загрузка...
 
Ситуаційні задачі
Повернутись до змісту

Ситуаційні задачі

Задача 1, Хворий С. віком 61 рік скаржиться на постійний стискальний біль за грудниною, що посилюється при підвищенні артеріального тиску, непостійне запаморочення. Об'єктивно: пульс - 76 уд./хв ритмічний, ліва межа серця - по лівій середньоключичній лінії, судинний пучок - 8 см, діяльність серця ритмічна, вислуховується систолічний шум, акцент II тону над аортою, АТ 170/80 мм рт.ст.

1.  Встановіть діагноз.

2.  Які додаткові обстеження необхідно провести хворому?

 Задача 2. Хворий С. 49 років скаржиться на нападоподібний біль у ділянці серця, за грудниною, який іррадіює в ліву руку і плече. Біль виникає під час швидкої ходьби і супроводжується відчуттям страху, в спокої швидко проходить. Хворіє протягом року. Захворювання розвивалось поступово, спочатку напади з'являлись тільки зранку по дорозі на роботу, а останнім часом (близько 2 міс.) впродовж дня, особливо після обіду. Курить. Батько хворого двічі переніс інфаркт міокарда. При огляді: підвищеного живлення (зріст - 179 см, маса тіла 98 кг), пульс - 88 уд. за 1 хв, ритмічний, ліва межа відносної тупості серця на 2 см зміщена вліво, І тон над верхівкою послаблений, спостерігається систолічний шум; посилення II тону над аортою, АТ 140/80 мм рт.ст. ЕКГ- лівограма - зглаженість зубця Т у стандартних відведеннях, V5 - V6.

1. Встановіть попередній діагноз.

Ілюстративний матеріал: ліпідограми, набір ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенограми, таблиці SCORE..

Методика виконання практичної роботи

Робота 1. Група студентів поділяється на 2 підгрупи, які працюють біля ліжок хворих: збирають анамнез хвороби, опитують пацієнтів по органах і системах кровообігу, здійснюють об'єктивний огляд, вивчають результати параклінічних досліджень, виділяють провідний синдром і після проведення диференційної діагностики встановлюють клінічний діагноз і складають план лікувальних та профілактичних заходів.

Вихідний рівень знань та вмінь.



загрузка...