1.Больная М., 45 лет, обратилась в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в тыл кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется вилкообразная деформация, припухлость, резкая болезненность при пальпации и пассивных движениях в лучезапястном суставе.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом нижней трети обеих костей предплечья
2. Перелом лучевой кости в типичном месте (Смитса)
3. Перелом ладьевидной кости
4. Ушиб лучезапястного сустава
5. Перелом лучевой кости в типичном месте (Колиса)
2.Больной К., 28 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения с упором на кисть в положении разгибания. При осмотре: припухлость в области анатомической табакерки, болезненность при пальпации и при осевой нагрузке первого пальца там же. Активные движения в лучезапястном суставе ограничены из-за боли, особенно разгибание кисти. Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом полулунной кости
2. Перелом лучевой кости в типичном месте
3. Ушиб лучезапястного сустава
4. Перелом шиловидного отростка лучевой кости
5. Перелом ладьевидной кости
3Больной В., 36 лет, получил травму спины упавшим ящиком. При этом больного согнуло по типу "перочинного ножа". Появилась резкая боль в пояснице вследствие чего самостоятельно передвигаться не смог. При рентгенобследовании выявлена снижение высоты тела первого поясничного до 1/3 высоты.
Какой метод лечения показан больному?
1. Вытяжение на наклонной плоскости с реклмнатором
2. Функциональный
3. Фиксационный
4. Оперативный
4У больного В., 36 лет находящегося в клинике по поводу неосложненного компрессионного перелома первого поясничного позвонка II степени функциональным методом, спустя сутки после травмы появилась боль в животе.
При осмотре: живот ограниченно учавствует в акте дыхания, умеренное напряжение мышц живота, при пальпации - болезненность разлитого характера, слабо выражены симптомы раздражения брюшины. Показатели общего анализа крови в пределах
нормы. Чем обусловлена боль в животе?
1. Характером повреждения позвоночника
2. Забрюшинной гематомой
3. Корешковым синдромом
4. Повреждением органов брюшной полости
5Болной Т., 30 лет, доставлен в клинику после автодорожной аварии. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, потерю чувствительности начиная с уровня надплечий, невозможность движений верхними и нижними конечностями.
При рентгенологическом обследовании третий шейный позвонок смещен кпереди на 1,5 см. Какой метод лечения показан больному?
1. Экстензионный
2. Консервативный
3. Фиксационный
4. Функциональный
5. Оперативный
6Больной Т., 30 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника. Травма в результате падений на бордюр. При обследовании у больного боль на уровне 1,2,3 поясничных позвонков справа. Пациент может ходить, однако боль при этом усиливается. Анализ мочи в норме. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз ?
7Больной А., 32 года, доставлен с жалобами на боль в области лона и промежности, невозможность ходьбы. Два часа назад был прижат к стене кузовом автомобиля.
При обследовании справа у больного выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой и восходящей ветви седалищной костей справа со смещением по ширине до 1см. К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Без нарушения непрерывности тазового кольца
3. Краевой перелом костей таза
4. Перелом вертлужной впадины
5. Разрыв связок лонного сочленения
8Больная П., 45 лет, доставлена в травматологическое отделение с жалобами на боль в области лона, невозможность ходьбы. При обследовании у больной выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой кости.
К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Краевой перелом костей таза
3. Без нарушения непрерывности тазового кольца
4. Перелом вертлужной впадины
5. Разрыв связок лонного сочленения
9Больной К., 19 лет, во время игры в футбол сделал ногой резкий удар по мячу. Почувствовал сильную боль в правой подвздошной области, после чего смог передвигаться лишь спиной вперед. После обследования в приемном отделении больному поставлен диагноз: перелом передней верхней ости правой подвздошной кости. Каким симптомом (по автору) характеризуется данное повреждение?
1. Симптом Вернейля
2. Симптом Лозинского
3. Симптом Ларрея
4. Симптом Гориневской
5. Симптом Волковича
10В клинику доставлен больной М., 38 лет, с жалобами на резкую боль в области таза, полное нарушение функции конечностей. Травма в результате падения с высоты 3х метров на ягодичную область. При обследовании повреждение лонной и седалищной костей слева и левого крестцовоподвздошного сочленения со смещением по длине до 2 см. Травматический шок II степени.
Каким будет наиболее эффективный метод обезболивания?
1. Перидуральная анестезия
2. Введение анальгетиков
3. Местная анестезия
4. Введение наркотиков
5. Анестезия по Школьникову-Селиванову
11В клинику доставлен больной М., 38 лет, с жалобами на резкую боль в области таза, полное нарушение функции конечностей. Травма в результате падения с высоты 3х метров на ягодичную область. При R-обследовании повреждение лонной и седалищной костей слева и левого крестцовоподвздошного сочленения со смещением по длине до 2 см. Каким наиболее вероятный предварительный диагноз?
1. Повреждение таза с нарушением непрерывности тазового кольца
2. Повреждение таза типа "бабочки"
3. Краевые переломы костей таза
4. Повреждение таза типа Мальгени
5. Повреждение таза без нарушения непрерывности тазового кольца
12В травматологическое отделение доставлена больная Д., 39 лет, с жалобами на боль в правой подвздошной области. Травма в результате удара кузовом автомобиля. При обследовании у больной выявлен закрытый краевой перелом крыла правой подвздошной кости без смещения. Какой метод лечения показан больной?
1. Гипсовая повязка
2. Скелетное вытяжение
3. Оперативный
4. Постельный режим, покой
5. Манжеточное вытяжение
13В клинику доставлен больной П., 43 лет, с жалобами на боль в области лона, неопорность конечностей. Травма в результате падения на область тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен перелом горизонтальной ветви левой лобковой кости без смещения. Какой метод лечения показан больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Гипсовая повязка
3. Постельный режим, положение по Волковичу
4. Открытая репозиция, остеосинтез
5. Манжеточное вытяжение
14В травматологическое отделение доставлена больная В., 37 лет, по поводу вертикального перелома костей таза типа Мальгеня со смещением по длине до 4см. Какой метод лечения показан больной?
1. Постельный режим, положение по Волковичу
2. Вытяжение
3. Гипсовая иммобилизация
4. Открытая репозиция, остеосинтез
5. Манжеточное вытяжение
15В клинику доставлен больной Г., 52 лет, по поводу перелома дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра. Какой метод лечения показан больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Оперативный
4. Функциональный
5. Постельный режим в положении по Волковичу
16Больной К., 29 лет, был доставлен в клинику по поводу разрыва симфиза с диастазом между лонными костями 4см. Какая методика лечения показана больному?
1. Скелетное вытяжение за одну конечность
2. Лечение в гамаке
3. Скелетное вытяжение за обе конечности
4. Функциональный метод лечения
5. Оперативный метод лечения
17Больной А., 59 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе. Травма в результате удара легковым автомобилем в область тазобедренного сустава. При осмотре положение больного на спине, укорочение левой ноги на 2 см, наружная ротация конечности, контуры тазобедренного сустава сглажены. При нагрузке по оси конечности больной отмечает усиление боли, верхушка большого вертела расположена выше линии Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе невозможны из-за усиления боли. Положителен симптом "прилипшей пятки".
Поставить предварительный диагноз.
1. Задне-верхний вывих бедра
2. Перелом большого вертела
3. Перелом дна вертлужной впадины
4. Перелом диафиза бедренной кости
5. Перелом шейки бедренной кости
18Больной А., 56 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе, неопорность конечности. Травма в результате падения на наружную поверхность тазобедренного сустава. При рентгенобследовании головка бедренной кости в вертлужной впадине, линия перелома у основания головки, большой вертел с фрагментом шейки бедренной кости смещен кверзу на 2 см. Какое лечение показано больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Функциональное
4. Металлоостеосинтез
5. Остеосинтез по Илизарову
19Больная В., 35 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области левого тазобедренного сустава, неопорность конечности. Травма в результате удара по наружной поверхности тазобедренного сустава. При обследовании у больной выявлен чрезвертельный оскольчатый перелом бедренной кости со смещением.
Какое лечение показано больной?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Скелетное вытяжение
3. Функциональное
4. Чрескостный остеосинтез
5. Манжеточное вытяжение
20Больной И., 53 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате удара легковым автомобилем в наружную поверхность тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен вколоченный перелом шейки бедренной кости. Какое лечение показано больному?
1. Функциональное
2. Скелетное вытяжение до 9 кг
3. Фиксация гипсовой повязкой
4. Металлоостеосинтез
5. Остеосинтез по Илизарову
21Больная Т., 41 года, поступила в клинику по поводу закрытого оскольчатого перелома средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением отломков по длине и ширине. Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Скелетное вытяжение
3. Функциональный
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
22Больной Т., 32 лет, доставлен в травматологическое отделение с места дорожно-транспортного происшествия с жалобами на боль в области левого бедра, неопорность конечности. При обследовании в средней трети бедра деформация и патологическая подвижность, укорочение левого бедра 6 см.
Какой метод лечения показан больному?
1. Скелетное выятжение
2. Чрескостный остеосинтез
3. Металлоостеосинтез
4. Фиксационный
5. Функциональный
23Больной Д., 41 года, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате падения на согнутое колено.
При осмотре: ось конечности правильная, коленный сустав увеличен в объеме, при пальпации - резкая болезненность по передней поверхности его, положительные симптомы "баллотирования надколенника" и "флюктуации". Активное разгибание голени невозможно. Поставить предварительный диагноз.
1. Ушиб коленного сустава
2. Повреждение менисков
3. Повреждение крестообразных связок
4. Перелом надколенника
5 Перелом мыщелков бедренной кости
24Больная С., 28 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в правом коленном суставе, нарушение функции конечности. Травма в результате падения на переднюю поверхность согнутого колена. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, контуры его сглажены, при пальпации - резкая болезненность по передней поверхности его, положительные симптомы "баллотирования надколенника" и "флюктуации". Пассивное сгибание голени болезнено и ограничено, активное разгибание невозможно. Поставить предварительный диагноз.
1. Повреждение менисков
2. Перелом надколенника со смещением отломков
3. Ушиб коленного сустава
4. Перелом надколенника без смещения отломков
5. Повреждение коллатеральных связок
25Больной В., 30 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, нарушение опороспособности конечности и невозможность полного разгибания голени. Травма в результате падения в яму. При этом голень подвернулась кнутри при разогнутой конечности. При осмотре коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. Конечность в положении сгибания в коленном суставе под углом 160. Положительные симптомы "баллотирования надколенника" и "флюктуации". При пальпации - боль по наружной поверхности коленного сустава, которая резко усиливается при попытке варусного отклонения голени. Активные движения в коленном суставе ограничены из-за боли.
26Больной О., 27 лет, поступил в клинику с жалобами на периодически возникающие боли в области левого коленного сустава, ощущение "заклинивания" в суставе. Шесть месяцев тому назад имела место травма - варусное отклонение голени с ее наружной ротацией при фиксированной стопе после чего возникла боль в коленном суставе, ограничение движений и нарушение опороспособности конечности. В травмпункте: пункция коленного сустава, гипсовая шина до средей трети бедра в течение 3-х недель. После имммобилизации проведен курс физио-функционального лечения. При осмотре: контуры левого коленного сустава сглажены за счет незначительного выпота в верхнем завороте. Отмечается атрофия мышц бедра и голени на 2см, ограничнеие сгибания 70 и разгибание 170 градусов. Положительные симптомы Байкова, Чаклина и симптом "лестницы". При пальпации болезненность в проекции медиальной части щели коленного сустава.
27Больной Р., 22 лет, во время тренировки по борьбе упал на левый бок в положении отведения правой голени. Почувствовал резкую боль в области коленного сустава и хруст в суставе после чего ходить с нагрузкой на правую нижнюю конечность не смог. При осмотре: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. При пальпации определяется симптом "баллотирование надколенника", резкая болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. После пункции сустава и анестезии отмечается выраженное отклонение голени кнаружи. Поставить предварительный диагноз.
28Больной Б., 27 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в правом коленном суставе, невозможность активных движений в нем и невозможность нагрузки на конечность. Травма в результате падения на согнутый коленный сустав. При обследовании у больного выявлен закрытый перелом внутреннего мыщелка бедренной кости без смещения. Какое лечение показано больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Функциональное
4. Чрескостный остеосинтез
5. Металлоостеосинтез
29Больная Т., 43 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, нарушение функции конечности. Травма в результате прямого удара в область коленного сустава. При обследовании у больной выявлен закрытый внутрисуставный Т-образный перелом мыщелков бедренной кости со смещением фрагментов по длине и ширине. Какое лечение показано больной?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Чрескостный остеосинтез
3. Скелетное вытяжение
4. Функциональное
5. Открытая репозиция металлоостеосинтез
30Больной З., 28 лет, в течение 10 дней находится на лечении в клинике по поводу закрытого V-образного перелома мыщелков большеберцовой кости методом постоянного скелетного вытяжения. Несмотря на использование оптимальных грузов и вправляющих петель достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Каким должно быть дальнейшее лечение больного?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Продолжать лечение скелетным вытяжением
3. Функциональное
4. Открытая репозиция металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
31Больной А., 29 лет доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в области левой голени, неопорность конечности. Травма в результате удара железобетонной плитой в голень во время работы. При обследовании у больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети обеих костей левой голени со смещением по длине и ширине. Какая методика лечения при данном переломе наиболее приемлема?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Скелетное вытяжение
3. Открытая репозиция металлостеосинтез
4. Функциональный метод
5. Чрескостный остеосинтез
32Больная П., 42 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области правой голени, неопорность правой конечности. Травма в результате удара бампером легкового автомобиля. При обследовании у больной выявлен закрытый поперечный перелом верхней трети правой большеберцовой кости без смещения. Какая методика лечения при данном переломе наиболее приемлема?
1. Чрескостный остеосинтез
2. Скелетное вытяжение
3. Фиксация гипсовой повязкой
4. Открытая репозиция металлоостеосинтез
5. Функциональный метод
33Больной Ш., 41 года, доставлен в клинику по поводу открытого поперечного перелома средней трети обеих костей левой голени со смещением. Рана располагается по передней поверхности голени, размерами 7х3см, носит характер размозженной и сильно загрязнена инородными телами. В рану выстоят костные фрагменты. Какая методика лечения (помимо первичной хирургической обработки раны) при данном переломе наиболее приемлема ?
1. Скелетное вытяжение
2. Чрескостный остеосинтез
3. Открытая репозиция металлоостеосинтез
4. Фиксация гипсовой повязкой
5. Функциональный метод
34Больная Б., 51 года, поступила в клинику с жалобами на боль в области левой голени, неопорность конечности. Травма в результате падения с высоты 2,5 метров с нагрузкой на разогнутую ногу. При обследовании у больной выявлен закрытый косой перелом обеих костей голени в средней трети со смещением фрагментов по длине до 3см. Симптом крепитации отломков не определяется, заподозрена интерпозиция мягких тканей между фрагментами. Какая методика лечения показана больной?
1. Открытая репозиция металлоостеосинтез
2. Скелетное вытяжение
3. Функциональный метод
4. Чрескостный остеосинтез
5. Фиксация гипсовой повязкой
35Больной П., 39 лет, доставлен в приемное отделение с места ДТП попутным транспортом. Медицинская помощь не оказывалась. При осмотре определяется открытый перелом костей голени в нижней трети. Рана загрязнена инородными телами и интенсивно кровоточит. Кровотечение носит характер артериовенозного. Какое первоочередное лечебное пособие должно быть выполнено больному?
1. Закрытие раны ассептической повязкой
2. Остановка кровотечения
3. Транспортная иммобилизация
4. Введение обезболивающих
5. Профилактическое введение антибиотиков
36Больная Я., 36 лет, доставлена в травматологический пункт с жалобами на боль в левом голеностопном суставе, усиливающуюся при ходьбе, ограничение движений в суставе из-за боли. При обследовании у больной выявлено закрытое повреждение дельтовидной связки. При каком механизме травмы возникает данное повреждение?
1. Прямое воздействие
2. Нагрузка по оси с тыльным сгибанием стопы
3. Пронация стопы
4. Нагрузка по оси с подошвенным сгибанием стопы
5. Супинация стопы
37Больной Х., 34 лет, доставлен в травмпункт с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, усиливающуюся при нагрузке конечности, ограничение движений в суставе из-за боли. При обследовании у больного выявлено закрытое повреждение пяточно-малоберцовой связки.
При каком механизме травмы возникает данное повреждение?
1. Пронация стопы
2. Прямой удар
3. Нагрузка по оси с подошвенным сгибанием стопы
4. Нагрузка по оси с тыльным сгибанием стопы
5. Супинация стопы
38Больная С., 36 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, неопорность конечности. При обследовании у больной выявлен завершенный перелом Дюпюитрена.
При каком механизме травмы возникает данное повреждение?
1. Супинация стопы
2. Прямой удар
3. Пронация стопы
4. Нагрузка по оси с тыльным сгибанием стопы
5. Нагрузка по оси с подошвенным сгибанием стопы
39Больная Д., 52 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в левом голеностопном суставе, неопорность конечности. При обследовании у больной выявлен перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости (перелом Потта-Десто). При каком механизме травмы возникает данное повреждение?
1. Нагрузка по оси с тыльным сгибанием стопы
2. Прямой удар
3. Супинация стопы
4. Нагрузка по оси с подошвенным сгибанием стопы
5. Пронация стопы
40Больная З., 27 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правом голеностопном суставе, неопорность конечности. При обследовании у больной выявлен перелом переднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости (перелом Потта-Десто). При каком механизме травмы возникает данное повреждение?
1. Супинация стопы
2. Нагрузка по оси с подошвенным сгибанием стопы
3. Прямой удар
4. Пронация стопы
5. Нагрузка по оси с тыльным сгибанием стопы
41Больной П., 22 лет, доставлен в травмпункт с жалобами на боль в левом голеностопном суставе, усиливающуюся при попытке движений в нем и нагрузки конечности. При обследовании у больного выявлен закрытый поперечный перелом внутренней лодыжки без смещения.
В каком положении должна находиться стопа при фиксации гипсовой повязкой?
