1.До травматологiчного пункту доставлений хворий iз мiсця дорожньо-транспортноi подii на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi e пов`язка промоклою кров`ю, у середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть.
Зазначте вид скорочення при даному типi ушкодженнi.
1) вiдносне
2) що уявляeться
3) анатомiчне
4) несправжнe
2.В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко боляче, у цiй же зонi деформацiя.
Зазначте попереднiй дiагноз
1) ушкодження зв`язок гомiлковостопного суглоба
2) забiй гомiлковостопного суглоба
3) перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток
4) перелом зовнiшньоi щиколотки зi зсувом
5) перелом зовнiшньоi щиколотки
3.
При обстеженнi хворого з полiтравмою травматологом встановлено, що в областi лiвоi гомiлки протягом вiд верхньоi до нижньоi третини e патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii.
Зазначте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi помочi
1) перелом гомiлки, обсяг рухiв i сумiжних суглобах
2) перелом кiсток гомiлки, гемартроз
3) перелом кiсток гомiлки, визначити ступiнь периферичного кровообiгу
4) перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя на судинах стопи
4.При обстеженнi в травматологiчному пунктi хворого 40 рокiв iз полiтравмою травматологом установлено, що в областi лiвого колiнного суглоба e набряк та варусна деформацiя.
5.У травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникаe рiзкий бiль.
Який симптом маe мiсце.
1) блок колiнного суглоба
2) згинальна контрактура
3) розгинальна контрактура
4) згинально-розгинальна контрактура
5) артрогенна контрактура
6.В травматологiчний пункт доставлена жiнка 75 рокiв iз скаргами на боль в правому кульшовому суглобi, що посилюеться при рухах. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху, щiль на рiвнi шийки стегна.
7.В травматологiчний пункт доставлений чоловiк 45 рокiв зi скаргами на боль в лiвому кульшовому суглобi, яка посилюються при рухах. Травма автодорожня. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху,щiль на рiвнi шийки стегна Яка тактика лiкування.
3) Вiдкрита репозицiя, остеосинтез перелому трьома гвинтами.
4) Вiдкрита репозицiя, остеосинтез пластиною.
5) Накладення системи скелетного витягу за виростки стегновоi кiстки.
9. Хвора 73 рокiв звернулася в травмпункт iз скаргами на болi в областi нижньоi третини правого передплiччя, обмеження рухi в у правому променевозап`ястному суглобi. Впала бiля трьох часiв тому на витягнуту вперед i убiк праву руку. При оглядi в нижньоi третинi правого передплiччя e великий синець i виражена припухлiсть м`яких тканин, вiдзначаeться штикоподiбна деформацiя.
Поставте дiагноз:
1) Забiй, гематома м`яких тканин нижньоi третини правого передплiччя.
2) Травматизацiя (розтяг) зв`язок правого променевозап`ястного суглоба.
Хворий 46 рокiв поступив iз скаргами на болi в областi лiвого колiнного суглоба. Травма 6 годин тому при падiннi з мотоцикла на лiву ногу. При оглядi контури лiвого колiнного суглоба згладженi, пальпацiя по передньоi поверхнi колiнного суглоба рiзко хвороблива, активне розгинання в колiнному суглобi рiзко обмежено, болiсно. На рентгенограмi: дiастаз мiж вiдламками надколiнка 10 мм.
5) Пункцiя колiнного суглоба, евакуацiя гемартрозу, внутрисуглобове введення антибiотикiв, iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою 5-6 тижнiв, iз 2-i доби ЛФК по 1 перiоду.
11. Пацieнт 77 рокiв, скаржиться на боль в областi правого кульшового суглоба, порушення опорноi функцii правоi нижньоi кiнцiвки. Травма 9 мiсяцiв тому. Лiкувався консервативно, на момент огляду пересуваeться за допомогою милиць iз дозованим навантаженням на травмовану кiнцiвку. E вiдносне скорочення правоi нижньоi кiнцiвки 2 см. На рентгенограмi:
ознаки кiсткового зрощення в зонi перелому вiдсутнi, e лiзис шийки стегновоi кiстки, структура голiвки стегна неоднорiдна, виражений остеопороз.
