1. Пацieнт 77 рокiв, скаржиться на боль в областi правого кульшового суглоба, порушення опорноi функцii правоi нижньоi кiнцiвки. Травма 9 мiсяцiв тому. Лiкувався консервативно, на момент огляду пересуваeться за допомогою милиць iз дозованим навантаженням на травмовану кiнцiвку. E вiдносне скорочення правоi нижньоi кiнцiвки 2 см. На рентгенограмi:
ознаки кiсткового зрощення в зонi перелому вiдсутнi, e лiзис шийки стегновоi кiстки, структура голiвки стегна неоднорiдна, виражений остеопороз.
Виберiть метод лiкування:
1) тотальне цементне ендопротезування
2) металоостеосинтез Г-подiбною пластиною з пластикою шийки аутотрансплантатом
3) остеосинтез трилопатевим цвяхом
4) однополюсне ендопротезування
5) демпферний скелетний витяг
2. Хвора 45 рокiв отримала травму при автошляховiй пригодi. Стан хвороi задовiльний. Пульс 78 в 1 хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. В дiлянцi лiвоi гомiлки припухлiсть м`яких тканин, деформацiя в верхнiй та середнiй третинi, рвано-забiйна рана довжиною до 5 см в с/3. В рану виступають кiстковi вiдламки. Яку першу медичну допомогу необхiдно надати в такому випадку?
1 первинна хiрургiчна обробка рани, iмобiлiзацiя
2 iмобiлiзацiя, якнайшвидше транспортування в стацiонар
3 накладання гiпсовоi пов`язки
4 iмобiлiзацiя, знеболення, асептична пов`язка
5 анестезiя мiсця перелому, асептична пов`язка
3. Хвора скаржиться на бiль в дiлянцi правого кульшового суглобу, який рiзко посилюeться при спробах рухiв правою нижньою кiнцiвкою. Хвора впала на правий бiк на вулицi. Об`eктивно: вимушуне положення на спинi. Праве стегно вкорочене, ротовано дозовнi, позитивний симптом "прилиплоi п`ятки". Пасивнi рухи можливi, супроводжуються крепiтацieю, рiзким пiдсиленням болю.
Ваш дiагноз?
1 вивих стегна
2 забiй, гемартроз правого кульшового суглобу
3 перелом шийки стегновоi кiстки
4 перелом кiсток тазу
5 правобiчний коксит
4. Хворий скаржиться на бiль в правiй половинi грудноi клiтки. Травму отримав пiд час дорожньо-транспортноi пригоди (iхав пасажиром в автомобiлi). Об`eктивно: права половина грудноi клiтки вiдстаe в актi дихання, при пальпацii вiдмiчаeться рiзка болючiсть на рiвнi 7-9 ребер по переднiй поверхнi грудноi клiтки справа.
Що з додаткових методiв обстеження дозволить верифiкувати дiагноз?
1 Рентгенографiя грудноi клiтки в 2-х проекцiях
2 ЕКГ
3 Загальнi аналiзи кровi та сечi
4 Бронхоскопiя
5 УЗД
5.Хворий К., 26 рокiв скаржиться на бiль в правому колiнному суглобi, невпевненiсть при спусканнi по сходах, "заскакування" з рiзким больовим синдромом в колiнi 2-3 рази на мiсяць, атрофiю м`язiв стегна.
Який сучасний метод дослiдження слiд застосувати для уточнення дiагнозу?
1 Рентгенографiя колiнного суглобу
2 Комп`ютерна томографiя колiнного суглобу
3 Контраста рентгенографiя колiнного суглобу
4 Артроскопiя колiнного суглобу
5 УЗД
6. Жiнка 40 рокiв вiдмiчаe рiзкий бiль в плечовому суглобi. 2 години тому впала на вулицi на руку. Об`eктивно: права рука вiдведена, зiгнута в лiктьовому суглобi. Вiдмiчаeться западiння в дiлянцi дельтовидного м`яза. Голiвка плечовоi кiстки визначаeться пiд дзьобоподiбним вiдростком лопатки. Активнi рухи неможливi. Пасивнi рухи пружнi. Ваш дiагноз?
