загрузка...
 
Ситуационные задачи
Повернутись до змісту

Ситуационные задачи

1. Больной 47 г., жалобы на кашель с гнойной мокротой, с запахом до 250 мл, выделяется в положении на левой стороне, кровохарканье. Об-но: t0 -37,30, цианоз, отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторный звук притуплен. Дыхание жесткое с влажными хрипами. Мокрота трехслойная, эластичные волокна отсутствуют, лейкоциты и эритроциты, Ro - ОГК- деформация легочного рисунка. Какой диагноз есть наиболее вероятный? 

Бронхоэктатическая болезнь

Туберкулез легких

Крупозная пневмония

Рак легких

Хронический бронхит

2. Больной 56 г., жалобы на озноб (tо до 400С), потливость, боль в грудной клетке при дыхании и кашле. Болеет 7 дней. Об-Но: ЧД - 26/мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно ниже лопатки притупления звука, при аускультации - ослабленное дыхание. На 10-и день при кашле начало отходить гнойная мокрота до 300 мл., при его отстаивании - два пласта; микроскопия: лейкоциты, эластичные волокна. Какой диагноз есть наиболее вероятный? 

Острый абсцесс правого легкого 

Бронхоэктатическая болезнь 

Правосторонняя плевропневмония 

Инфильтративно - кавернозный туберкулез легких 

Правосторонняя эмпиема плевры 

Иллюстративный материал: данные обследования больных инфекционно-деструктивными заболеваниями легких.

Методика выполнения практической работы

Работа 1. Группа студентов делится на две подгруппы, которые работают возле кроватей больных: собирают анамнез жизни и болезни, осуществляют объективный осмотр в присутствии преподавателя. В учебной комнате проводят обсуждение результатов осмотра больных, ознакомляются с данными лабораторного и инструментального обследований данных пациентов.

Задача:

Сгруппировать симптомы в синдромы.

Выделить ведущий синдром, за которым провести дифференцированную диагностику.

Сформулировать диагноз.

Назначить лечение.

Определить прогноз заболевания.

Исходный уровень знаний и умений Студент должен знать:

Определение, этимологию и патогенез инфекционно-деструктивных заболеваний легких.

Их классификации.

Основные клиническое и лабораторно-инструментальное проявления инфекционно-деструктивных заболеваний легких.

Диференциально-диагностические критерии этих заболеваний.

Принципы их лечения.

Студент должен уметь:

Сформулировать клинический диагноз инфекционно-деструктивных заболеваний легких.

Провести дифференционную диагностику.

Назначить адекватное лечение конкретному больному.



загрузка...