загрузка...
 
Классификация холангитов
Повернутись до змісту

Классификация холангитов

1.         Острый:

а)         катаральный;

б)         гнойный;

в)         гнойно-септический.

2.         Хронический:

а)         рецидивный;

б)         затяжной септический;

в)         латентный.

Клиническая картина холангита близка к клинике холецистита, но из-за того, что в процесс втянутая печень, она значительно более тяжелая. Для острого холангита характерны высокая температура, озноб, потливость, боль в правом подреберье, которая иррадиирует в правое плечо, лопатку, руку, тяжелая интоксикация, диспепсические проявления, желтуха, увеличение и болезненность печени, изменения крови (СОЕ, лейкоцитоз, повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы).

Клиническая картина хронического холангита такая же, как и при хроническом холецистите. Кроме того, холангиту присущий явления интоксикации, гепатомегалия, лихорадка, озноб, субфебрилитет, более выраженные изменения крови, явления холестаза (желтуха).

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это несвоевременное, неполное или чрезмерное сокращения желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартинова, Мирицы).

Дискинезии разделяют на первичные и вторичные. Первичная дискинезии связанная с нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей. Развивается вследствие слабости общих адаптационных механизмов с формированием психовегетативной лабильности, которая трансформируется в психовегетативный синдром. Возникновение вторичной дискинезии связано с наличием патологических рефлексов и нарушением моторной и секреторной функций других органов пищеварения. Появляется на фоне хронических гастритов, гастродуоденитов, язвенной болезни, хронических заболеваний тонкой и толстой кишок, сопровождает органические заболевания желчного пузыря (хронический холецистит, урожденные недостатки развития желчного пузыря и желчевыводящих путей).

В зависимости от характера нарушений моторной функции желчного пузыря и тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, различают следующие типы дискинезий желчевыводящих путей: гипертонично-гиперкинетическую, гипотонично-гипокинетическую, смешаную.

Гипертонично-гиперкинетическая дискинезия чаще встречается у лиц с преимуществом тонуса парасимпатической нервной системы, гипотонично-гипокинетическая - с преобладанием тонуса симпатичной нервной системы.



загрузка...