Критерії стану вегетативного тонусу

Симптоми та показники

Симпатична реакція

Парасимпатична реакція

Оцінка в балах

1

2

3

4

Очі

Блиск

Підсилений

Нормальний, тьмяний

2,4

Зіниці

Розширені

Нормальні, звужені

3,4

Очні щілини

Розширені

Нормальні, звужені

1,9

Екзофтальм

Характерний

Відсутній

2,4

Сльозови-ділення

Нормальне

Збільшене

1,2

Усього

11,3

Шкіра

Колір

Блідий

Схильність  до почервоніння

2,4

Судинний малюнок

Невиявлений

Підсилений, ціаноз кінцівок, акроціаноз

2,4

Сальність

Нормальна

Підвищена

1,8

Сухість

Підвищена

Нормальна

1,8

Потовиді-лення

Зменшене або підвищене  виділення в’язкого поту

Підвищене виділення рідкого поту

3,1

Дермогра-фізм

Рожевий, білий

Інтенсивно червоний

3,1

Температу-ра шкіри

Знижена

Підвищена

2,9

Темпера-тура кистей рук

Холодні

Теплі

2,6

Суб’єктивні відчуття

Терпнуть кінцівки, парестезії в кінцівках зранку

Кисті рук, стопи вологі, раптовий прип-лив жару, почервоніння

1,7

Пігментація

Посилена

Знижена

1,5

Усього

23,3

Терморегуляція

Темпера-тура тіла

Підвищена

Знижена

3,9

Ознобо-подібний гіперкінез

Характерний

Відсутній

4,1

Відчуття мерзлякуватості

Відсутнє

Підвищене

2,9

Перенесення холоду

Задовільне

Погане

3,1

Перенесен- ня тепла

Неперенесення жари, задушливих приміщень

Задовільне, може бути підвищена чутливість до сухого нагрітого повітря

2,9

Температура при інфекціях

Гарячковий перебіг інфекції

Відносно низька

2,9

               Усього

19,8

Маса тіла

Змінена

Схильність до схуднення

Ожиріння,  схильність до збільшення ваги

3,2

Спрага

Змінена

Підвищена

Знижена

1,8

Апетит

Змінений

Підвищений, але хворі худі

Знижений

1,9

Серцево-судинна система

Пульс

Тахікардія,  лабільна тахікардія

Брадикардія, лабільна брадикардія, респіраторна аритмія

4,1

AT систолічний

Підвищений

Знижений або нормальний

4,9

AT діасто-лічний

Підвищений

Знижений або нормальний

4,3

Суб’єктив-ні скарги

Серцебиття, відчуття тиску, “колюші”, стискувальні болі в ділянці серця

Відчуття стискування в ділянці серця, яке поєднується з аритмією, особливо вночі лежачи

2,6

Хвилинний об’єм

Великий

Малий

4,4

Функції серця

Посилення функцій автоматизму, провідності, скоротливості, збудливості

Гальмування функцій автоматизму, провідності,  зменшення збудливості

3,6

ЕКГ Частота серцевих скорочень

Синусова тахікардія, після   навантаження сповільнене повернення до початкового пульсу

Синусова брадикардія, менше 60 ударів за 1 хв або аритмія

4,2

Зубець

РІІ-ІІІ

Збільшення

Зменшення

3,0

Інтервал

P-Q

Величина   інтервалу на      нижній      межі норми

Подовження інтервалу  не  більш ніж на 0,02 с  (при сплощенні та малій амплітуді зубця Р)

3,4

Інтервал

 S-T

Зсув нижче ізолінії

Вище ізолінії, заокруглення сегмента S-T

3,5

Зубець Т

Сплощений або двофазний

Збільшення амплітуди на 50%

3,8

Комплекс QRST

Нормальний

Розширення  всього комплексу

3,1

Усього

44,9

Вестибулярні прояви

Запаморо-чення

Не характерне

Часто

3,0

Респіраторний апарат (дихальна система)

Частота дихання

Нормальне або частіше

Повільне, глибоке

3,5

Об’єм дихання

за 1 хв.

