Санаторно-курортне лікування рекомендується в період ремісії (Закарпаття, Моршин).
Профілактичні заходи включають лікувальне харчування, відмову від куріння, алкоголю, періодичне приймання антацидів.
Ситуаційні задачі з еталонами відповідей
Задача 1. Чоловік А. 57 років скаржиться на ниючий біль в епігастрії, що виникає відразу після їди, нудоту, відрижку повітрям, неприємний присмак у роті, схильність до проносів, загальну слабість, хворіє протягом 4-х років, не лікувався. При обєктивному обстеженні: загальний стан задовільний, хворий зниженого живлення, язик вкритий сірим нальотом. При пальпації живіт мякий, розлита болючість в епігастрії, кишечник дещо здутий. Печінка не збільшена. При фіброгастроскопії слизова оболонка тіла шлунка атрофована, складки згладжені.
Загальний аналіз крові: еритроцити - 2,2х10|2/л, гемоглобін - 94 г/л, кольоровий показник - 1,2, ШОЕ - 18 мм/год.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Які обстеження необхідно провести хворому?
Задача 2. Чоловік С. 67 років скаржиться на відсутність апетиту, відразу до мясної їжі, відчуття важкості в епігастрії, нудоту, загальну слабість. Вважає себе хворим протягом 3-х місяців, коли почав відчувати швидку втомлюваність, втрату апетиту, зниження працездатності, втратив 10 кг маси тіла.
При обєктивному обстеженні: шкіра землисто-бліда, периферичні лімфовузли не збільшені, язик обкладений сірим нальотом. Живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці, черевна стінка резистентна. Результат інтрагастральної рН-метрії - анацидність.
Дослідження калу: позитивна реакція на приховану кров.
Загальний аналіз крові: гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити -7,4, ШОЕ - 48 мм/год.
1. Встановіть попередній діагноз.
2. Які обстеження потрібно провести для встановлення остаточного діагнозу? Яка ваша лікарська тактика?
Ілюстративний матеріал: дані клінічного розбору хворих на хронічний гастрит.