1.Звих плеча.
2 Перелом голiвки плечовоi кiстки.
3 Перелом хiрургiчноi шийки плечовоi кiстки.
4 Перелом ключицi.
5 Перелом великого горбка плечовоi кiстки.
7. У хворого М., 25 рокiв, пiсля стрибка у воду з`явилась тетраплегiя, порушення функцiй тазових органiв, втрата всiх видiв чутливостi.
Ваш попереднiй дiагноз?
1 Перелом шийного вiддiлу хребта з пошкодженням спинного мозку
2 Перелом шийного вiддiлу хребта без пошкодження спинного мозку
3 Перелом грудного вiддiлу хребта
4 Перелом поперекового вiддiлу хребта
5 Забiй головного мозку
8, Больная М., 45 лет, обратилась в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в тыл кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется вилкообразная деформация, припухлость, резкая болезненность при пальпации и пассивных движениях в лучезапястном суставе.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом нижней трети обеих костей предплечья
2. Перелом лучевой кости в типичном месте (Смита)
3. Перелом ладьевидной кости
4. Ушиб лучезапястного сустава
5. Перелом лучевой кости в типичном месте (Колиса)
9. Больной К., 28 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения с упором на кисть в положении разгибания. При осмотре: припухлость в области анатомической табакерки, болезненность при пальпации и при осевой нагрузке первого пальца там же. Активные движения в лучезапястном суставе ограничены из-за боли, особенно разгибание кисти.
10.Больной В., 36 лет, получил травму спины упавшим ящиком. При этом больного согнуло по типу "перочинного ножа". Появилась резкая боль в пояснице вследствие чего самостоятельно передвигаться не смог. При рентгенобследовании выявлена снижение высоты тела первого поясничного до 1/3 высоты.
Какой метод лечения показан больному?
1. Вытяжение на наклонной плоскости с реклинатором
2. Функциональный
3. Фиксационный
4. Оперативный
11. Больная Т., 41 года, поступила в клинику по поводу закрытого оскольчатого перелома средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением отломков по длине и ширине.
Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Экстензионный
3. Функциональный
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
12. Больной Т., 32 лет, доставлен в травматологическое отделение с места
дорожно-транспортного происшествия с жалобами на боль в области левого бедра, неопорность конечности. При обследовании в средней трети бедра деформация и патологическая подвижность, укорочение левого бедра 5 см.
Какой метод лечения показан больному?
1. Экстензионный
2. Чрескостный остеосинтез
3. Металлоостеосинтез
4. Фиксационный
5. Функциональный
13. Больной Д., 41 года, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате падения на согнутое колено.
При осмотре: коленный сустав увеличен в объеме, при пальпации - резкая болезненность по передней поверхности его, положительные симптомы "баллотирования надколенника" и "флюктуации". Активное разгибание голени резко болезнено и ограничено.
Поставить предварительный диагноз.
1. Ушиб коленного сустава
2. Повреждение менисков
3. Повреждение крестообразных связок
4. Перелом надколенника
5 Перелом мыщелков бедренной кости
14.Контрактура - це?
1. Обмеження рухiв у суглобi
2. Нерухомiсть хворого
3. Несправжня рухливiсть кiнцiвки
4. Рiзка болючiсть при рухах в суглобi
5. Вiдсутнiсть рухiв у суглобi
15. Хворий 68 рокiв в квартирi впав на лiву ногу. Скаржиться на бiль в лiвому кульшовому суглобi, неможливiсть ходьби. Об`eктивно: нижня кiнцiвка коротша на 3 см, знаходиться в положеннi зовнiшньоi ротацii, зовнiшнiй край стопи прилягаe до носилок. Великий вертел знаходиться вище лiнii Розера Нелатона. Лiнiя Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно пiдняти ногу неможе, визначаeться симптом "прилиплоi п`ятки".
