загрузка...
 
4.5 Стеатонекротичний поліартрит
Повернутись до змісту

4.5 Стеатонекротичний поліартрит

4.5 Стеатонекротичний поліартрит є паранеопластичним проявом раку підшлункової залози, для якого характерні:

суглобові зміни псевдоподагричного характеру;

значно виражений моно- чи олігоартрит у поєднанні із підшкірними вузликами, що з'являються під час рецидивних нападів гарячки;

пункція вузлика – стерильна олійна рідина;

підвищення у крові ліпази, рівень амілази у нормі;

рентгенологічно: мікрокісти, що є наслідком некрозів кістковомозкового жиру і подібні до кісткових інфарктів.

На відміну від синдрому Вебера - Крісчена, що трапляється переважно у молодих жінок, стеатонекротичний поліартрит частіше діагностують у чо­ловіків похилого віку.

Панікуліт (хвороба Вебера-Крісчена) - рецидивне запалення підшкірної клітковини та сполучної тканини, для якого характерне:

гостре виникнення невеликих, помірно болючих вузлів у підшкірній клітковині на тулубі, стегнах, передпліччях;

вогнищеві некрози у кістковому мозку, заочере-винній клітковині, перикарді, брижі;

шкіра над вузлами помірно гіперемійована, не зби-рається в складку;

до появи вузлів може бути температурна реакція (субфебрильна чи фебрильна);

поліартралгії, лейкоцитоз, еозинофілія, збільшення ШОЕ;

при регресі процесу на місці вогнищ ураження можуть залишатися западання внаслідок атрофії підшкірної клітковини;

гістологія: зміни жирових часточок – набряк, вогни-ща некрозу, клітинна інфільтрація лімфоцитами, плазма-тичними клітинами та гістіоцитами, що містять жирові включення.



загрузка...