Підвищений

Знижений

3,5

Наповнення   легень кров’ю

Підвищене

Знижене

2,7

Просвіт бронхів

Розширений

Звужений

3,2

Бронхіальні м’язи

Розслаблені

Скорочені

Усього

15,2

Шлунково-кишковий тракт

Слиновиді- лення

Зменшене

Посилене

2,6

Склад слини

Густа

Рідка

2,4

Кислотність шлункового соку

Нормальна або знижена

Підвищена

3,1

Моторика кишечника

Атонічні запори, слаба перистальтика

Схильність до підви-щеного газоутворення, дискінезії, спастичні запори, пронос

3,8

Нудота

-

Характерна

3,2

Стравохід та шлунок (рентгено-грама)

Розслаблення  м'язів стравоходу. Ослаблення тонусу та гальмування перистальтики

Скорочення м’язів стравоходу, підвищення       тонусу шлунка та посилення перистальтики

3,2

Тонкий та товстий кишечник (рентгено-скопія)

Зниження тонусу та послаблення перистальтики

Підвищення тонусу та посилення перистальтики

3,4

Суб’єктивні скарги

Нудота, переймоподібні в верхній частині живота, пронос або запор

3,1

Усього

24,8

Сечовипускання

Змінене

Поліурія, світла сеча

Позиви до сечовипус-кання, сеча  концент-рована

3,1

Зміни водно-сольового обміну

Затримка рідини

Відсутня

Схильність до набряків

3,0

Надниркові залози

Функція

Посилення секреції катехоламінів та кортикостероїдів

Пригнічення   секреції катехоламінів та кортикостероїдів

3,5

Щитоподібна залоза

Клінічний стан

Функція посилена

Функція знижена

4,1

Основний об’єм та поглинання

131 І

Підвищені

Знижені

4,0

Усього

8,1

Підшлункова залоза

Рівень цук-ру в крові

Нормальний, підвищений

Знижений

3,5

Цукрова крива

Іритативна, не по-вертається до норми

Плоска, торпідна

3,7

Статеві порушення

Суб’єктивні      та об’єктивні

Іноді гіпосексуаль-ність, але  частіше лібідо підвищене

Нормальна потенція, іноді передчасна еякуляція

2,1

Ерекція

Нормальна

Посилена

2,1

Характерологічні, емоційні розлади

Особли-вості

Темпераментні, запальні, надмірно чутливі до болю, настрій мінливий

Пригнічені,  полохливі, апатичні, емоційно “тупі”, відсутність спонукальних імпульсів, багато неврастенічних, іпохондричних скарг та проявів

2,4

Працездатність

Активність фізична

Підвищена

Знижена

2,5

Активність психічна

Розсіяність, швидке відволікання, незда­тність зосередитися, швидка зміна думок, активність вища ввечері

Достатня здатність до зосередження, увага задовільна, але бід­ність ідей, найбільша активність до обіду або тривала, але в повільному темпі

2,0

Сон

Особливості

Пізнє засипання та раннє пробудження, сон короткий, тривожний, багато сновидінь.

Глибокий, тривалий сон, уповільнений перехід до активної бадьорості вранці

2,7

Порушення сну, частіше інсомнія

Підвищена сонливість

3,0

Алергічні реакції

Клінічні прояви

Рідко

Часто

3,1

Лімфоїдна тканина

Наявність

змін

Не буває

Гіпертрофована, особливо у дітей (лімфатичні залози, мигдалики)

2,2

Кров

Еритроцити, число

Збільшене

Зменшене

2,0

Біла кров

Тенденція до зсуву в бік мієлоїдних

Елементів

Тенденція до зсуву в бік лімфоїдних елементів

2,3

Лейкоцити, число

Збільшене

Зменшене

2,3

Мієлоцити, число

Збільшене

Зменшене

2,0

Лімфоцити, число

Нормальне

Збільшене

2,6

Еозинофі-ли, число

Нормальне

Збільшене

2.8

ШОЕ

Підвищена

Знижена

1,8

Згортання

Прискорене

Уповільнене

2,2

В’язкість

Підвищена

Знижена

1,8

Кислотно-лужний стан

Ацидоз.   Зменшення лужного резерву

Алкалоз.   Збільшення лужного резерву

2,2

Холестерин, рівень

Норма або знижений

Підвищений

1,6

Кальцій, рівень

Підвищений

Знижений

1,6

Калій, рівень

Знижений

Підвищений

2,6

Коефіцієнт К/Са

Знижений

Підвищений

2,2

1

2

3

4

Кетонові тіла, рівень

Підвищений

Знижений

1,2

Креатин, рівень

Підвищений

Знижений

1,2

Мідь

Підвищений

Знижений

1,2

Ацетилхолін, рівень

Знижений

Підвищений

2,2

Усього

36,7

Разом

233,0

Так

Бали

Ні

1 Чи відмічаєте Ви (при будь-якому хвилюванні) схильність до:

почервоніння обличчя?