4. Аддукцiйний перелом шийки стегновоi кiстки з змiщенням
5. Забiй кульшового суглобу
16.Больной упал с 4 этажа. Доставлен в клинику с нижней параплегией и болями в области пятого грудного позвонка. При осмотре: деформация грудного отдела позвоночника. Кожные покровы не изменены.
Поставить предварительный диагноз.
1. Закрытая травма позвоночника и спинного мозга. Перелом грудного отдела позвоночника. Синдром полного поперечного повреждения спинного мозга.
2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
3. Открытая травма позвоночника и спинного мозга. Гематомиелия
4. Спинальная травма. Сотрясение спинного мозга.
17.Хворий Р., 48 рокiв, доставлений у вiддiлення у станi середньоi тяжкостi. Визволений з-пiд завалу, де знаходився на протязi 2 дiб. При цьому було здавлено обидвi нижнi кiнцiвки на рiвнi середньоi третини стеген. В теперешнiй час стан тяжкий. Кiнцiвки нижче мiсця здавлення набряклi, цiанотiчнi, з бiлими плямами. Пульсацiя на них вiдсутня. Наростають прояви гостроi нирковоi нестачi.
Який вид лiкування доцiльний?
1. Ампутацiя
2. Лiкування з використаннм барокамери
3. Охолодження кiнцiвок льодом
4. Рассiчення шкiри та пiдшкiряноi клiтковини кiнцiвок
5. Внутрiшньоартерiальное введення препаратiв
18. Хворий К., 46 рокiв, пострапив до приймального вiддiлення у задовiльному станi через 3 години вiд отримання травми (пiд час заготiвлi дров сокирою вдарив по нозi). На переднiй поверхнi середньоi третини гомiлки рана 3х3,5 см, не змикаeться, кровоточить, глибока, з осадненням краiв, визначаються крововиливи тканин навколо неi.
Який найбiльш iмовiрний клiничний дiагноз?
1. Рублена рана лiвоi гомiлки
2. Рiзана рана лiвоi гомiлки
3. Рвана рана лiвоi гомiлки
4. Колото-рiзана рана лiвоi гомiлки
5. Забиткова рана лiвоi гомiлки
19. Хворий К., 38 рокiв, поступив до клiнiки з обширними ураженнями поверхневих та глибоких тканин i судин гомiлки через 3 доби з моменту одержання травми. Отримував банальне лiкування. К кiнцю четвертоi доби стан хворого почав прогресивно погiршуватися. З`явилася висока температура (38,9°С), тахiкардiя - 120 уд. на хв., АТ - 90/60 мм рт. ст. Анемiя. Шкiра сiро- землистого кольору. Мiсце хвороби: шкiра навколо рани блiда, з вiдслоeнням епiдермiсу, м`язи вибухають в рану, темнокоричневого кольору, зловоний запах, швидко утворюeться набряк гомiлки.
Яке ускладнення основного захворювання розвилося у хворого?
1. Розвиток анаеробноi iнфекцii
2. Серозне запалення тканин гомiлки
3. Абсцес гомiлки
4. Флегмона гомiлки
5. Бешиха гомiлки
20.
Клiнiчно вiсь нижньоi кiнцiвки проходить через усi такi утворення, крiм
1) передньо-верхня ость клубовоi кiстки
2) зовнiшнiй край надколiнка
3) внутрiшнiй край надколiнка
4) середина проекцii гомiлковостопного суглоба
5) перший палець стопи
21.До травматологiчного пункту доставлений хворий iз мiсця дорожньо-транспортноi подii на лiвiй гомiлцi накладена транспортна iммобiлiзацiя. При оглядi: на гомiлцi e пов`язка промоклою кров`ю, у середнiй третинi гомiлки патологiчна рухливiсть.
