3. Хворий 38 рокiв пiсля падiння з висоти 2,5 м на лiвий бiк доставлений через 1 годину пiсля травми в приймальне вiддiлення. При оглядi: змушене положення лiвоi нижньоi кiнцiвки, зовнiшня ротацiя стопи, позитивний симптом прилиплоi п`яти, скорочення кiнцiвки 3 см. На рентгенограмi: базальний перелом шийки лiвоi стегновоi кiстки зi зсувом вiдламкiв. Пульсацiя на тильнiй артерii стопи збережена, периферична iннервацiя не порушена. Виберiть метод лiкування:
1) Демпферний скелетний витяг за виростки стегновоi кiстки
2) остеосинтез 3-х лопатевим цвяхом
3) остеосинтез 3-а шурупами
4) деротацiйний "чобiток"
5) Тотальне ендопротезування кульшового суглоба.
4. Бригада швидкоi мед. допомоги виiхала по виклику до мiсця дорожньо-транспортноi подii, у постраждалого e клiнiчнi
ознаки закритого перелому верхньоi третини правоi стегновоi кiстки.
Виберiть оптимальний метод транспортноi iммобiлiзацii:
1) транспортування в положеннi лежачи на спинi на щитi
2) iммобiлiзацiя сходовою шиною Крамера
3) транспортування в положеннi по Волковичу
4) iммобiлiзацiя шиною Дiтерiхса
5) фiксацiя ушкодженоi кiнцiвки до здоровоi
5. В хворого з вiдкритим переломом кiсток гомiлки e рана коло 5 см з забiйними краями та дефектом шкiри.
Якому способу оперативного лiкування вiддати перевагу?
7. До травматологiчного вiддiлення доставили хворого зi скаргами на бiль у правом гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе.
8. Хворий пiсля травми зi скаргами на бiль у правом гомiлковостопному суглобi. При обстеженнi: гомiлковостопний суглоб рiзко набряклий, болючий при пальпацii, по зовнiшнiй поверхнi виражений синець, осьове навантаження рiзко хворобливе, в цiй же зонi деформацiя.
Поставте попереднiй дiагноз.
1. Ушкодження зв'язок гомiлковостопного суглоба.
2. Перелом зовнiшньоi щиколотки iз зсувом
3. Перелом зовнiшньоi i внутрiшньоi щиколоток.
4. Забите мiсце гомiлковостопного суглоба.
5. Перелом зовнiшньоi щиколотки
9. При обстеженнi хворого встановлено, що в областi лiвоi гомiлки вiд верхньоi до нижньоi третини e патологiчна рухливiсть, крепiтацiя при пальпацii, гомiлка рiзко набрякла. Поставте попереднiй дiагноз, який симптом необхiдно перевiрити при наданнi допомоги.
1. Перелом гомiлки, обсяг рухiв сумiжних суглобiв.
2. Перелом кiсток гомiлки, наявнiсть гемартрозу.
3. Перелом кiсток гомiлки, перевiрити пульс та АТ.
4. Перелом кiсток гомiлки, полiфрагментарний, пульсацiя на артерiях стопи.
5. Перелом кiсток гомiлки, пульсацiя пульсацiя на артерiях стопи.
10.При обстеженнi хворого встановлено, що в областi лiвого колiнного суглоба e варусна деформацiя, осi стена та гомiлки правильнi.
Поставте попереднiй дiагноз
1. Перелом гомiлки
2. Перелом кiсток гомiлки
3. Перелом внутрiшнього мищелка гомiлки
4. Пошкодження медiальноi колатеральноi зв'язки.
5. Надмищелковий перелом стегна.
11.При обстеженнi хворого встановлено, що в областi правого колiнного суглоба e вальгусна деформацiя, гемартроз, осi стена та гомiлки правильнi.
Поставте попереднiй дiагноз.
1. Перелом гомiлки.
2. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз.
3. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки.
4. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
5. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки.
12. В пацieнтки вiдкритий перелом середньоi третини дiафiзу кiсток гомiлки зi змiщенням вiдламкiв. Рана 7 см з масивним забоeм м'яких тканин.