Виберiть метод лiкування:
1) тотальне цементне ендопротезування
2) металоостеосинтез Г-подiбною пластиною з пластикою шийки аутотрансплантатом
3) остеосинтез трилопатевим цвяхом
4) однополюсне ендопротезування
5) демпферний скелетний витяг
12. Хвора 45 рокiв отримала травму при автошляховiй пригодi. Стан хвороi задовiльний. Пульс 78 в 1 хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В дiлянцi лiвоi гомiлки припухлiсть м`яких тканин, деформацiя в верхнiй та середнiй третинi, рвано-забiйна рана довжиною до 5 см в с/3. В рану виступають кiстковi вiдламки. Яку першу медичну допомогу необхiдно надати в такому випадку?
1 первинна хiрургiчна обробка рани, iмобiлiзацiя
2 iмобiлiзацiя, якнайшвидше транспортування в стацiонар
3 накладання гiпсовоi пов`язки
4 iмобiлiзацiя, знеболення, асептична пов`язка
5 анестезiя мiсця перелому, асептична пов`язка
13. Хвора скаржиться на бiль в дiлянцi правого кульшового суглобу, який рiзко посилюeться при спробах рухiв правою нижньою кiнцiвкою. Хвора впала на правий бiк на вулицi. Об`eктивно: вимушуне положення на спинi. Праве стегно вкорочене, ротовано дозовнi, позитивний симптом "прилиплоi п`ятки". Пасивнi рухи можливi, супроводжуються крепiтацieю, рiзким пiдсиленням болю.
Ваш дiагноз?
1 вивих стегна
2 забiй, гемартроз правого кульшового суглобу
3 перелом шийки стегновоi кiстки
4 перелом кiсток тазу
5 правобiчний коксит
14.Хворий скаржиться на бiль в правiй половинi грудноi клiтки. Травму отримав пiд час дорожньо-транспортноi пригоди (iхав пасажиром в автомобiлi). Об`eктивно: права половина грудноi клiтки вiдстаe в актi дихання, при пальпацii вiдмiчаeться рiзка болючiсть на рiвнi 7-9 ребер по переднiй поверхнi грудноi клiтки справа.
Що з додаткових методiв обстеження дозволить верифiкувати дiагноз?
1 Рентгенографiя грудноi клiтки в 2-х проекцiях
2 ЕКГ
3 Загальнi аналiзи кровi та сечi
4 Бронхоскопiя
5 УЗД
15. Хворий К., 26 рокiв скаржиться на бiль в правому колiнному суглобi, невпевненiсть при спусканнi по сходах, "заскакування" з рiзким больовим синдромом в колiнi 2-3 рази на мiсяць, атрофiю м`язiв стегна.
Який сучасний метод дослiдження слiд застосувати для уточнення дiагнозу?
1 Рентгенографiя колiнного суглобу
2 Комп`ютерна томографiя колiнного суглобу
3 Контраста рентгенографiя колiнного суглобу
4 Артроскопiя колiнного суглобу
5 УЗД
16.
Жiнка 40 рокiв вiдмiчаe рiзкий бiль в плечовому суглобi. 2 години тому впала на вулицi на руку. Об`eктивно: права рука вiдведена, зiгнута в лiктьовому суглобi. Вiдмiчаeться западiння в дiлянцi дельтовидного м`яза. Голiвка плечовоi кiстки визначаeться пiд дзьобоподiбним вiдростком лопатки. Активнi рухи неможливi. Пасивнi рухи пружнi. Ваш дiагноз?
1.Звих плеча.
2 Перелом голiвки плечовоi кiстки.
3 Перелом хiрургiчноi шийки плечовоi кiстки.
4 Перелом ключицi.
5 Перелом великого горбка плечовоi кiстки.
17. У хворого М., 25 рокiв, пiсля стрибка у воду з`явилась тетраплегiя, порушення функцiй тазових органiв, втрата всiх видiв чутливостi.
Ваш попереднiй дiагноз?
1 Перелом шийного вiддiлу хребта з пошкодженням спинного мозку
2 Перелом шийного вiддiлу хребта без пошкодження спинного мозку
3 Перелом грудного вiддiлу хребта
4 Перелом поперекового вiддiлу хребта
5 Забiй головного мозку
18,Больная М., 45 лет, обратилась в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в тыл кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется вилкообразная деформация, припухлость, резкая болезненность при пальпации и пассивных движениях в лучезапястном суставе.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом нижней трети обеих костей предплечья
2. Перелом лучевой кости в типичном месте (Смита)
3. Перелом ладьевидной кости
4. Ушиб лучезапястного сустава
5. Перелом лучевой кости в типичном месте (Колиса)
19. Больной К., 28 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения с упором на кисть в положении разгибания. При осмотре: припухлость в области анатомической табакерки, болезненность при пальпации и при осевой нагрузке первого пальца там же. Активные движения в лучезапястном суставе ограничены из-за боли, особенно разгибание кисти.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом ладьевидной кости
2. Перелом лучевой кости в типичном месте
3. Ушиб лучезапястного сустава
4. Перелом шиловидного отростка лучевой кости
5. Перелом полулунной кости
20.Y2Больной В., 36 лет, получил травму спины упавшим ящиком. При этом больного согнуло по типу "перочинного ножа". Появилась резкая боль в пояснице вследствие чего самостоятельно передвигаться не смог. При рентгенобследовании выявлена снижение высоты тела первого поясничного до 1/3 высоты.
Какой метод лечения показан больному?
1. Вытяжение на наклонной плоскости с реклинатором
2. Функциональный
3. Фиксационный
4. Оперативный
21.Больной Т., 30 лет, доставлен в клинику после автодорожной аварии. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, потерю чувствительности начиная с уровня надплечий, невозможность движений верхними и нижними конечностями. При рентгенологическом обследовании третий шейный позвонок смещен кпереди на 1,5 см.
Какой метод лечения показан больному?
1. Экстензионный
2. Оперативный
3. Фиксационный
4. Функциональный
22. Больной А., 32 года, доставлен с жалобами на боль в области лона и промежности, невозможность ходьбы. Два часа назад был прижат к стене кузовом автомобиля. При обследовании справа у больного выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой и восходящей ветви седалищной костей справа со смещением по ширине до 1см.
К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Без нарушения непрерывности тазового кольца
3. Краевой перелом костей таза
23. Больная П., 45 лет, доставлена в травматологическое отделение с жалобами на боль в области лона, невозможность ходьбы. При обследовании у больной выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой кости.
К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Краевой перелом костей таза
3. Без нарушения непрерывности тазового кольца
24. В клинику доставлен больной М., 38 лет, с жалобами на резкую боль в области таза, полное нарушение функции конечностей. Травма в результате падения с высоты 3х метров на ягодичную область. При обследовании повреждение лонной и седалищной костей слева и левого крестцовоподвздошного сочленения со смещением по длине до 2 см. Травматический шок II степени.
Каким будет наиболее эффективный метод обезболивания?
1. Перидуральная анестезия
2. Введение анальгетиков
3. Анестезия по Школьникову-Селиванову
4. Введение наркотиков
25. В травматологическое отделение доставлена больная Д., 39 лет, с жалобами на боль в правой подвздошной области.Травма в результате удара кузовом автомобиля. При обследовании у больной выявлен закрытый краевой перелом крыла правой подвздошной кости без смещения. Какой метод лечения показан больной?
1. Гипсовая повязка
2. Скелетное вытяжение
3. Оперативный
4. Постельный режим, покой
26. В клинику доставлен больной П., 43 лет, с жалобами на боль в области лона, неопорность конечностей. Травма в результате падения на область тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен перелом горизонтальной ветви левой лобковой кости без смещения.
Какой метод лечения показан больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Гипсовая повязка
3. Постельный режим, положение по Волковичу
4. Открытая репозиция, остеосинтез
27. В клинику доставлен больной Г., 52 лет, по поводу перелома дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.
Какой метод лечения показан больному?
1. Вытяжения
2. Фиксационный
3. Оперативный
4. Функциональный
28. Больной А., 59 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе. Травма в результате удара легковым автомобилем в область тазобедренного сустава. При осмотре положение больного на спине, укорочение левой ноги на 2см, наружная ротация конечности, контуры тазобедренного сустава сглажены. При нагрузке по оси конечности больной отмечает усиление боли, верхушка большого вертела расположена выше линии Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе невозможны из-за усиления боли. Положителен симптом "прилипшей пятки".
Поставить предварительный диагноз.
1. Задне-верхний вывих бедра
2. Перелом шейки бедренной кости
3. Перелом дна вертлужной впадины
4. Чрезвертельный перелом бедренной кости
5. Перелом большого вертела
29. Больной А., 56 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе, неопорность конечности. Травма в результате падения на наружную поверхность тазобедренного сустава. При рентгенобследовании головка бедренной кости в вертлужной впадине, линия перелома у основания головки, большой вертел с фрагментом шейки бедренной кости смещен кверзу на 2 см.
Какое лечение показано больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Функциональное
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
30. Больной И., 53 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом
тазобедренном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате удара легковым автомобилем в наружную поверхность тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен вколоченный медиальный перелом шейки бедренной кости.
Какое лечение показано больному?
1. Функциональное
2. Скелетное вытяжение до 3 кг
3. Фиксация гипсовой повязкой
4. Металлоостеосинтез
5. Скелетное вытяжение до 9 кг
31. Больная Т., 41 года, поступила в клинику по поводу закрытого оскольчатого перелома средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением отломков по длине и ширине.
Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Экстензионный
3. Функциональный
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
32. Больной Т., 32 лет, доставлен в травматологическое отделение с места
дорожно-транспортного происшествия с жалобами на боль в области левого бедра, неопорность конечности. При обследовании в средней трети бедра деформация и патологическая подвижность, укорочение левого бедра 5 см.
Какой метод лечения показан больному?
1. Экстензионный
2. Чрескостный остеосинтез
3. Металлоостеосинтез
4. Фиксационный
5. Функциональный
33. Больной Д., 41 года, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате падения на согнутое колено.
При осмотре: коленный сустав увеличен в объеме, при пальпации - резкая болезненность по передней поверхности его, положительные симптомы "баллотирования надколенника" и "флюктуации". Активное разгибание голени резко болезнено и ограничено.
Поставить предварительный диагноз.
1. Ушиб коленного сустава
2. Повреждение менисков
3. Повреждение крестообразных связок
4. Перелом надколенника
5 Перелом мыщелков бедренной кости
34. Контрактура - це?
1. Обмеження рухiв у суглобi
2. Нерухомiсть хворого
3. Несправжня рухливiсть кiнцiвки
4. Рiзка болючiсть при рухах в суглобi
5. Вiдсутнiсть рухiв у суглобi
35.Хворий 68 рокiв в квартирi впав на лiву ногу. Скаржиться на бiль в лiвому кульшовому суглобi, неможливiсть ходьби. Об`eктивно: нижня кiнцiвка коротша на 3 см, знаходиться в положеннi зовнiшньоi ротацii, зовнiшнiй край стопи прилягаe до носилок. Великий вертел знаходиться вище лiнii Розера Нелатона. Лiнiя Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно пiдняти ногу неможе, визначаeться симптом "прилиплоi п`ятки".
4. Аддукцiйний перелом шийки стегновоi кiстки з змiщенням
5. Забiй кульшового суглобу
36. Больной упал с 4 этажа. Доставлен в клинику с нижней параплегией и болями в области пятого грудного позвонка. При осмотре: деформация грудного отдела позвоночника. Кожные покровы не изменены.
Поставить предварительный диагноз.
1. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Перелом грудного отдела позвоночника. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
3. Открытая травма позвоночника и спинного мозга. Гематомиелия
4. Спинальная травма. Сотрясение спинного мозга.
37.Хворий Р., 48 рокiв, доставлений у вiддiлення у станi середньоi тяжкостi. Визволений з-пiд завалу, де знаходився на протязi 2 дiб. При цьому було здавлено обидвi нижнi кiнцiвки на рiвнi середньоi третини стеген. В теперешнiй час стан тяжкий. Кiнцiвки нижче мiсця здавлення набряклi, цiанотiчнi, з бiлими плямами. Пульсацiя на них вiдсутня. Наростають прояви гостроi нирковоi нестачi.
Який вид лiкування доцiльний?
1. Ампутацiя
2. Лiкування з використаннм барокамери
3. Охолодження кiнцiвок льодом
4. Рассiчення шкiри та пiдшкiряноi клiтковини кiнцiвок
5. Внутрiшньоартерiальное введення препаратiв
38.
Хворий К., 46 рокiв, пострапив до приймального вiддiлення у задовiльному станi через 3 години вiд отримання травми (пiд час заготiвлi дров сокирою вдарив по нозi). На переднiй поверхнi середньоi третини гомiлки рана 3х3,5 см, не змикаeться, кровоточить, глибока, з осадненням краiв, визначаються крововиливи тканин навколо неi.
Який найбiльш iмовiрний клiничний дiагноз?
1. Рублена рана лiвоi гомiлки
2. Рiзана рана лiвоi гомiлки
3. Рвана рана лiвоi гомiлки
4. Колото-рiзана рана лiвоi гомiлки
5. Забиткова рана лiвоi гомiлки
39. Хворий К., 38 рокiв, поступив до клiнiки з обширними ураженнями поверхневих та глибоких тканин i судин гомiлки через 3 доби з моменту одержання травми. Отримував банальне лiкування. К кiнцю четвертоi доби стан хворого почав прогресивно погiршуватися. З`явилася висока температура (38,9°С), тахiкардiя - 120 уд. на хв., АТ - 90/60 мм рт. ст. Анемiя. Шкiра сiро- землистого кольору. Мiсце хвороби: шкiра навколо рани блiда, з вiдслоeнням епiдермiсу, м`язи вибухають в рану, темнокоричневого кольору, зловоний запах, швидко утворюeться набряк гомiлки.
Яке ускладнення основного захворювання розвилося у хворого?
1. Розвиток анаеробноi iнфекцii
2. Серозне запалення тканин гомiлки
3. Абсцес гомiлки
4. Флегмона гомiлки
5. Бешиха гомiлки
40. Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) передньо-верхня ость клубовоi кiстки
2) зовнiшнiй край надколiнка
3) внутрiшнiй край надколiнка
4) середина проекцii гомiлковостопного суглоба
5) перший палець стопи
41. Клiнiчно вiсь верхньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) акромiального виростка лопатки
2) середини проекцii голiвки плечовоi кiстки
3) центру головчастого узвишшя плеча
4) голiвки променевоi кiстки
5) голiвки лiктьовоi кiстки
42. Сумарна довжина нижньоi кiнцiвки мiстить у собi вiдстань вiд передньоi верхньоi остi таза
1) до великого вертiла стегна
2) до суглобноi щiлини колiнного суглоба
3) до краю зовнiшньоi щиколотки
4) до п`яткового бугра
43. Сумарна довжина верхньоi кiнцiвки вимiрюeться вiд акромiального виростка
1) до середини проекцii голiвки плеча
2) до зовнiшнього виростка
3) до шиловидного виростка променевоi кiстки
4) до кiнця третього пальця
5) до кiнця п`ятого пальця
44. При визначеннi характеру скривлення хребта враховують усе перераховане, крiм
1) вiдхилення вершини остистих вiдросткiв вiд лiнii, проведеноi вiд заднього краю великого потиличного отвору, 7-го шийного хребця до середини нижнього кiнця хрестця
2) довжини нiг
3) розмiри реберного горба
4) ширини таза
5) вiдхилення вiд горизонталi лiнii, з`eднуючий остi таза
45. Вибiр засобу анестезii в невiдкладнiй травматологii залежить
1) вiд загального стану i вiку постраждалого