Зазначте вид скорочення при даному типi ушкодженнi.
1) вiдносне
2) що уявляeться
3) анатомiчне
4) несправжнe
22.В травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко боляче, у цiй же зонi деформацiя.
Зазначте попереднiй дiагноз
1) ушкодження зв`язок гомiлковостопного суглоба
2) забiй гомiлковостопного суглоба
3) перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток
4) перелом зовнiшньоi щиколотки зi зсувом
5) перелом зовнiшньоi щиколотки
23. При обстеженнi хворого з полiтравмою травматологом встановлено, що в областi лiвоi гомiлки протягом вiд верхньоi до нижньоi третини e патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii.
Зазначте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi помочi
1) перелом гомiлки, обсяг рухiв i сумiжних суглобах
2) перелом кiсток гомiлки, гемартроз
3) перелом кiсток гомiлки, визначити ступiнь периферичного кровообiгу
4) перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя на судинах стопи
24.При обстеженнi в травматологiчному пунктi хворого 40 рокiв iз полiтравмою травматологом установлено, що в областi лiвого колiнного суглоба e набряк та варусна деформацiя.
25.У травматологiчне вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правому колiнному суглобi. При обстеженнi колiнний суглоб знаходиться в положеннi згинання, при спробi виконати рухи виникаe рiзкий бiль.
Який симптом маe мiсце.
1) блок колiнного суглоба
2) згинальна контрактура
3) розгинальна контрактура
4) згинально-розгинальна контрактура
5) артрогенна контрактура
26. В травматологiчний пункт доставлена жiнка 75 рокiв iз скаргами на боль в правому кульшовому суглобi, що посилюеться при рухах. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху, щiль на рiвнi шийки стегна.
27.В травматологiчний пункт доставлений чоловiк 45 рокiв зi скаргами на боль в лiвому кульшовому суглобi, яка посилюються при рухах. Травма автодорожня. При оглядi стопа ротована до зовнi, симптом "прилиплоi п`яти" позитивний. На ренгенограмi великий вертлюг iз фрагментом шийки стегна змiщений до верху,щiль на рiвнi шийки стегна Яка тактика лiкування.
3) Вiдкрита репозицiя, остеосинтез перелому трьома гвинтами.
4) Вiдкрита репозицiя, остеосинтез пластиною.
5) Накладення системи скелетного витягу за виростки стегновоi кiстки.
29. Хвора 73 рокiв звернулася в травмпункт iз скаргами на болi в областi нижньоi третини правого передплiччя, обмеження рухi в у правому променевозап`ястному суглобi. Впала бiля трьох часiв тому на витягнуту вперед i убiк праву руку. При оглядi в нижньоi третинi правого передплiччя e великий синець i виражена припухлiсть м`яких тканин, вiдзначаeться штикоподiбна деформацiя.
Поставте дiагноз:
1) Забiй, гематома м`яких тканин нижньоi третини правого передплiччя.
2) Травматизацiя (розтяг) зв`язок правого променевозап`ястного суглоба.
30.Хворий 46 рокiв поступив iз скаргами на болi в областi лiвого колiнного суглоба. Травма 6 годин тому при падiннi з мотоцикла на лiву ногу. При оглядi контури лiвого колiнного суглоба згладженi, пальпацiя по передньоi поверхнi колiнного суглоба рiзко хвороблива, активне розгинання в колiнному суглобi рiзко обмежено, болiсно. На рентгенограмi: дiастаз мiж вiдламками надколiнка 10 мм.
1) при серцево-судиннiй недостатностi в стадiях субкомпенсацii
2) при злоякiсних новоутвореннях
3) при вiдкритiй формi туберкульозу легень
4) при комбiнованих радiацiйних пошкодженнях
41.Больной Т., 30 лет, доставлен в клинику после автодорожной аварии. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, потерю чувствительности начиная с уровня надплечий, невозможность движений верхними и нижними конечностями. При рентгенологическом обследовании третий шейный позвонок смещен кпереди на 1,5 см.
