт.