загрузка...
 
Вариант № 2
Повернутись до змісту

Вариант № 2

1У больной, страдающей сахарным диабетом, развилась флегмона нижней трети плеча с последующим распространением на область локтевого сустава и верхнюю треть предплечья. После оперативного лечения и фиксации конечности гипсовой повязкой в течение 1 месяца гнойный процесс затих. При осмотре через 3 месяца: верхняя конечность в положении сгибания в локтевом суставе под углом 80 градусов, локтевой сустав булавовидной формы. Активные и пассивные движения в нем не определяются. На рентгенограммах: суставная щель четко прослеживается, обычной ширины, суставные поверхности конгруэнтны. По медиальной и задней поверхностям, через локтевой сустав нижняя треть плечевой кости и верхняя треть локтевой соединены между собой костными разрастаниями, располагающимися в мягких тканях. Установите диагноз.

1. Фиброзный анкилоз

2. Контрактура

3. Костный анкилоз

4. Внесуставной анкилоз

5. Ригидность

2У больного с закрытым переломом плечевой кости, который лечился фиксационным методом, наступило сращение отломков с угловой деформацией, что привело к укорочению конечности. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Анатомическое

2. Проекционное

3. Относительное

4. Суммарное

5. Дислокационное

3Ребенок 3 лет страдает ранее не леченным врожденным вывихом бедра, сопровождающимся укорочением конечности. Какой вид укорочения имеет место у больного?

1. Проекционное

2. Анатомическое

3. Относительное

4. Суммарное

5. Кажущееся

4При осмотре больного отмечается: сросшийся перелом средней трети бедренной кости без смещения отломков по длине, ограничение разгибания в коленном суставе на 30 градусов. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Дислокационное

2. Суммарное

3. Анатомическое

4. Относительное

5. Проекционное

5При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне локтевого сустава с углом открытым кнаружи. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больного?

1. Варус

2. Рекурвация

3. Вальгус

4. Антекурвация

5. Девиация

6При осмотре больной с травмой нижней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне средней трети бедра с углом открытым кнутри. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больной?

1. Рекурвация

2. Варус

3. Вальгус

4. Антекурвация

5. Ротация

7На контрольных рентгенограммах больного через 1 месяц после травмы, который лечился по поводу косого перелома обеих костей голени методом постоянного скелетного вытяжения, определяется формирующаяся костная мозоль веретенообразно охватывающая концы отломков. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Параоссальная

2. Эндостальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

5. Параоссальная

8На контрольных рентгенограммах больной спустя 1,5 месяцев после накостного остеосинтеза поперечного перелома диафиза плечевой кости отмечается: анатомическое стояние отломков, межфрагментарная щель с нечеткими границами и местами не прослеживается, просвет костномозгового канала сохранен. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Периостальная

2. Эндостальная

3. Периоссальная

4. Параоссальная

5. Интермедиарная

9На контрольных рентгенограммах больной спустя 2 месяца после возникновения закрытого поперечного перелома диафиза большеберцовой кости, который находится в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза, определяется: анатомическое сопоставление отломков, межфрагментарная щель четко прослеживается в месте контакта кортикальных слоев фрагментов, костномозговой канал в месте перелома резко сужен по типу "песочных часов" за счет новообразованной костной ткани. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Интермедиарная

2. Периостальная

3. Параоссальная

4. Эндостальная

5. Периоссальная

10У больного имел место открытый косой перелом диафиза бедренной кости, который в процессе лечения методом постоянного скелетного вытяжения осложнился нагноением мягких тканей раны. В последующем гнойный процесс был купирован. На контрольных рентгенограммах спустя 4 месяцев после травмы отмечается: сопоставление отломков в положении смещения по ширине на 1/3 диафиза. Межфрагментарная щель прослеживается на всем протяжении. Концы отломков экстракортикально соединены между собой плотными костными мостиками неправильной формы. Как называется такой тип костной мозоли?

1. Эндостальная

2. Параоссальная

3. Периостальная

4. Интермедиарная

5. Периоссальная

11Больной К., 26 лет, доставлен в травматологическое отделение с места ДТП. При обследовании больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков по длине и под углом. Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Фиксационный

2. Вытяжение

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

12Больной Б., 34 лет, доставлен в травматологическое отделение. Жалуется на боль в средней трети предплечья, нарушение функции конечности. При обследовании больного выявлен закрытый поперечный перелом нижней трети локтевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения целесообразно применить у данного больного?