Какой метод лечения показан больному?
1. Экстензионный
2. Оперативный
3. Фиксационный
4. Функциональный
42.Больной А., 32 года, доставлен с жалобами на боль в области лона и промежности, невозможность ходьбы. Два часа назад был прижат к стене кузовом автомобиля. При обследовании справа у больного выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой и восходящей ветви седалищной костей справа со смещением по ширине до 1см.
К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Без нарушения непрерывности тазового кольца
3. Краевой перелом костей таза
43. Больная П., 45 лет, доставлена в травматологическое отделение с жалобами на боль в области лона, невозможность ходьбы. При обследовании у больной выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой кости.
К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
1. С нарушением непрерывности тазового кольца
2. Краевой перелом костей таза
3. Без нарушения непрерывности тазового кольца
44.В клинику доставлен больной М., 38 лет, с жалобами на резкую боль в области таза, полное нарушение функции конечностей. Травма в результате падения с высоты 3х метров на ягодичную область. При обследовании повреждение лонной и седалищной костей слева и левого крестцовоподвздошного сочленения со смещением по длине до 2 см. Травматический шок II степени.
Каким будет наиболее эффективный метод обезболивания?
1. Перидуральная анестезия
2. Введение анальгетиков
3. Анестезия по Школьникову-Селиванову
4. Введение наркотиков
45. В травматологическое отделение доставлена больная Д., 39 лет, с жалобами на боль в правой подвздошной области.Травма в результате удара кузовом автомобиля. При обследовании у больной выявлен закрытый краевой перелом крыла правой подвздошной кости без смещения. Какой метод лечения показан больной?
1. Гипсовая повязка
2. Скелетное вытяжение
3. Оперативный
4. Постельный режим, покой
46. В клинику доставлен больной П., 43 лет, с жалобами на боль в области лона, неопорность конечностей. Травма в результате падения на область тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен перелом горизонтальной ветви левой лобковой кости без смещения.
Какой метод лечения показан больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Гипсовая повязка
3. Постельный режим, положение по Волковичу
4. Открытая репозиция, остеосинтез
47. В клинику доставлен больной Г., 52 лет, по поводу перелома дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра.
Какой метод лечения показан больному?
1. Вытяжения
2. Фиксационный
3. Оперативный
4. Функциональный
48.Больной А., 59 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе. Травма в результате удара легковым автомобилем в область тазобедренного сустава. При осмотре положение больного на спине, укорочение левой ноги на 2см, наружная ротация конечности, контуры тазобедренного сустава сглажены. При нагрузке по оси конечности больной отмечает усиление боли, верхушка большого вертела расположена выше линии Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе невозможны из-за усиления боли. Положителен симптом "прилипшей пятки".
Поставить предварительный диагноз.
1. Задне-верхний вывих бедра
2. Перелом шейки бедренной кости
3. Перелом дна вертлужной впадины
4. Чрезвертельный перелом бедренной кости
5. Перелом большого вертела
49.Больной А., 56 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в левом тазобедренном суставе, неопорность конечности. Травма в результате падения на наружную поверхность тазобедренного сустава. При рентгенобследовании головка бедренной кости в вертлужной впадине, линия перелома у основания головки, большой вертел с фрагментом шейки бедренной кости смещен кверзу на 2 см.
Какое лечение показано больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Функциональное
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
50.Больной И., 53 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в левом
тазобедренном суставе, усиливающуюся при попытке ходьбы и активных движений. Травма в результате удара легковым автомобилем в наружную поверхность тазобедренного сустава. При обследовании у больного выявлен вколоченный медиальный перелом шейки бедренной кости.
Какое лечение показано больному?
