Лікування ДН

Лікування ДН

1. Лікування основної патології (наприклад антибіотики, кортикостероїди, легенева трансплантація та ін.)

2.Забеспечення прохідністі дихальних шляхів – Бронхоітики, Муколітики та мукорегулятори, Эндотрахеальна інтубація, Кінезіотерапія

3. Нормалізування транспорту кисню (киснева терапія)

 Киснева терапія проводиться при гіпоксемії у дорослих та дітей старше 28 днів, якщо PaO2 < 60 мм рт. ст. або SaO2 < 90%

А також при: підозрі на гіпоксемію в невідкладних станах , тяжких травмах, гострому інфаркті міокарда, як короткочасна терапія після анестезії).

Показання до кисневої терапії	PaO2, мм рт.ст.	SaO2 %	Особовливості
Абсолютні	?55	?88	-
Відносні (особові стани )	55–59	89	Легеневе серце, набряки, поліцитемія (гематокрит >55%)
Нема показань  (за винятком особових станів)	?60	?90	Десатурація при навантаженні Десатурація в період сну Хвороба легень з тяжким діспноє, яка зменьшується після О2

4. Зниження навантаження на апарат дихання

Медикаментозное лікування: NO

селективний вазодилататор, зменьшує шунтовий кровотік та поліпшує оксигенацію

знижує тиск у легеневій артерії

зменьшує інтерстеціальний набряк легень та знижує секвестрацію нейтрофілів у легеневій тканині

Застосування позитивного тиску у дихальних шляхах

 Спонтанне диханя хворого – метод терапії постійним позитивним тиском у дихальних шляхах. (continuous positive airway pressure – CPAP) – позитивний тиск на вдосі та видосі.

 ИВЛ – ий тиск у кінці видоха (positive end-expiratory pressure – PEEP) – позитивний тиск тільки на виході

Лікування сурфактантом

Відновлює стан альвеол

Зменшує ризк розвитку пневмоній.

Призначається ендотрахіально через небулайзер