Задача №1. Хвора Б., 38 років. Скарги на кашель з виділенням слизистого харкотиння (до 20 мл на добу), задишку при значному фізичному навантаженні, загальну слабкість. Кашель на протязі 4-5 місяців на рік, погіршується при переохолодженні. Це відбувається вже протягом 7 років. Неодноразово лікувалась різними антибіотиками з тимчасовим покращанням. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Температура 37,2°С. Пульс 84 в 1 хв., ритмічний. Тони серця чисті. АТ 125/80 мм рт.ст. Легені - на всій довжині чистий перкуторний звук, везикулярне жорсткувате дихання і невелика кількість розсіяних сухих і вологих хрипів, які змінюються при покашлюванні.
Рентгенологічно: инфільтративних та вогнищевих змін не має.
Спірограма: ЖЄЛ 112%, ОФВ1 – 92%, Тифно 88%.
Аналіз крові: ер. - 4,1х1012/л, лейк. - 8,2х109/л, є. - 3%, п. - 6%,с. -66%, л. - 21%, м. - 4%. ШОЕ -15 мм/год.
Загальний анализ харкотиння: слизово-гнійне, лейк. 30-35 у п/з, епіт.плоск. 10-12 у п/з. БК, АК-не виявлено.
Посів харкотиння: золотистий стафілокок нечутливий до пеніциліну, аміноглікозідів, макролідів і тетрацикліну.
1. Ваш ймовірний діагноз?
2. Скласти план лікування.
3. Які ускладнення можливі?
Задача № 2. Хворий Ф.. 54 роки. Скарги на задишку, навіть при помірному фізнавантаженні, кашель з виділенням до 10 мл харкотиння на добу, швидку втомлюваність. Хворіє 5 років. Неодноразово лікувався стаціонарно з при загостренні хвороби. Палить до 10-15 сигарет на добу на протязі 36 років. Стаж паління 42 п/років. Об'єктивно: загальний стан середньої важкості. Дифузний цианоз, температура 36.3°С. Пульс - 86, ритмічний. Тони серця ослаблені. Дихання - 20/хв., подовжений видих. Легені – на всій поверхні легеневий звук з коробковим відтінком, значно ослаблене везікулярне дихання (особливо у нижніх відділах) з великою кількістю суихх і вологих, різної гучності хрипів над всією поверхнею. Нижній край печінки на рівні реберної дуги. Набряків немає.