1. Функциональное
2. Скелетное вытяжение до 3 кг
3. Фиксация гипсовой повязкой
4. Металлоостеосинтез
5. Скелетное вытяжение до 9 кг
51Больной П., 21 год, поступил в клинику с жалобами на боль в грудинно-ключичном сочленении. Боль усиливается при вдохе и круговых движениях руки в плечевом суставе. Травму получил во время тренировки по борьбе.
При осмотре: в области грудинно-ключичного сочленения имеется деформация, припухлость, локальная болезненность. Определяется асимметрия ключично-грудинного сочленения. При надавливании на ключицу и при отведении руки в сторону отмечается усиление боли и подвижность грудинного конца ключицы.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом грудины
2. Перелом грудинного конца ключицы
3. Перелом ребра
4. Вывих грудинного конца ключицы
5. Ушиб мягких тканей
52Больной Л., 27 лет, жалуется на боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при попытке произвести движения в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с высоты 2м на спину.
При осмотре: асимметрия грудной клетки справа, в области правой лопатки имеется припухлость в виде подушки треугольной формы болезненная при пальпации. При сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости отмечает умеренную боль в области правой лопатки, при сдавлении в сагитальной – боль в области правой лопатки той же интенсивности. Активные и пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом ребер
2. Ушиб мягких тканей
3. Перелом тела лопатки
4. Перелом акромиального отростка лопатки
5. Перелом шейки лопатки
53В клинику доставлен больной Д., 56 лет, с жалобами на боль в правом плечевом суставе. Травма в результате падения с упором на согнутую в локтевом суставе руку.
При осмотре: рука приведена к груди и поддерживается противоположной, правый плечевой сустав увеличен в размерах, контуры его сохранены. Западения мягких тканей в области головки плеча нет. При пальпации отмечается болезненность в области плечевого сустава и крепитация. Нагрузка по оси конечности вызывает усиление болей в области плечевого сустава. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за боли.
Поставить предварительный диагноз.
1. Перелом акромиального отростка лопатки
2. Перелом тела лопатки
3. Перелом хирургической шейки плечевой кости
4. Ушиб сустава
5. Вывих плеча
54Больная Х., 52 лет, жалуется на боль в правом плечевом суставе, ограничение функции в нем. Травма в результате падения с упором на разогнутую руку.
При обследовании у больной выявлен вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости с удовлетворительным стоянием костных отломков.
Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Экстензионный
3. Металлоостеосинтез
4. Чрескостный остеосинтез
5. Функциональный
55Больная К., 36 лет, жалуется на боль в левом плечевом суставе, невозможность активных движений конечностью. Травма в результате падения с упором на разогнутую и приведенную руку.
При обследовании у больной выявлен поперечный перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения отломков.
Какой метод лечения показан больной?
1. Экстензионный
2. Металлоостеосинтез
3. Фиксационнный
4. Функциональный
5. Чрескостный остеосинтез
56Больная И., 54 лет, после падения на правый плечевой сустав отмечает появление боли в нем, невозможность активных движений.
При обследовании больной установлено наличие у нее оскольчатого перелома хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков по длине и ширине.
Какой метод лечения показан больной?
1. Функциональный
2. Чрескостный остеосинтез
3. Экстензионный
4. Фиксационный
5. Металлоостеосинтез
57Лiктьовий суглоб маe
1) два зчленування
2) три зчленування
3) чотири зчленування
4) п`ять зчленувань
58Оперативне лiкування застарiлого вивиху акромiального кiнця ключицi ще можливо через
1) 3 мiсяцi
2) 6 мiсяцiв
3) 1 рiк
4) 2 роки
59Термiн iммобiлiзацii верхньоi конечностi пiсля оперативного вправлення i вiдновлення зв`язок iз приводу повного вивиху ключицi складаe
1) 2 тижнi
2) 4-5 тижнiв
3) 8 тижнiв
4) 12 тижнiв
60 З стернальних вивихiв ключицi найбiльше часто зустрiчаeться
1) надстернальний
2) передстернальний
3) позастернальний
4) двобiчний
61Рентгенодiагностика переломiв хребта грунтуeться на всiх перелiчених ознаках, крiм
(1) зниження висоти тiла хребця
(2) змiни осi хребта
(3) порушення кортикального шару замикальноч пластинки
(4) наявностi гематоми в м'яких тканинах та тiлi хребця
62Для знеболення переломiв тазу звичайно користуються
внутрiшньотазовою анестезieю по методу Школьнiкова-Селiванова-Цодекса
До слiд виконати вкол голки ?