1. Открытая репозиция металлоостеосинтез

2. Вытяжение

3. Фиксационный

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

13В приемное отделение доставлен больной Д., 52 лет с жалобами на боль в области правого бедра, неопорность конечности. 2 часа тому назад упал на улице. При обследовании выявлен поперечный перелом средней трети диафиза бедренной кости со смещением отломков по длине до 7 см. Какой метод лечения показан данному больному?

1. Фиксационный

2. Вытяжение

3. Чрескостный остеосинтез

4. Функциональный

5. Открытая репозиция металлоостеосинтез

14Больная С., 56 лет, доставлена в приемное отделение с места ДТП. При обследовании у нее выявлен открытый оскольчатый перелом обеих костей голени в средней трети. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Фиксационный

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

15Больная З., 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции конечности. 10 дней тому назад больная поскользнулась на улице и упала с упором в разогнутую руку. Сразу же после падения отмечает возникновение боли и нарушение функции конечности. Интенсивность болей на момент обращения значительно снизилась. При обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

1. Скелетное вытяжение

2. Функциональный

3. Фиксационный

4. Чрескостный остеосинтез

5. Открытая репозиция металлоостеосинтез

16Больной И., 42 лет, в течение 10 дней находился на лечении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого винтообразного перелома нижней трети большеберцовой кости. Репозиция отломков не достигнута, несмотря на применение вправляющих петель. Симптом крепитации не определяется. Какой метод лечения показан больному?

1. Открытая репозиция металлоостеосинтез

2. Фиксационный

3. Вытяжение

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

17Больной А., 35 лет, жалуется на резкую боль в плечевом суставе, невозможность движений в нем. Обстоятельства травмы: упал на вытянутую вперед, отведенную и ротированную кнаружи руку. При осмотре: Левая рука отведена, больной придерживает ее правой рукой. Плечевой пояс слева опущен, голова наклонена влево. Определяется западение дельтовидной мышцы. Под кожей четко контурируется акромиальный отросток. Активные движения невозможны, пассивные - пружинистые и резко болезненны. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом акромиального отростка ключицы

2. Перелом хирургической шейки плечевой кости

3. Вывих плеча

4. Перелом анатомической шейки плечевой кости

5. Перелом акромиального конца ключицы

18Больной И., 18 лет упал на вытянутую и переразогнутую руку. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе и хруст. Двигать предплечьем не смог. При осмотре: левый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье укорочено по сравнению с правым и согнуто до угла 120-140, слегка пронировано. Локтевой отросток выстоит ксзади и кнаружи, а над ним определяется отчетливое западение. Головка лучевой ости контурируется под кожей и легко прощупывается. Активные движения отсутствуют, при пассивных выявляется пружинящее сопротивление. Треугольник Гютера нарушен. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом локтевого отростка

2. Перелом мыщелков плечевой кости

3. Перелом нижней трети плечевой кости

4. Вывих головки лучевой кости

5. Задний вывих костей предплечья

19Больной Т., 42 лет, упал на правый локоть при чрезмерно согнутом предплечье. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе, двигать предплечьем не смог. При осмотре: правый локтевой сустав увеличен в объеме, предплечье длиннее по сравнению с левым, а плечо укорочено. Головка лучевой и венечный отросток локтевой костей пальпируются по передней поверхности локтевого сустава. Активные движения отсутствуют, пассивные пружинистые. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом верхней трети костей предплечья

2. Передний вывих костей предплечья

3. Перелом мыщелков плечевой кости

4. Перелом локтевого отростка

5. Задний вывих костей предплечья

20Больная К., 36 лет, попала в автомобильную аварию, кратковременно теряла сознание, что произошло, не помнит. Беспокоит резкая боль в правом коленном суставе, движения в нем возможны только пассивные, но сильно болезненные. При осмотре: правая нога выпрямлена, резко увеличен обьем коленного сустава, выражена штыкообразная деформация. Активные движения в коленном суставе невозможны. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом мыщелков бедренной кости

2. Вывих надколенника

3. Перелом мыщелков большеберцовой кости

4. Вывих голени

5. Перелом нижней трети бедренной кости

21После автомобильной аварии больной З., 47 лет, жалуется на выраженную боль в правом тазобедренном суставе, невозможность движений ногой. При осмотре: правая нога приведена, ротирована кнутри и полусогнута в коленном и тазобедренном суставах. Отмечается укорочение правой ноги по сравнению с левой на 6см. Большой вертел располагается выше линии Розера-Нелатона. Активные движения в тазобедренном суставе отсутствуют, пассивные - пружинящие и резко болезненные. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом шейки бедренной кости

