загрузка...
 
Розділ 3 Класифікація шокових станів
Повернутись до змісту

Розділ 3 Класифікація шокових станів

Існує декілька класифікацій шоку залежно від покладеного в основу принципу. У хірургії широко застосовується класифікація Г.А. Рябова (1979), в кардіології – класифікація Е.І. Чазова (1969) і т.д.

Загальновідомою є класифікація M.Weil, H. Shubin (1967), згідно з якою виділяють:

1) гіповолемічний шок;

2) кардіогенний шок;

3) гіперсенситивний (анафілактичний) шок;

4) бактеріальний шок;

5) обструктивний шок, що наступає при виникненні перешкод в кровотоці;

6) неврогенний шок (вазомоторний колапс);

7) ендокринний шок.

Відомою є й клінічна класифікація А.А. Бунятяна зі співавторами (1984). Згідно з нею виділяють:

1) гіповолемічний шок;

2) травматичний шок:

а) шок, що виникає унаслідок дії механічних чинників (ранових, операційних, компресійних);

б) опіковий шок;

в) електричний шок;

г) холодовий шок;

3) кардіогенний шок;

4) септичний шок (токсико-інфекційний шок);

5) анафілактичний шок та анафілактоїдні шоки.

Посилаючись на С.О. Суміна (2000) та відповідно до сучасного сприйняття основних етіологічних та патогенетичних факторів розвитку шоку, можна виділити три основні групи шокових станів залежно від порушень з боку того чи іншого компонента системи кровообігу. Пояснити це можна так:

головна функція кровообігу – це транспортування кисню тканинам. Для виконання цього завдання необхідні три основні умови:

• нормальна нагнітальна функція серця, яка забезпечуватиме об’єм кровообігу, що відповідає потребам організму як у стані спокою, так і у екстремальних умовах;

• артеріальна та венозна судинна сітка, що має властивість змінювати свою ємність, завдяки чому регулюється приплив крові до різних органів і систем;

• належний об’єм циркулюючої крові при достатньому насиченні крові киснем.

Дисбаланс навіть одного з цих компонентів кровообігу буде супроводжуватися неадекватною перфузією і недостатнім надходженням кисню до тканин і у кінцевому результаті приведе до розвитку шоку. Тобто загальна класифікація має такий вигляд:

1) гіповолемічний шок;

2) кардіогенний шок;

3) судинний шок.

У свою чергу, різновидом гіповолемічного шоку є геморагічний, опіковий, травматичний. До судинних видів шоку відносять анафілактичний та септичний. У свою чергу, кожен з цих видів шоку має свою детальну клінічну класифікацію.



загрузка...