1) на 5 см вище передньоi остi досередини клубовоi кiстки
2) на 1 см досередини вiд передньоi остi клубовоi кiстки
3) на 3 см нижче та на 3 см медiально передньоi остi клубовоi кiстки
63Перевагою новокаiновоi блокади при тяжких травмах e те, що вона
1) не викликаe зниження артерiального тиску
2) даe тривале знеболення
3) лiквiдуe бiль, не змiнюючи клiнiчну картину
4) знижуe температуру тiла
5) пiдвищуe центральний венозний тиск
64Диференцiювати коксартроз слiдуe
1) iз ревматоiдним полiартритом
2) iз туберкульозним процесом
3) з остеохондрозом iз корiнцевим синдромом
4) iз всiм перерахованим вище
65Найбiльше характерна рентгенологiчна ознака коксартрозу
1) звуження суглобноi щiлини
2) кiстковi розростання навколо суглоба
3) склероз субхондральноi дiлянки головки i западини в областi найбiльше навантаженоi частини суглоба
3) неможливостi активного внутрiшнього обертання плеча
4) неможливостi активного вiдведення пошкоджень кiнцiвки i одночасноi внутрiшньоi ротацii
5) виявлення атрографiчним дослiдженням прямого сполучення мiж плечовим суглобом, субакромiальною сумкою i сумкою дельтоподiбного м`яза
71 Потерпіла звернулась до травмпункту зі скаргами на біль в ділянці правого передпліччя. З анамнезу встановлено : годину потому , повертаючись з роботи впала з упором на розігнуту долоню.Об_єктивно: виразний набряк у ділянці н/3 передпліччя та промінево-зап_ястного суглоба, “штикова деформація” в дистальному відділі проміневої кістки. Чутливість у пальцях кисті збережена. Найбільш вірогідний діагноз:
1. Перелом Колліса
2. Перелом пястних кісток
3. Перелом кісток запястя
4. Перелом Сміта
5. Перелом ліктьової кістки
72 Відбиваючи удар палицею, співробітник міліції підставив під удар ліве передпліччя так, що удар прийшовся на с/3 ліктьової кістки. Обєктивно: набряк передпліччя, біль при пальпації, крепітація у проекції удара, обмеження рухів у ліктьовому суглобі, рухи та чутливість у пальцях кисті збережені. Найбільш
1. Перелом проміневої кістки
2. Перелом ліктьової кістки
3. Переломо-вивих Монтеджи
4. Переломо-вивих Галеаці;
5. Перелом обох кісток передпліччя
73 Юнак 19 років під час стрибка з висоти , підвернув ногу у лівому гомілковому суглобі. Відчув сильний біль. Суглоб швидко збільшувався у обсязі. Скаржиться на біль у лівому гомілковому суглобі та неможливість навантажувати ногу. Об.єктивно: локальніий біль в області внутрішньоі та зовнішньі щиколотки. Там же виникає біль при здавлюванні кісток гомілки в с3. Найбільш вірогідний діагноз?
1. Перелом Дюпюітрена
2. Перелом медіальноі щиколотки;
3. Перелом латеральноі щиколотки ;
4. Вивих стопи;
5. Перелом Десто.