1. В положении пронации
2. В положении подошвенного сгибания
3. В положении супинации
4. Под углом 90 градусов
5. В положении тыльного сгибания
42Больная К., 45 лет, поступила в травматологическое отделение по поводу закрытого перелома внутренней лодыжки со смещением (отвисание лодыжки до 3х мм). Какое должно быть репонирующее положение стопы в гипсовой повязке?
1. Тыльное сгибание
2. Под углом 90 градусов
3. Супинация
4. Подошвенное сгибание
5. Пронация
43Больной Т., 36 лет, поступил в травматологическое отделение по поводу закрытого перелома переднего края дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением фрагмента кверху. Какое должно быть репонирующее положение стопы в гипсовой повязке ?
1. Под углом 90 градусов
2. Подошвенное сгибание
3. Супинация
4. Пронация
5. Тыльное сгибание
44Больная А., 39 лет, поступила в клинику по поводу закрытого перелома заднего края дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости со смещением фрагмента кверху. Какое должно быть репонирующее положение стопы в гипсовой повязке?
1. Супинация
2. Подошвенное сгибание
3. Под углом 90 градусов
4. Пронация
5. Тыльное сгибание
45В травматологическое отделение доставлен больной М., 37 лет, с открытым раздробленным переломом обеих костей голени средней трети. Больному была произведена первичная хирургическая обработка раны с ушиванием ее наглухо и дренированием. Наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. Через двое суток после операции наступило ухудшение состояния: повысилась температура тела до 39-40, появились распирающие боли в конечности, признаки тяжелой интоксикации. При осмотре: резкий отек голени, кожа багрово-синюшного цвета, из раны между швами выпирают мышцы цвета вареного мяса. При пальпации голени определяется крепитация в подкожной клетчатке. Какое осложнение возникло у больного?
1. Гнойная инфекция
2. Тромбоз вен голени
3. Анаэробная инфекция
4. Тромбоз артерии голени
5. Некроз мышц
46У больного с закрытым оскольчатым переломом бедренной кости, который лечился методом постоянного скелетного вытяжения, наступила консолидация в положении смещения фрагментов по длине около 1,5 см при правильных осевых взаимоотношениях. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?
1. Проекционное
2. Анатомическое
3. Относительное
4. Суммарное
5. Дислокационное
47При обследовании больной, раннее перенесшей перелом нижней трети бедренной кости, в коленном суставе определяется следующий объем движений: разгибание - 180, сгибание - 150 градусов. Какой вид ограничения подвижности имеет место у больной?
1. Ригидность
2. Фиброзный анкилоз
3. Костный анкилоз
4. Контрактура
5. Внесуставной анкилоз
48Больная перенесла гнойный артрит коленного сустава. При лечении конечность в течение 1,5 месяцев была фиксирована гипсовой повязкой. После прекращения иммобилизации отмечалось полное отсутствие движений в коленном суставе. Проводимое в течение месяца физиофункциональное лечение, направленное на восстановление движений в коленном суставе, эффекта не дало. На рентгенограммах отмечается резкое сужение щели коленного сустава, узурация суставных поверхностей Установите диагноз.
1. Контрактура
2. Костный анкилоз
3. Ригидность
4. Внесуставной анкилоз
5. Фиброзный анкилоз
498 месяцев назад, больному, по поводу оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости было проведено оперативное лечение - металоостеосинтез. Иммобилизация сустава после оперативного вмешательства составила 3 недели, после чего был проведен курс физио-ункционального лечения, направленный на восстановление движений в локтевом суставе. При осмотре: конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90 градусов, активные движения отсутствуют. При исследовании пассивных движений определяется едва заметная подвижность (менее
5 градусов). На рентгенограммах локтевого сустава отмечается резко сужение щели сустава. Суставные поверхности конгруэнтны. Установите диагноз.
1. Ригидность
2. Контрактура
3. Костный анкилоз
4. Фиброзный анкилоз
5. Внесуставной анкилоз
50У больной имел место открытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, который в процессе лечения осложнился гнойным артритом голеностопного сустава. В общем плане лечения проводилась фиксация голеностопного сустава гипсовой повязкой в течение 1,5 месяцев. Гнойный процесс был купирован. После снятия гипсовой повязки активные и пассивные движения в голеностопном суставе не определяются. На рентгенограммах: сросшийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Щель сустава заполнена костным веществом неоднородной плотности и местами не прослеживается. Установите диагноз
1. Ригидность
2. Контрактура
3. Костный анкилоз
4. Фиброзный анкилоз
5. Внесуставной анкилоз
51.У больного с закрытым оскольчатым переломом бедренной кости, который лечился методом постоянного скелетного вытяжения, наступила консолидация в положении смещения фрагментов по длине до 4 см при правильных осевых взаимоотношениях.
Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?