14. Шоковий iндекс у хворого з гiповолемiчним шоком e:
1 Бiльшим 1,0
2 Меншим 0,5
3 В межах 0,5-1,0
15.Травмований мотоциклiст лежить на проiзджiй частинi дороги. Лiве стегно його деформоване в нижнiй третинi через зовнiшню рану фонтануe кров.
Де i який необхiдно застосувати кровоспинний джгут?
1 Артерiальни джгут в середнiй третинi стегна.
2 Артерiальний джгут безпосередньо над раною стегна.
3 Артерiальни джгут в верхнiй третинi стегна.
4 Венозний джгут безпосередньо над раною.
5 Венозний джгут на верхню третину гомiлки.
16. Молода жiнка на слизькiй дорозi упала на вiдведену праву руку, вiдчула сильний бiль. При оглядi встановлено: бiль локалiзуeться в правому плечовому суглобi, рука приведена, активнi рухи в суглобi неможливi iз-за болю, нижче акромiального вiдростка лопатки западiння м`яких тканин в порiвняннi з першим суглобом, онiмiння пальцiв кистi, симптом навантаження кiнцiвки по вiсi негативний.
Назвiть попереднiй дiагноз?
1 Перелом дiафiза плеча
2 Забiй плечевого суглоба
3 Травматичний вивих плеча
4 Перелом акромiального кiнця ключицi
5 Пошкодження плечевого нервового сплетiння
17.Один з будiвельникiв, пiд час виконання робiт, був притиснутий до стiни будинку бортом автомобiля. Скаржиться на бiль в дiлянцi тазу, неможливiсть пiдняти прямi нижнi кiнцiвки, слабкiсть, головокружiння. Попереднiй дiагноз -закритий перелом кiсток тазу. Як транспортувати хворого до спецiалiзованого лiкувального закладу?
1 В положеннi на спинi з зiгнутими в колiнних та кульшових суглобах нижнiми
кiнцiвками
2 В положеннi на спинi з випрямленими нижнiми кiнцiвками
3 В положеннi на животi з випрямленими нижнiми кiнцiвками
4 В положеннi на боку з пiдiгнутими до живота нижнiми кiнцiвками
5 В положеннi сидячи
18. Юнак отримав перелом обох кiсток середньоi частини передплiччя пiд час гри у футбол.
В яких межах виконуeться правильна iммобiлiзацiя кiнцiвки при наданнi першоi лiкарськоi допомоги?
1 Вiд променево-зап`ясткового суглобу до верхньоi третини плеча
2 Вiд кiнчикiв пальцiв до верхньоi третини плеча
3 Вiд кiнцiв пальцiв до лiктьового суглоба
4 Вiд кiнцiв пальцiв до здорового надплiччя
5 Вiд променево-зап`ясткового до лiктьового суглоба
19. Чоловiк 30 рокiв 8 годин тому назад отримав закритий перелом променевоi кiстки в типовому мiсцi. В травматологiчному пунктi пiд мiсцевим знеболюванням перелом вправлено, накладена гiпсова шина вiд головок п`ясткових кiсток до лiктьового суглобу, хворий виписаний для амбулаторного лiкування. Через 6 годин пiсля травми вiдмiчаeться сильний набряк та бiль в кiстцi, чутливiсть в пальцях рiзко знижена, вони холоднi на дотик, рухи в них вiдсутнi.
Назвiть вашi дii?
1 Послабити гiпсову пов`язку, дати знеболюючi препарати
2 Знеболюючi препарати, пiдвищене положення руки, холод на мiсце перелому
3 Термiново розкусити гiпсову шину, госпiталiзувати хворого в спецiалiзоване вiддiлення
4 Зняти пов`язку, провести повторну блокаду мiсця перелому, знову наложити пов`язку
5 Направити потерпiлого на консультацiю до травматолога
20. 1,5 години тому хворий пiдвернув ногу в гомiлковоступенвому суглобi, скаржиться на набряк кiнцiвки, рiзкий бiль, порушення функцii. Встановлено попереднiй дiагноз: розрив дельтоподiбноi зв`язки гомiлковоступеневого суглобу. Для пiдтвердження дiагнозу
найбiльш оптимальним e?