74 Спортсмен 26 років, впав з упором на правий плечовий суглоб. Відмічає різкий біль , обмеження пасивних рухів, активні рухи в плечовому суглобі неможливі. Відведену і зігнуту у плечовому суглобі травмовану руку підтримує здоровою. Обєктивно: в ділянці дельтоподібного м_язу западіння, під шкірою різко вистоїть акроміальний відросток лопатки, голівка плечової кістки пальпується під клювоподібним відростком. Який найбільш вірогідний клінічний діагноз?
1. Відрив великого пагорбка плечової кістки
2. Перелом анатомічної шийки плеча
3. Перелом хірургічної шийки плеча
4. Перелом голівки плечової кістки
5. Вивих плеча
75 Відпочиваючий 19 років, пірнаючи у воду , вдарився головою об грунт. Відчув хрускіт та різкий біль у шийному відділі хребта. Товаришами на руках доставлений до травмпункту. Об,єктивно: голова нахилена вперед, підборіддя торкається грудини. Через сильний біль потерпілий підтримує голову руками. Остистий відросток п,ятого шийного хребця вистоіть назад , вище нього виявляється западіння. Акт ковтання важкий. Розладу чутливості, парезів, паралічів немає. Рухи в шийному відділі хребта різко обмежені болючі. Найбільш
1. Переломо-вивих 5-го хребця;
2. Ушиб шийного відділу хребта;
3. Перелом тіла 5-го шийного хребця;
4. Підвивих 5-го хребця;
5. Перелом остистого відростку.
76 Хворий 30 років через 2 тижні після спортивної травми скаржиться на біль у лівому колінному суглобі при рухах та неможливість опори на кінцівку. Яким методом слід оцінити цілісність зв’язок?
1. Клінічним обстеженням.
2. Ренгенографічним методом
3. Методом антропневмогафії
4. Артроскопиєю
5. Томографією
77 Хворий М., 50 років, впав на східцях ганка, вдарився правим стегном. Скаржиться на біль в стегні. Піднятись не може. Права нога коротша від лівої на 5см, ступня ротована назовні. Пульс на правій тильній артерії ступні задовільний. Стегно збільшено в об’ємі, деформоване, в середній третині пальпація болюча. Виявляється ненормальна рухомість, крепітація. Ваш клінічний діагоз.
1. Забій сідничного нерва
2. Вивих правого стегна
3. Закритий перелом діафіза правого стегна
4. Закритий перелом кісток миски
5. Хибний суглоб
78 Хворий доставлений після аварії автомобіля. Скаржиться на біль у кульшовому суглобі. Нога в положенні згинання, приведення та внутрішньої ротації. В наявності її значне відносне скорочення. Пружний опір при спробі пасивного приведення чи відведення кінцівки. Великий вертлюг розташований високо над розер-нелатонівською лінією. Виявляється значний лордоз. Сформулюйте попередній діагноз
1. Клубовий вивих стегна.
2. Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням.
3. Перелом кульшової западини з центральним вивихом стегна.
4. Сідничний вивих стегна.
5. Черезвертлюжний перелом стегна.
79 У хворого 36 років раптово після фізичного навантаження у правому суглобі з’явився різкий біль, який посилювався під час рухів, особливо під час відведення плеча, слабкість у руці, відчуття повзання мурашок у пальцях рук. Припустимий
1. Остеохондроз шийного відділу хребта. Плечелопатковий періартрит.
2. Правосторонній плексит.
3. Плечелопатковий періартрит.
4. Остеохондроз шийного відділу хребта. Синдром вертебральної артерії.
5. Синдром “плече-кисть”.
80 На прийом до лікаря-травматолога звернувся хворий, віком 42 роки, слюсар-механік, якого два дні тому виписали з стаціонару. Анамнезом та з медичних документів з’ясовано, що він лікувався там з приводу вивиху правого плеча. Був травмований 2 тижні тому в ДТП. Об’єктивно: права верхня кінцівка фіксована за допомогою гіпсової лонгети і вкладена на ортопедичній подушці. Коли, на Вашу думку, цей хворий зможе повернутись до своєї праці?