2. Чрезвертельный перелом бедренной кости

3. Перелом большого вертела

4. Перелом дна вертлужной впадины

5. Задний вывих бедра

22Больная М., 34 лет, была сбита автомобилем при переходе улицы. Жалуется на резкую боль в левом тазобедренном суставе, невозможность движений в левой ноге. При осмотре: больная лежит на спине, левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, резко отведена и ротирована кнаружи. Левая нога кажется длиннее правой. Большой вертел не прощупывается. Активные движения невозможны, пассивные - пружинящие. Поставить предварительный диагноз.

1. Чрезвертельный перелом бедренной кости

2. Перелом шейки бедренной кости

3. Передний вывих бедра

4. Перелом дна вертлужной впадины

5. Перелом большого вертела

23В приемное отделение поступил больной Н., 22 лет, с жалобами на боль в правом надплечье и плечевом суставе. Накануне упал и ударился областью плечевого сустава. При осмотре: в области правого надплечья имеется припухлость, болезненность при пальпации, определяется ступенеобразная деформация, при надавливании на ключицу - положительный симптом "клавиши". Движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

1. Вывих акромиального конца ключицы

2. Вывих плеча

3. Перелом  акромиального отростка ключицы

4. Перелом акромиального конца ключицы

5. Перелом головки плечевой кости

24Больной П., 21 год, поступил в клинику с жалобами на боль в грудинно-ключичном сочленении. Боль усиливается при вдохе и круговых движениях руки в плечевом суставе. Травму получил во время тренировки по борьбе. При осмотре: в области грудинно-ключичного сочленения имеется деформация, припухлость, локальная болезненность. Определяется асимметрия ключично-грудинного сочленения. При надавливании на ключицу и при отведении руки в сторону отмечается усиление боли подвижность грудинного конца ключицы. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом грудины

2. Перелом грудинного конца ключицы

3. Перелом ребра

4. Вывих грудинного конца ключицы

5. Ушиб мягких тканей

25Больной Л., 27 лет, жалуется на боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при попытке произвести движения в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с высоты на спину. При осмотре: асимметрия грудной клетки справа, в области правой лопатки имеется припухлость в виде подушки треугольной формы болезненная при пальпации. При сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости отмечает умеренную боль в области правой лопатки. Активные и пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом ребер

2. Ушиб мягких тканей

3. Перелом тела лопатки

4. Перелом акромиального отростка лопатки

5. Перелом шейки лопатки

26В клинику доставлен больной Д., 56 лет, с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с упором на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: рука приведена к груди и поддерживается противоположной, правый плечевой сустав увеличен в размерах, контуры его сохранены. Западения мягких тканей в области головки плеча нет. При пальпации отмечается болезненность в области плечевого сустава и крепитация. Нагрузка по оси конечности вызывает усиление болей в области плечевого сустава. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за боли. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом акромиального отростка лопатки

2. Перелом тела лопатки

3. Вывих плеча

4. Ушиб сустава

5. Перелом хирургической шейки плечевой кости

27Больная Х., 52 лет, жалуется на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку. При рентген-обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков. Какой метод лечения показан больной?

1. Фиксационный

2. Скелетное вытяжение

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Чрескостный остеосинтез

5. Манжеточное вытяжение

28Больная К., 36 лет, жалуется на боль в левом плечевом суставе, невозможность активных движений конечностью. Травма в результате падения с упором на разогнутую и приведенную руку. При обследовании у больной выявлен поперечный перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Металлоостеосинтез

3. Фиксационнный

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

29Больной В., 39 лет, обратился в приемное отделение по поводу закрытого косого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Произведенная при поступлении двукратная закрытая репозиция отломков не увенчалась успехом. Пациент был госпитализирован и в течение последующих 10 дней лечение проводилось методом скелетного вытяжения, но достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Какой метод лечения показан больному?

1. Фиксационный

2. Вытяжение

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

30Больная Т., 82 лет, госпитализирована в клинику по поводу закрытого оскольчатого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. При обследовании больной выявлена сопутствующая патология: сахарный диабет, ишемическая болезн в стадии декомпенсации, церебральный атеросклероз с дементными проявлениями, пневмосклероз с выраженной дыхательной недостаточностью. Какой метод лечения костного повреждения целесообразно применить больной?