2) наявностi апаратури i лiкiв
3) складностi, тривалостi оперативного втручання та крововтрати
4) всього перерахованого
46. Основною метою проведення первинноi хiрургiчноi обробки ран e
1) стерилiзацiя рани скальпелем
2) видалення iнородних тiл i згусткiв кровi
3) видалення усiх нежизнездатних тканин для запобiгання некрозу та розвитку iнфекцii
4) можливiсть зробити краi шкiри i пiдлягаючих тканин рiвними
5) видалення згусткiв кровi i перев`язка тромбованих судин з метою профiлактики вторинноi кровотечi
47. Пiсля накладання циркулярноi гiпсовоi пов`язки на кiнцiвку можуть виникнути всi перелiченi нижче ускладнення, за винятком
1) утворення пролiжкiв
2) гибели всiei сапрофiтноi шкiряноi мiкрофлори з подальшим замiщенням ii грибками
3) здавлення (iшемii) живлячих судин
4) здавлення нервових стволiв з подальшим утворенням невритiв i фолькмановскоi" контрактури
48.Середнiй термiн тимчасовоi непрацездатностi постраждалого, що отримав перелом променевоi кiстки в "типовому мiсцi" зi змiщенням уламкiв дорiвнюe:
1) 2 тижнi
2) 2-4 тижнiв
3) 12 тижнiв
4) 8-10 тижнiв
49.Абсолютними показаннями для операцii остеосинтезу при переломах кiсток будуть всi, крiм
1) закритого перелому, вiдламки якого погрожують перфорацii шкiри
1) при серцево-судиннiй недостатностi в стадiях субкомпенсацii
2) при злоякiсних новоутвореннях
3) при вiдкритiй формi туберкульозу легень
4) при комбiнованих радiацiйних пошкодженнях
51Больной Т., 42 лет, упал на правый локоть при чрезмерно согнутом предплечье. Почувствовал резкую боль в локтевом суставе, двигать предплечьем не смог.
При осмотре: правый локтевой сустав увеличен в обьеме, предплечье длиннее по сравнению с левым, а плечо укорочено. Головка лучевой и венечный отросток локтевой костей пальпируются по передней поверхности локтевого сустава. Активные движения отсутствуют, пассивные пружинистые.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом верхней трети костей предплечья
2. Передний вывих костей предплечья
3. Перелом мыщелков плечевой кости
4. Перелом локтевого отростка
5. Задний вывих костей предплечья
52Больная К., 36 лет, попала в автомобильную аварию, кратковременно теряла сознание, что произошло, не помнит. Беспокоит резкая боль в правом коленном суставе, движения в нем возможны только пассивные, но сильно болезненные.
При осмотре: правая нога выпрямлена, резко увеличен обьем коленного сустава, выражена штыкообразная деформация и укорочение ноги. Надколенник по отношению к голени смещен кнутри и кзади. Активные движения в коленном суставе невозможны.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом мыщелков бедренной кости
2. Вывих надколенника
3. Перелом мыщелков большеберцовой кости
4. Вывих голени
5. Перелом нижней трети бедренной кости
53После автомобильной аварии больной З., 47 лет, жалуется на выраженную боль в правом тазобедренном суставе, невозможность движений ногой.
При осмотре: правая нога приведена, ротирована кнутри и полусогнута в коленном и тазобедренном суставах. Отмечается укорочение правой ноги по сравнению с левой на 6см. Большой вертел располагается выше линии Розера-Нелатона. Активные движения в тазобедренном суставе отсутствуют, пассивные – пружинящие и резко болезненные.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом шейки бедренной кости
2. Чрезвертельный перелом бедренной кости
3. Перелом большого вертела
4. Задний вывих бедра
5. Перелом дна вертлужной впадины
54Больная М., 34 лет, была сбита автомобилем при переходе улицы. Жалуется на резкую боль в левом тазобедренном суставе, невозможность движений в левой ноге.