1. Проекционное
2. Анатомическое
3. Относительное
4. Суммарное
52.При обследовании больной, раннее перенесшей перелом нижней трети бедренной кости, в коленном суставе определяется следующий объем движений: разгибание - 180°, сгибание - 150°.
Какой вид ограничения подвижности имеет место у больной?
1. Ригидность
2. Фиброзный анкилоз
3. Костный анкилоз
4. Контрактура
5. Внесуставной анкилоз
53.Больная перенесла гнойный гонит. При лечении гнойного процесса в течение 1,5 месяцев конечность фиксировалась гипсовой повязкой. После прекращения иммобилизации отмечалось полное отсутствие движений в коленном суставе. Проводимое в течение месяца физиофункциональное лечение, направленное на восстановление движений в коленном суставе, эффекта не дало. На рентгенограммах отмечается резкое сужение щели коленного сустава, узурация суставных поверхностей
Установить диагноз.
1. Контрактура
2. Костный анкилоз
3. Ригидность
4. Фиброзный анкилоз
5. Внесуставной анкилоз
54.8 месяцев назад, больному, по поводу оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости было проведено оперативное лечение – металоостеосинтез. Иммобилизация сустава после оперативного вмешательства составляла 3 недели, после чего был проведен курс физио-функционального лечения, направленный на восстановление движений в локтевом суставе.
При осмотре: конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90°, активные движения отсутствуют. При исследовании пассивных движений определяется едва заметная подвижность /менее 5°/. На рентгенограммах локтевого сустава отмечается резкое сужение щели сустава. Суставные поверхности конгруэнтны.
Установить диагноз.
1. Костный анкилоз
2. Контрактура
3. Ригидность
4. Фиброзный анкилоз
5. Внесуставной анкилоз
55У больной имел место открытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости, который в процессе лечения осложнился гнойным артритом. В общем плане лечения проводилась фиксация голеностопного сустава гипсовой повязкой в течение 5 месяцев. Гнойный процесс был купирован.
После снятия гипсовой повязки активные и пассивные движения в голеностопном суставе не определяются. На рентгенограммах: сросшийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости. Щель сустава заполнена костным веществом неоднородной плотности и местами не прослеживается.
Установить диагноз.
1. Ригидность
2. Контрактура
3. Костный анкилоз
4. Фиброзный анкилоз
5. Внесуставной анкилоз
56У больной, страдающей сахарным диабетом, развилась флегмона нижней трети плеча с последующим распространением на область локтевого сустава и верхнюю треть предплечья. После оперативного лечения и фиксации конечности гипсовой повязкой в течение 1 месяца гнойный процесс затих.
При осмотре через 3 месяца: верхняя конечность в положении сгибания в локтевом суставе под?80°, локтевой сустав колбообразно деформирован. Активные и пассивные движения в нем не определяются. На рентгенограммах: суставная щель четко прослеживается, обычной ширины, суставные поверхности конгруэнтны. По медиальной и задней поверхностям, через локтевой сустав нижняя треть плечевой кости и верхняя треть локтевой соединены между собой костными разрастаниями, располагающимися в мягких тканях.
Установить диагноз.
1. Фиброзный анкилоз
2. Контрактура
3. Костный анкилоз
4. Ригидность
5. Внесуставной анкилоз
57Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) передньо-верхня ость клубовоi кiстки
2) зовнiшнiй край надколiнка
3) внутрiшнiй край надколiнка
4) середина проекцii гомiлковостопного суглоба
5) перший палець стопи
58 Клiнiчно вiсь верхньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) акромiального виростка лопатки
2) середини проекцii голiвки плечовоi кiстки
3) центру головчастого узвишшя плеча
4) голiвки променевоi кiстки
5) голiвки лiктьовоi кiстки
59 Сумарна довжина нижньоi кiнцiвки мiстить у собi вiдстань вiд передньоi верхньоi остi таза до
1) до великого вертiла стегна
2) до суглобноi щiлини колiнного суглоба
3) до краю зовнiшньоi щиколотки
4) до п`яткового бугра
5) при згинаннi зазначенi три точки складають рiвнобедрений трикутник
60Основною метою проведення первинноi хiрургiчноi обробки рани e
1) стерилiзацiя ран скальпелем
2) видалення стороннiх тiл i згусткiв кровi
3) висiчення всiх нежиттeздатних тканин