Так

3

Ні

поблідніння обличчя?

Так

3

Ні

2 Чи буває у Вас отерплість або похолодання:

Пальців кистей, стопи?

Так

3

Ні

Усієї кисті, стопи?

Так

4

Ні

3 Чи буває у Вас зміна кольору:

Пальців кистей, стопи?

Так

5

Ні

Усієї кисті, стопи?

Так

5

Ні

4 Чи відмічаєте Ви підвищену пітливість?

Так

4

Ні

5 Чи бувають у Вас часто відчуття серцебиття, “завмирання”, “зупинки серця”?

Так

7

Ні

6 Чи бувають у Вас часто відчуття утруднення при диханні: відчуття недостачі повітря, прискорення дихання (при хвилюванні, при знаходженні в задушливому приміщені)?

Так

7

Ні

7 Чи характерно для Вас порушення функції шлунково-кишкового тракту: схильність до запорів, поносів, “здуття” живота, болі?

Так

6

Ні

8 Чи бувають у Вас запаморочення (раптова втрата свідомості або почуття що Ви можете втратити свідомість)?

Так

7

Ні

9 Чи буває у Вас нападоподібний головний біль?

Так

7

Ні

10 Чи відмічаєте Ви останнім часом зниження працездатності, швидку стомлюваність?

Так

5

Ні

11 Чи відмічаєте Ви порушення сну? (порушення засинання, часті пробудження, почуття втоми при пробудженні зранку)

Так

5

Ні

Так

Бали

Ні

1 Характеристика змін забарвлення шкіри:

“Судинне намисто” (плямиста гіперемія на шиї, обличчі, грудях)

Так

5

Ні

Колір кистей, стопи (бліді, червоні, ціано-тичні, “мармурові”)

Так

5

Ні

2 Характеристика дермографізму, оцінку якого проводять на передній поверхні грудної клітини (стійкий - більш 10 хвилин, червоний, білий, підвищений)

Так

5

Ні

3 Оцінка ступеня потіння:

Локальне підвищення (виражена вологість долонь, стопи, пахвинних западин)

Так

4

Ні

Генералізована пітливість (підвищена дифузна вологість шкіри у цілому)

Так

5

Ні

4 Наявність температурної мінливості

Субфібрилітет (постійне підвищення температури у межах 37 – 38 С)

Так

6

Ні

Раптове підвищення температури за відсутності соматичних захворювань

Так

7

Ні

5 Наявність погіршення самопочуття при зміні погоди

Так

4

Ні

6 Наявність поганого самопочуття (непереносимість) при холоді, духоті, жарі

Так

4

Ні

7  Лабільність AT (в анамнезі або при вимірюванні на початку і в кінці огляду більше ніж на 20-30 мм рт. ст.)

Так

8

Ні

8 Лабільність серцевого ритму (коливання пульсу на початку і кінці огляду 10 ударів за хвилину)

Так

8

Ні

9 Наявність гіпервентиляційного синдрому (порушення глибини і частоти дихання, відчуття “недостатності” повітря)

Так

8

Ні

10 Порушення функції шлунково-кишкового тракту (за відсутності органічної патології)

Так

6

Ні

11  Наявність вегето-судинних кризів, мігрені, схильність до запаморочення

Так

10

Ні

12  Наявність підвищеної тривожності, роздратованості, гніву, нестриманості, відчуття небезпеки, страху, різкої зміни настрою, астенії

Так

7

Ні

13 Підвищена нервово - м’язова збудливість (симптоми Хвостека, схильність до м’язових спазмів, зведення пальців кистей, стоп і т.п.)

Так

6

Ні

< 30

ваготонія

30 – 90

ейтонія (нормотонія)

90- 160

симпатикотонія

> 160

гіперсимпатикотонія

IH1 в покої,

 ум. од.

Вегетативна реактивність

нормальна

гiперсимпати-котонічна

асимпатико-тонічна

Менше 30

1 - 3

> 3,0

< 1,0

30-60

1 - 2,5

> 2,5

< 1,0

61-90

0,9 - 1,8

> 1,8

< 0,9

91-160 і більше

1,5 - 0,7

> 1,5

< 0,7

Вікова

Група

Середнє значення

Температурний стан навколишнього середовища

нормальне

прохолодне

тепле

Амплітуда температури тіла за добу, °С

Новонароджені

0,36-0,4

1 місяць

0,53

0,35

0,67

0,24

2-3 місяці

0,53

3- 9 місяців

0,92

1,06

-

-

2-5 років

1,06

6-18 років

0,6-1,2