1. Вытяжение

2. Фиксационный

3. Открытая репозиция металлоостеосинтез

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

31Больная К., 48 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боль в правом плечевом суставе, ограничение подвижности в нем. 12 дней тому назад упала с упором в согнутую в локтевом суставе руку. За помощью не обращалась, расценив травму как ушиб. С течением времени боль уменьшилась, и  движения в плечевом суставе стали менее болезненными. При пальпации - умеренная болезненность в области шейки плечевой кости. Нагрузка по оси слабо болезненная там же. Активные движения ограничены и болезненные, пассивные в полном объеме, безболезненные. На рентгенограммах определяется вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости без нарушения осевых взаимоотношений фрагментов. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Металлоостеосинтез

3. Фиксационный

4. Функциональный

5. Чрескостный остеосинтез

32Ребенок К., 13 лет, упал с дерева с упором на согнутую в локтевом суставе руку. Жалуется на боль в правом локтевом суставе, невозможность движений в нем. При осмотре: область локтевого сустава деформирована, контуры его сглажены, имеется припухлость. Треугольник Гютера сохранен, резкая болезненность в области надмыщелков плеча, крепитация. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом мыщелков плечевой кости со смещением

2. Перелом локтевого отростка

3. Надмыщелковый перелом плечевой кости

4. Перелом головки лучевой кости

5. Ушиб локтевого сустава

33Больной Т., 22 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе и нарушение движений в нем. 2 часа тому назад упал с упором на правый локоть. При осмотре: контуры правого локтевого сустава сглажены, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации и исследовании пассивных движений отмечается резкая болезненность в суставе и крепитация. Нарушен треугольник Гютера. Поставить предварительный диагноз.

1. Надмыщелковый перелом плечевой кости

2. Перелом мыщелков плечевой кости

3. Перелом диафиза плечевой кости

4. Перелом головки лучевой кости

5. Вывих предплечья

34Больная К., 43 лет, поступила в отделение с жалобами на боль в левом локтевом суставе, невозможность движений в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку. При обследовании у больной выявлен закрытый Т-образный перелом мыщелков плечевой кости без смещения. Какой метод лечения показан больной?

 

1. Вытяжение

2. Открытая репозиция металлоостеосинтез

3. Фиксационный

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

35Больная Д., 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе, нарушение функции сустава. Травма в результате падения на локоть. При обследовании у больной выявлен закрытый V-образный перелом мыщелков плечевой кости со смещением фрагментов по длине. Какой метод лечения показан больной?

1. Фиксационный

2. Чрескостный остеосинтез

3. Скелетное вытяжение

4. Функциональный

5. Открытая репозиция металлоостеосинтез

36Больной З., 56 лет, в течение 10 дней лечится в травматологическом отделении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости. Достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Какой метод лечения показан больному?

1. Чрескостный остеосинтез

2. Открытая репозиция металлоостеосинтез

3. Функциональный

4. Скелетное вытяжение

5. Фиксационный

37Больной И., 52 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в области правого плеча. Травма в результате удара трубой по плечу. При осмотре: плечо увеличено в объеме за счет отека, имеется угловая деформация. При пальпации: резкая болезненность в нижней трети плеча, крепитация, патологическая подвижность. Кисть в положении ладонного сгибания, разгибание невозможно (свисающая кисть). Нарушена чувствительность I-II пальцев. На рентгенограммах определяется косой перелом диафиза плечевой кости на границе средней и нижней третей с удовлетворительным стоянием отломков. Какое осложнение имеет место у больного?

1. Повреждение плечевой артерии

2. Повреждение локтевого нерва

3. Повреждение двуглавой мышцы плеча

4. Повреждение лучевого нерва

5. Повреждение срединного нерва

38Больная П., 32 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области правого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате падения на локоть. При обследовании у больной выявлен закрытый оскольчатый перелом нижней трети дифиза плечевой кости со смещением отломков. Какой метод лечения показан больной?

1. Открытая репозиция металлоостеосинтез

2. Вытяжение

3. Чрескостный остеосинтез

4. Гипсовая шина (фиксационный)

5. Функциональный

39Больной И., 52 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в области правого плеча. Травма в результате удара трубой по плечу. При осмотре: плечо увеличено в объеме за счет отека, имеется угловая деформация. При пальпации: резкая болезненность в нижней трети плеча, крепитация, патологическая подвижность. Кисть в положении ладонного сгибания, разгибание невозможно (свисающая кисть). Нарушена чувствительность I-II пальцев. На рентгенограммах определяется косой перелом диафиза плечевой кости на границе средней и нижней третей с удовлетворительным стоянием отломков. Какое метод лечения показан больному?

1. Гипсовая шина (фиксационный)

2. Вытяжение

3. Чрескостный остеосинтез

4. Открытая репозиция металлоостеосинтез

5. Функциональный

40Больная С., 38 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате прямого удара в плечо. При обследовании у больной выявлен закрытый поперечный перелом средней трети диафиза плечевой кости без смещениия. Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае?

1. Чрескостный остеосинтез

2. Скелетное вытяжение

3. Гипсовой иммобилизации (фиксационный)

4. Открытая репозиция металлоостеосинтез

5. Функциональный

41Больной С., 19 лет, доставлен в больницу с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма во время тренировки по борьбе. При обследовании у больного выявлен закрытый винтообразный перелом средней трети плечевой кости со смещением, осложненный повреждением лучевого нерва. Какой метод лечения показан больному?

1. Скелетное вытяжение

2. Открытая репозиция, металлоостеосинтез

3. Закрытая репозиция, наложение гипсовой повязки

4. Чрескостный остеосинтез

5. Функциональный

42Больная Ц., 41 года, доставлена в приемное отделение с жалобами на боль и наличие раны в области левого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате наезда автомобиля. При обследовании у больной выявлен открытый косой перелом средней трети диафиза плечевой кости со смещением отломков. Рана носит характер размозженной и сильно загрязнена инородными телами. Какой метод лечения (помимо первичной хирургической обработки раны) следует считать наиболее целесообразным в данном случае?

1. Чрескостный остеосинтез

2. Фиксационный

3. Интрамедуллярный остеосинтез

4. Скелетное вытяжение за локтевой отросток

5. Функциональный

43В приемное отделение доставлена больная К., 49 лет. Жалуется на боль в левом плечевом суставе, невозможность активных движений в нем. При осмотре: левая рука согнута в локтевом суставе, отведена от туловища и поддерживается за предплечье здоровой, плечо удлинено. Деформация плечевого сустава в виде сглаженности контура дельтовидной мышцы и выстояния акромиального отростка лопатки. Активные движения отсутствуют, при исследовании пассивных выявляется пружинящая фиксация. Поставить диагноз.

1. Перелом акромиального отростка лопатки

2. Перелом хирургической шейки

3. Перелом анатомической шейки плечевой кости

4. Перелом верхней трети диафиза плечевой кости

5. Вывих плеча

44В клинику поступил больной Т., 42 лет, с жалобами на боль в правом локтевом суставе. Травма в результате падения на локоть. При осмотре: правую руку, согнутую в локтевом суставе, поддерживает левой рукой. Контуры локтевого сустава сглажены, имеется припухлость, гемартроз, болезненность при пальпации локтевого отростка, которая усиливается при попытке активно разогнуть предплечье. Пассивные движения также ограничены из-за боли в суставе. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом латерального мыщелка плечевой кости

2. Межмыщелковый перелом плечевой кости

3. Перелом локтевого отростка

4. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости

5. Ушиб локтевого сустава

45В клинику поступила больная Е., 28 лет, с жалобами на боль в левом локтевом суставе. Травма в результате падения на локоть. При осмотре: левую руку, согнутую в локтевом суставе, поддерживает правой рукой. Контуры локтевого сустава сглажены, имеется припухлость, гемартроз, болезненность при пальпации локтевого отростка. Активное разгибание предплечья невозможно, пальпация локтевого отростка резко болезненна. Нарушен треугольник Гютера. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом локтевого отростка со смещением

2. Перелом латерального мыщелка плечевой кости со смещением

3. Перелом медиального мыщелка плечевой кости со смещением

4. Задний вывих костей предплечья

5. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением

46Больной З., 53 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе, нарушение функции сустава. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в кисть. Ось сустава правильная. Длины предплечья и плеча не изменены. При пальпации резкая болезненность при пальпации наружной поверхности сустава, ограничены активные движения в суставе, супинация предплечья невозможна из-за боли. Нагрузка по оси предплечья вызывает боль в локтевом суставе. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом наружного мыщелка плечевой кости

2. Перелом головки лучевой кости

3. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости

4. Вывих костей предплечья

5. Ушиб локтевого сустава

47В клинику доставлен больной К., 28 лет, с жалобами на боль в левом предплечье, нарушение функции конечности. Травма в результате удара по предплечью. При обследовании у больного выявлен закрытый поперечный перелом средней трети диафиза лучевой кости без смещения отломков. Какой метод лечения показан больному?