4) можливiсть зробити краi шкiри i пiдлягаючих тканин рiвними
5) видалення згусткiв кровi i перев`язка тромбованих судинних стовбурiв iз метою профiлактики вторинноi кровотечi
61 Пiсля накладення циркулярноi гiпсовоi пов`язки на кiнцiвка можуть виникнути всi перерахованi нижче ускладнення, за винятком
1) утворення пролiжкiв
2) загибелi всiei сапрофiтноi шкiрноi мiкрофлори з подальшим замiщенням ii грибaми
3) удавлення (iшемii) питаючих судин
4) удавлення нервових стовбурiв iз подальшим утворенням невритiв i фолькмановськоi контрактури на верхньоi кiнцiвки
62 В класифiкацii переломiв шийки стегна розрiзняють усi перерахованi, крiм
1) медiальних
2) субкапiтальних i шиiчних
3) латеральних
4) мiжвертлюгових i черезвертлюгових
63Основними ознаками перелому шийки стегна e всi перерахованi, крiм
3) iммобiлiзацii репонованих вiдламкiв гiпсовою пов`язкою, накладеною на кiнцiвку до верхньоi третини стегна
4) функцiонального лiкування
5) репозицii вiдламкiв i фiксацii апаратом Iлiзарова
65Пункцiю колiнного суглобу виконують
1. на рiвнi основи або верхiвки надколiнку, вiдступивши вiд нього на 1-2 см
2. вiдступивши вiд бокових поверхонь надколiнку на 3-4 см медiально або латерально
3. на рiвнi горбистостi великогомiлковоi кiстки з внутрiшньоi поверхнi колiнного суглобу
66Пацієнт Г, 14 років, захворів гостро, коли визначалися висока лихоманка, трясця, різкий біль у правої голінці. При рентгенівському дослідженні змін у кістках нижньої кінцівки не знайдено. Через два тижні від початку хвороби, на фоні деякого покращення стану хворого, зроблено повторне дослідження. На рентгенограмі у проекції середньої третини діафізу великої гомілкової кістки визначаються ділянки просвітлення (деструктивні осередкі) із нерівними контурами. Впродовж межі кістки на відстані 1-2 мм від її поверхні з.являється вузька смужка затемнення (периостит). Про що свідчить рентгенівська
1. Остеомієліт правої гомілки
2. Туберкульоз правої голінки
3. Сіфіліс правої голінки
4. Кісткова киста
5. Травма правої голінки
67 Чоловік в віці 45 років звернувся до поліклініки зі скаргою на обмеження розгинання 4-5-го пальців правої кисті. Хворів кілька років, з кожним роком ставало все гірше. Робить слюсарем. Травм та захворювань в дитинстві не мав. При огляді 4-5 пальці в положенні долонного згинання. Розгинання неможливе. З причини наявності тяжів та вузлів по долонній поверхні кисті та пальців. На рентгенограмах пошкоджень та запальних процесів в кістках кисті не знайдено.
1. Неврогенна контрактура
2. Міогенна контрактура
3. Контрактура Дюпюітрена
4. Ішемічна контрактура
5. Сухожилкова контрактура
68 Хворий 54 років звернувся зі скаргами на різкий біль в ділянці правого плечового суглоба. За 10 хвилин до того впав на вулиці на витягнуту руку. Лікар травматологічного пункту виявив різку деформацію контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою. Рентгенологічно: неспівпадіння суглобових поверхонь. Який
1. Вивих лопатки
2. Вивих плеча
3. Забій плеча
4. Вивих ключиці
5. Перелом плеча
69 Жінка 69 років упала зі стільця набік на підлогу. Підвестись не може із-за болю в кульшовому суглобі. Нижня кінцівка вкорочена і ротована назовні. Хвора не може підняти випростану в коліні ногу. Трикутник Бріана на боці ушкодження порушений, великий вертлюг пальпується вище лінії Розер-Нелатона, пальпація під пупартовою зв’язкою болюча.
1. Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням.
2. Перелом великого вертлюга із зміщенням.
3. Перелом дна кульшової западини.
4. Перелом даху кульшової западини з заднім вивихом стегна.
5. Надлобковий вивих стегна.
70 Чоловік 57 років доставлений в приймальне відділення із скаргами на постійний тиснучий біль в ділянці серця та лівого надпліччя. Біль розпочався раптово з міжлопаткової ділянки під час роботи на городі і посилюється при кашлі, рухах та підніманні лівої руки. Нітрогліцерин, який прийняв хворий, біль не зменшив. Об’єктивно: PS 86 на хв., АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця послаблені. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який. Зміни, характерні для ішемії міокарди, на ЕКГ нет.
1. Кардіальний синдром, пов’язаний з шийно-грудним остеохондрозом.
2. Інфаркт задньої стінки лівого шлуночка.
3. Синдром Зудека.
4. Напад стенокардії.