При осмотре: больная лежит на спине, левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, резко отведена и ротирована кнаружи. Левая нога кажется длиннее правой. Большой вертел не прощупывается. Активные движения невозможны, пассивные – пружинящие.
Поставить предварительный диагноз.
1. Чрезвертельный перелом бедренной кости
2. Перелом шейки бедренной кости
3. Передний вывих бедра
4. Перелом дна вертлужной впадины
5. Перелом большого вертела
55Больной Н., 18 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боль в области левого надплечья, резкое ограничение движений в плечевом суставе.
При осмотре: левую руку больной прижимает к груди и поддерживает под локоть. В области левого надплечья имеется припухлость, деформация, болезненность при пальпации и крепитация отломков. Движения в плечевом суставе ограничены из-за боли.
Поставить предварительный диагноз.
1. Вывих плеча
2. Перелом хирургической шейки плечевой кости
3. Перелом акромиального отростка
4. Перелом клювовидного отростка лопатки
5. Перелом ключицы
56В приемное отделение поступил больной Н., 22 лет, с жалобами на боль в правом надплечье и плечевом суставе. Накануне упал и ударился областью плечевого сустава.
При осмотре: в области правого надплечья имеется припухлость, болезненность при пальпации, определяется ступенеобразная деформация, при надавливании на ключицу – положительный симптом “клавиша”, надплечье укорочено. Движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом акромиального конца ключицы
2. Вывих плеча
3. Перелом акромиального отростка ключицы
4. Вывих акромиального конца ключицы
5. Перелом головки плечевой кости
57. При пошкодженнi променевого нерва вiдзначаeться
1) "кисть, що звисаe"
2) "пазуриста лапа"
3) мавпяча лапа
4) згинальна контрактура I, II i III пальцiв i розгинальнi контрактури IV i V пальцiв
58 Клiнiчно вiсь верхньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) акромiального виростка лопатки
2) середини проекцii голiвки плечовоi кiстки
3) центру головчастого пiдвищення плеча
4) голiвки променевоi кiстки
5) голiвки лiктьовоi кiстки
59Хворий 43 рокiв що пред`являe скарги на бiль у лiвому кульшовому суглобi, яка виникаe при фiзичному навантаженнi, та значне обмеження рухi в кульшовому суглобi. На рентгенограмi лiвого кульшового суглоба вiдзначаються множиннi осередки розрiдження кiстковоi тканини головки стегна, крайовi кiстковi розростання вертлюговоi западини, рiзке звуження суглобноi щiлини. Який метод лiкування показаний хворому?
67При наявностi багатоуламчастого розтрощеного перелому надколiнка зi змiщенням вiдламкiв бiльш прийнятим методом лiкування e
1. консервативний
2. скелетний витяг
3. остеосинтез
4. видалення розтрощеного надколiнку, вiдновлення сухожилку чотирьохголового м'язу i власноi зв'язки надколiнку
5. остеосинтез за Мюллером
68Технiка виконання симптому "балотування" надколiнка полягаe
1. в стисканнi колiнного суглобу
2. в стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою
3. в натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнок в передньо-задньому напрямку
4. в стисканнi надпателярного завороту лiвою рукою i натисканнi кiнчиками пальцiв на надколiнник в передньо-задньому напрямку
5. в перкусii надколiнка
69 Хвора 80 років одержує лікування з приводу ішемічної хвороби серця, стенокардії напруження 2 ф.к., кардіосклерозу, НК 2А, упала з ліжка на лівий бік. Має місце задишка в спокої, набряклість гомілок, при невеликому фізичном навантаженні виникає біль, посилення задишки. Ліва нога вкорочена і ротована назовні. Тактика дільничного, сімейного лікаря?