1. Металлоостеосинтез

2. Гипсовой иммобилизации

3. Функциональный

4. Скелетное вытяжение

5. Чрескостный остеосинтез

48Больная И., 42 лет, поступила в клинику с жалобами на резкую боль в правом предплечье, нарушение функции конечности. Травма в результате падения на вытянутую руку. При обследовании у больной выявлен закрытый косой перелом средней трети обеих костей предплечья со смещением отломков по длине и ширине. Какой метод лечения показан больной?

1. Вытяжение

2. Закрытая одномоментная репозиция, гипсовая иммобилизация

3. Чрескостный остеосинтез

4. Открытая репозиция металлоостеосинтез

5. Функциональный

49В травмпункт обратилась больная Ш., 62 лет, с жалобами на боль в левом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в ладонную поверхность кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется штыкообразная деформация, отечность, резкая болезненность и крепитация при пальпации. Поставить предварительный диагноз.

1. Перелом ладьевидной кости

2. Перелом нижней трети обеих костей предплечья

3. Перелом лучевой кости в типичном месте (тип Колиса)

4. Перелом лучевой кости в типичном месте (тип Смитса)

5. Ушиб лучезапястного сустава

50Вы оказались на месте пожара, пострадавших извлекают из горящего здания, они получили ожоги разных степеней. Ваша тактика?

1. Снять одежду, промыть раны антисептиками, наложить стерильные повязки

2. Направить в специализированное отделение

3. промыть раны и направить в стационар

4. Произвести некроэктомию, вскрытие пузырей и направить в специализированный стационар

5. Обезболить, наложить асептическую повязку и направить в стационар

51У больного с закрытым переломом плечевой кости, который лечился фиксационным методом, наступило сращение отломков с угловой деформацией, что привело к укорочению конечности. Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Анатомическое

2. Проекционное

3. Относительное

4. Суммарное

52Ребенок 12 лет страдает ранее не леченным врожденным вывихом бедра, сопровождающимся укорочением конечности. Какой вид укорочения имеет место у больного?

1. Проекционное

2. Анатомическое

3. Относительное

4. Суммарное

53При осмотре больного отмечается: сросшийся перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков по длине до 2см, ограничение разгибания в коленном суставе на 30°.

Какой вид укорочения конечности имеет место у больного?

1. Проекционное

2. Суммарное

3. Анатомическое

4. Относительное

54При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне локтевого сустава с углом открытым кнаружи. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больного?

1. Варус

2. Рекурвация

3. Вальгус

4. Антекурвация

55При осмотре больной с травмой нижней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне средней трети бедра с углом открытым кнутри. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больной?

1. Рекурвация

2. Варус

3. Вальгус

4. Антекурвация

56При осмотре больного с травмой верхней конечности определяется нарушение анатомической оси ее на уровне коленного сустава с углом открытым кпереди. Какой вид нарушения анатомической оси конечности имеет место у больного?

1. Варус

2. Антекурвация

3. Вальгус

4. Рекурвация

57Розрiзняють такi види вивихiв

1) свiжий

2) застарiлий

3) звичний

4) усi перерахованi

58 Вивих акромiального кiнця ключицi характеризуeться

 1) ознакою Маркса

 2) симптомом "трикутноi подушки"

3) симптомом "клавiши"

 4) пружними рухами в плечовому поясi

59Неповний вивих акромiального кiнця ключицi вiдбуваeться

 1) при повному розiрваннi акромiально-ключичноi iключично-дзьобоподiбноi зв`язок

2) при розiрваннi тiльки акромiально-ключичноi зв`язки

 3) при розiрваннi тiльки ключично-дзьобоподiбноi зв`язки

 4) при розтягу ключично-акромiальноi зв`язки

60 Симптомом, що дозволяe виявляти навiть найменшу кiлькiсть рiдини вiд 4 до 8 мл. у колiнному суглобi, e

1) симптом випинання

 2) симптом переднього "висувного ящика"

 3) симптом заднього "висувного ящика"

 4) симптом переднього i заднього "висувного ящика"