5. Синдром Штейнброкера (“плече-кисть”)
71. Больной 43 лет доставлен МСП с жалобами на выраженные боли в правом локтевом суставе – падение на локоть 1,5 часа назад. При осмотре: область локтевого сустава отёчна и увеличена в объёме, полностью отсутствуют активные движения в суставе, ось предплечья смещена кзади и кнутри, ось плеча кпереди. Локтевой отросток явно выступает назад. Предплечье согнуто в локте под углом 120 – 140 градусов. Ваш предположительный диагноз?
1. Вывих предплечья кпереди
2. Вывих предплечья кзади..
3. Перелом локтевого отростка.
4. Чрезмыщелковый перелом плеча.
5. Ушиб мягких тканей локтевого сустава.
72. Больной 54 лет доставлен МСП. Травма 30 минут назад – при фиксированной стопе произошло чрезмерное подошвенное сгибание. При осмотре: опороспособность конечности нарушена. Область голеностопного сустава отёчна, видимая деформация. Передний отдел стопы укорочен, пятка удлинена. Спереди пальпируется суставной конец большеберцовой кости. Ваш предположительный диагноз?
1. Вывих стопы кпереди
2. Вывих стопы кзади
3. Перелом лодыжек
4. Перелом костей стопы
5. Перелом голени
73. МСП доставлена больная 83 лет с жалобами на нарушение опороспособности на правую ногу после падения на правый бок. При осмотре: больная лежит на каталке, правая нижняя конечность ротирована кнаружи, наружной стороной стопы прикасается к постели. Положительный симптом “прилипшей пятки”. Ваш предположительный диагноз?
1. Вывих бедра
2. Перелом диафиза бедра
3. Перелом шейки бедренной кости
4. Ушиб тазобедренного сустава
5. Перелом вертлужной впадины
74. Больной 27 лет доставлен МСП через 1.5 часа с момента падения с высоты 3 метра с жалобами на боли в спине. При осмотре: отмечается выстояние остистого отростка L1, кифотическое искривление, локальная болезненность при пальпации, ограничение движений в позвоночнике из-за боли. Ваш предположительный диагноз?
1. Компрессионный перелом тела L1
2. Перелом поперечного отростка тела L1
3. Перелом остистого отростка L1
4. Вывих тела L1
5. Ушиб поясничного отдела позвоночника
75. Мати 3-місячної дитини звернулась до лікаря зі скаргою на те, що в дитини криві стопи. Об’єктивно: обидві стопи зігнуті донизу, супіновані та приведені в середину. Встановлено діагноз - клишоногість. Який лікувальний метод необхідно
1. Етапна редресація в гіпсових пов’язках
2. Оперативне втручання на сухожилках
3. Оперативне втручання на кістках
4. Бинтування ніг по Етінгену
5. Ортопедичне взуття
76. Чоловік 35 років впав на відведену розігнуту руку. Відмічає різкий біль у плечовому суглобі. Об’єктивно: права рука трохи відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, потерпілий підтримує іі лівою. Відмічається западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Під шкіру виступає актоміальний відросток лопатки. Голівка плечової кістки визначається під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі через біль, пасивні рухи пружні. Який найбільш імовірний клінічний діагноз?
1. Перелом ключиці
2. Перелом великого горбка плечової кістки
3. Перелом хірургічної шийки плечової кістки
4. Перелом голівки плечової кістки
5. Звих плеча
77. Чоловік 64 років упав на лівий бік на підлогу. Об’єктивно: відмічається вкорочення лівої кінцівки, зовнішня ротація стегна, симптом прилиплої п’яти. Під час пальпації, постукування по п’яті хворий відчуває біль у кульшовому суглобі. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
1. Перелом шийки стегна
2. Забій кульшового суглоба
3. Звих стегна
4. Перелом в/3 стегнової кістки
5. Перелом великого вертлюга
78. Потерпілий 24 років впав на ноги з 2 поверху будинку. Почув різкий біль в поперековій ділянці. Об’єктивно: м’язи спини напружені, виступає остистий відросток 1 поперекового хребця. Натискування на нього збільшує біль. На Ро-грамі діагностований перелом 1 поперекового хребця ІІ ст. Яка лікувальна тактика показана для такого пошкодження?
1.. Операція - спондилодез.
2. Гіпсовий корсет на 3-4 міс..
3. Реклинація хребта валиком
4. Скелетний витяг за нижні кінцівки.
5. Ліжковий режим на 3 міс.
79 Женщина 65 лет упала с упором на ладонь. Предъявляет жалобы на боли в области лучезапястного сустава. Какое повреждение наиболее вероятно при этом механизме травмы?
1. Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости
2. Перелом диафизов лучевой и локтевой костей
3. Перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости
4. Вывих кисти
5. Перелом ладьевидной кости
80Мужчина 60 лет страдает деформирующим артрозом II степени правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически и рентгенологически определяется умеренная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика является патогенетически обоснованной у данного