1. Покласти кінцівку в фізіологічне положення, забезпечити знеболювання, почати корекцію патології серцево-судинної
2. Викликати бригаду швидкої допомоги, перевести в травмпункт.
3. Транспортувати до травматологічного стаціонару.
4. Провести клінічне обстеження дома, пролікувати патологію серцево-судинної системи, підготувати до
5. Дообслідувати на дому, зібрати консиліум (травматолог, кардіолог, реаніматолог) для вирішення тактики.
70 Чоловік 20 р. під час гри в футбол, різко присів на праву ногу з поворотом вліво, з`явилась гостра біль в правому колінному суглобі, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колінному суглобі 100 - 150°, бокової рухомості немає. Найбільш вірогідний діагноз?
1. Пошкодження внутрішнього меніску.
2. Пошкодження передньої хрестоподібної зв`язки.
3. Підзвих наколінника, можливо звичний.
4. Пошкодження внутрішньої бокової зв`язки.
5. Напружений гемартроз колінного суглобу.
71 Після ручної репозиції і накладання гіпсової лонгети у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк китиці і пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря.
1. Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через І добу
1. Поперечних метафізарних і діафізарних переломах зі зяйщенням
2. Косих діафізарних переломах
3. Косих і оскольчатих метафізарних переломах
4. Вколочених переломах
5. Переломах без зміщення
73 Який метод лікування слід вибрати при переломі ліктьового відростка з розходженням уламків ?
1. Оперативне лікування (металоостеосинтез)
2. Іммобілізація гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в ліктьовому суглобі під кутом 600
3. Те ж саме, але кут згинання має бути 90-1000
4. Фіксація гіпсовою пов'язкою в положенні розгинання в ліктьовому суглобі 1400
5. Лікування скелетним витяганням
74У пологовому будинку у новонародженного при огляді знайдено симптом "клацання" зліва,асиметрію шкірних складок, довжина кінцівок однакова Поставлено діагноз: "Природ-жений вивих стегна".Назвіть більш вірогідні ознаки природженого вивиху стегна у новонароджених.
1. Вкорочення кінцівки
2. Обмеження відведення
3. Симптом "клацання"
4. Асиметрія шкірних складок
5. Зовнішня ротація кінцівок
75 До хірургічного відділення госпіталізовано хворого М.,42 років із закритим переломом таза у стані важкого шоку. Який кровозамінники треба призначити для проведення інфузійної протишокової терапії.
1. Фізіологічний розчин
2. Інтраліпід
3. Гемодез
4. Поліглюкін
5. Плазма
76 У дитини перелом правої гомілки в середній третині. Рентгенологічно має місце зміщення уламків по ширині на третину, вісь рівна. Яке зміщення при переломах довгих трубчастих кісток корегуються в процесі росту у дитини?
1. Повністю коригуються зміщення за шириною
2. Зміщення під кутом
3. Всі види зміщень
4. Зміщення за довжиною
5. Залишкові зміщення не направляються
77 Мужчина 40 лет в автодорожном происшествии получил перелом бедренной кости в нижней трети со значительным смещением фрагментов. Развитие какого осложнения следует предусмотреть при лечении пациента?
1. Гемартроз коленного сустава
2. Сдавление сосудисто-нервного пучка
3. Посттравматический неврит седалищного нерва
4. Контрактура коленного сустава
5. Сращение перелома в порочном положении
78 Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти. Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в нем. В этой области определяется гематома. Сформулируйте предварительный диагноз.
3. Перелом лучевой и локтевой костей в области нижней трети предплечья
4. Разрыв дистального радиоульнарного сочленения
5. Вывих кисти
79 Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби.Развитие какого осложнения наиболее вероятно у
80 Мужчине, получившем в дорожно-транспортном происшествии перелом костей голени, медработник, оказавшийся свидетелем, собирается провести импровизированную транспортную иммобилизацию. Какое основное правило транспортной иммобилизации должен выполнить медработник?
1. Фиксировать поврежденный сегмент и смежные суставы.
2. Придать конечности средне-физиологическое положение
3. Устранить значительные смещения фрагментов костей