 5) симптом "балотування" надколiнка

61Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка складаeться

 1) у стиску колiнного суглоба

 2) у стиску надпателярного завороту лiвою рукою

 3) у натисканнi кiнчиками пальцiв на пiдколiнник у передньо-задньому напрямку

4) у стиску надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнок у передньо-задньому напрямку

 5) у перкусii надколiнка

62Пацieнтка 27 рокiв скаржиться на  бiль,  скованiсть в грудному  вiддiлi хребта,   швидку   стомлюванiсть  i  зниження  працездатностi;  1  мiс.  ранiше одержувала стацiонарне лiкування з приводу грудного  ОХЗ;  робота  пов`язана  з переносом ваги i протягами. Об`eктивно: контури суглобiв звичайнi, фiзiологiчнi вигини хребта вираженi; перкусiя i пальпацiя остистих вiдросткiв в грудному вiддiлi помiрно болюча;  тракцiя  по  осi хребта зменшуe бiль.

Яка лiкувальна тактика краща?

 1) змiнити режим фiзичного навантаження;

 2) рентгенотерапiя;

3) консервативне лiкування амбулаторно;

 4) консервативне лiкування в стацiонарi.

 5) 3) або 4)

63При паралiчi м`язiв гомiлки не розвиваються

 1) паралiтична вальгусна стопа

 2) паралiтична кiнська стопа

 3) паралiтична клишоногiсть

4) паралiтичне подовження конечностi

64В травматологiчний пункт доставлений хворий з мiсця дорожньо-транспортноi подii, на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя . При оглядi: на гомiлцi e пов`язка, що промокла кров`ю, в середнiй третинi гомiлки рана 5 см та патологiчна рухливiсть. Визначте кращий метод лiкування.

1. ПХО, вiдкрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя, раньовий дiалiз.

2. ПХО, скелетний витяг.

3. ПХО, накiсний металоостеосинтез.

4. ПХО, остеосинтез за Iлiзаровим

5. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя раньовий дiалiз.

65При визначеннi характеру скривлення хребта враховують

все перераховане, крiм

 1) вiдхилення вершини остистих вiдросткiв вiд лiнii, проведеноi вiд заднього краю великого потиличного отвору, 7-го шийного хребця до середини нижнього кiнця крижi

 2) довжини нiг

 3) величини реберного горба

4) ширини таза

 5) вiдхилення вiд горизонталi лiнii, що з`eднуe остi таза

66 При обстежені пацієнта 22 років зі скаргами на труднощі при відведенні плеча виявлено біль в області правого плечового суглоба і акроміального відростка ключиці. В області ключично-акроміального сполучення було виявлено вип'ячування, яке усувалось при натисканні. Яка травма є найбільш вірогідною причиною даного стану?

1. Перелом акроміона

2. Неповний розрив ключично-акроміального сполучення

3. Перелом ключиці.

4. Розрив ключично-акроміального сполучення

5. Забій області ключично-акроміального сполучення

67 У потерпілого при землетрусі уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося визволити лише чере 4 години. Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому?

1. Гостра ниркова недостатність

2. Фібриноліз

3. Гіперкоагуляція з розпосвюдженим тромбозом

4. Метаболічний алкалоз

5. Септичний шок

68 Мати 1-місячної дівчинки помітила асиметрію складок на стегні дитини. Об’єктивно: вкорочення лівої кінцівки, невелика зовнішня ротація, обмежене розведення ніг, зігнутих в кульшових суглобах. Встановлено діагноз: дисплазія лівого кульшового суглобу. Який лікувальний засіб доцільно

1. Стремена Павліка, відводящі шини

2. Оперативне вправлення вивиху

3. Закрите вправлення вивиху та фіксація в гіпсовій пов’язці

4. Скелетний витяг стегна

5. Оперативне лікування після 2 років

69 Потерпіла 60 років підслизнулась і впала на розігнуту долоню правої руки. Об’єктивно: променево-зап’ястковий суглоб припухлий. Відмічається багнетоподібна деформація. Пальці напівзігнуті, активні рухи в них обмежені. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Забій променево-зап’ясткового суглобу

2. Перелом човноподібної кістки

3. Перелом променевої кістки в типовому місті

4. Перелом ліктьової кістки

5. Перелом шиловидного відростку

70 У потерпілого 30 років після автоаварії - відновлений перелом лобкової кістки з одного боку та перелом сідничної кістки з другого боку. Потерпілий виведений з шоку, крововтрата компенсована. Яку лікувальну тактику показано в цьому

1. Постільний режим в положенні Волковича терміном 1,5-2 міс.

2. Скелетний витяг за обидві нижні кінцівки

3. Оперативне втручання на кістках тазу

4. Накладання гамаку

5. Фіксація відламків стержневим апаратом

71 У учащегося ПТУ обнаружена асимметрия лопаток, треугольник талии меньше выражен слева, слева на спине имеется мышечный валик, угол искривления дуги позвоночника – 20°, искривление частично исчезает при активном выпрямлении спины. Какое нарушение опорно-двигательного аппарата имеется у учащегося?

1. Сколиоз III-IV степени

2. Сутуловатая осанка

3. Кифотическая осанка

4. Лордотическая осанка

5. Сколиоз I-II степени

72 Снимая с трехлетней девочки свитер, мать резко потянула ее за кисть, после чего ребенок заплакал от боли. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. При попытках активных и пассивных супинационных движений девочка проявляет беспокойство. Какое повреждение у ребенка наиболее вероятно?

1. Растяжение сумочно-связочного аппарата локтевого сустава

2. Вывих предплечья

3. Травматический неврит лучевого нерва

4. Подвывих головки лучевой кости

5. Эпифизиолиз дистального отдела плечевой кости

73 У мужчины 40 лет, пострадавшего в автокатастрофе, диагностированы закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра, сотрясение головного мозга, множественные переломы ребер и гемопневмоторакс, скальпированная рана голени. Какое из перечисленных повреждений следует считать доминирующим?

1. Множественные переломы ребер и гемопневмоторакс

2. Закрытый оскольчатый перелом диафиза бедра

3. Сотрясение головного мозга

4. Скальпированная рана голени

5. Повреждения равнозначны

74 При осмотре пострадавшего с подозрением на перелом костей таза врач обеими руками оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении. Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшего?

1. Переломом седалищных костей

2. Нарушением непрерывности тазового кольца

3. Травматическим повреждением внутритазовых органов

4. Переломом крестца

5. Забрюшинной гематомой

75 Женщина 78 лет упала с упором на область тазобедренного сустава. Жалуется на боли в паховой области. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. Левая стопа ротирована кнаружи. Определяется относительное укорочение конечности на 2 см. Каков предварительный

1 Ушиб тазобедренного сустава

2. Перелом диафиза бедренной кости

3. Перелом крыши вертлужной впадины

4. Надлонный вывих бедра

5. Перелом шейки бедренной кости

76 При осмотре девочки 10 лет врач определил, что все физиологические изгибы ее позвоночника едва обозначены. Вследствие слабо выраженного шейного лордоза голова наклонена кпереди. Какой тип спины у ребенка?

1. Сутулая

2. Плоская

3. Круглая

4. Нормальная

5. Недифференцированная

77 У мальчика 13 лет установлено боковое искривление грудного отдела позвоночника. Дуга искривления выпуклостью обращена вправо. В положении лежа искривление позвоночника исчезает. При наклоне вперед фиксированной ротации позвоночника не установлено. Относительная и анатомическая длины нижних конечностей одинаковые. К какому виду относится сколиоз у ребенка?

1. Осаночный

2. Структурный

3. Идиопатический

4. Компенсаторный

5. Рефлекторный

78 Больная 50 лет, страдающая хроническими болями пояснично-грудном отделе, отмечает болезненное разгибание позвоночника. Для какой патологии позвоночника данный болевой синдром является патогномоничным?

1. Спондилоартроз

2. Спондилез

3. Остеохондроз

4. Хондроз

5. Сколиоз

79 При осмотре родившегося в ягодичном предлежании новорожденного педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию паховых и бедренных ягодичных складок. Какой признак достоверно свидетельствует о наличии врожденного вывиха бедра у ребенка?

1. Щелчок при отведении бедра

2. Рождение в ягодичном предлежании

3. Ограничение пассивного отведения бедра

4. Асимметрия паховых и бедренных кожных складок

5. Достоверного признака нет

80 Осматривая девочку 1,5 лет с S-образным сколиозом грудного отдела позвоночника, врач определил, что ребенок страдает рахитом, мочекислым диатезом. Несколько месяцев назад перенесла бронхопневмонию, коревую краснуху. Какое из заболеваний в анамнезе ребенка могло быть причиной развития сколиотической деформации?

1. Рахит

2. Мочекислый диатез

3. Бронхопневмония

4. Коревая краснуха

5. Нельзя связать сколиоз ни с одним из заболеваний



загрузка...