1 Комп`ютерна томографiя суглоба
2 МРТ - дослiдження
3 Функцiя суглоба
4 Рентгенографiя суглоба в 2-х проекцiях
5 Пiдтвердження не потребуe
21.Пiд час автомобiльноi аварii один з пасажирiв отримав повний заднiй вивих гомiлки. Пiсля вправлення вивиху госпiталiзований в хiрургiчне вiддiлення для нагляду черговим лiкарем.
Що повинен контролювати лiкар в першу чергу ?
1 Пульсацiю судин в дистальних вiддiлах кiнцiвки
2 Чутливiсть шкiри в дистальних вiддiлах ступнi
3 Температуру тiла.
4 Артерiальний тиск та пульс
5 Функцiю нирок
22.Хворий 25 років впав з висоти 3,5 м на випрямлені ноги. Скаржиться на біль в лівому колінному суглобі, більше з зовнішньої сторони. Відмічається вальгусне відхилення гомілки. Контури колінного суглобу згладжені. Пальпаторно визначається різка болючість в ділянці зовнішнього виростку гомілки. Наколінок балатує. Позитивний симптом вісьового навантаження. Рухи в колінному суглобі обмежені через біль.
Який найбільш вірогідний діагноз?
Перелом зовнішнього виростка великогомілкової кістки.
Перелом наколінка.
Перелом гомілки.
23.Больной Р., 22 лет, во время тренировки по борьбе упал на левый бок в положении отведения правой голени. Почуствовал резкую боль в области коленного сустава, хруст в суставе после чего ходить с нагрузкой на правую нижнюю конечность не смог. При осмотре: правый коленнный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. При пальпации определяется симптом "баллотирование надколенника", резкая болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. После пункции сустава и анестезии отмечается выраженное отклонение голени кнаружи.
Больной Б., 27 лет, доставлен в клинику с жалобами на боль в правом коленном
суставе, невозможность активных движений в нем и нагрузки конечности. Травма в
результате падения на согнутый коленный сустав. При обследовании у больного выявлен закрытый перелом внутреннего мыщелка бедренной кости без смещения. Какое лечение показано больному?
1. Скелетное вытяжение
2. Фиксация гипсовой повязкой
3. Функциональное
4. Чрескостный остеосинтез
5. Металлоостеосинтез
25. Больная Т., 43 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в левом коленном суставе, нарушение функции конечности. Травма в результате прямого удара в область коленного сустава. При обследовании у больной выявлен закрытый внутрисуставный Т-образный перелом мыщелков бедренной кости со смещением фрагментов по длине. Какое лечение показано больной?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Металлоостеосинтез
3. Скелетное вытяжение
4. Функциональное
5. Чрескостный остеосинтез
26. Больной З., 28 лет, в течение 10 дней находится на лечении в клинике по поводу закрытого V-образного перелома мыщелков большеберцовой кости методом постоянного скелетного вытяжения. Несмотря на использование оптимальных грузов и вправляющих петель достигнуть удовлетворительной репозиции отломков не удалось. Каким должно быть дальнейшее лечение больного?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Продолжать лечение скелетным вытяжением
3. Функциональное
4. Металлоостеосинтез
5. Чрескостный остеосинтез
27. Больной А., 29 лет доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в области левой голени, неопорность конечности. Травма в результате удара железобетонной плитой в голень во время работы. При обследовании у больного выявлен закрытый оскольчатый перелом средней трети обеих костей левой голени со смещением по длине и ширине.
Какая методика лечения при данном переломе наиболее приемлема?
1. Фиксация гипсовой повязкой
2. Скелетное вытяжение
3. Металлостеосинтез
4. Функциональный метод
28. Больная П., 42 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области правой голени, неопорность правой конечности. Травма в результате удара бампером легкового автомобиля. При обследовании у больной выявлен закрытый поперечный перелом верхней трети правой большеберцовой кости без смещения.
Какая методика лечения при данном переломе наиболее приемлема?
1. Чрескостный остеосинтез
2. Скелетное вытяжение
3. Фиксация гипсовой повязкой
4. Металлоостеосинтез
5. Функциональный метод
29. Больной Ш., 41 года, доставлен в клинику по поводу открытого поперечного перелома средней трети обеих костей левой голени со смещением. Рана располагается по передней поверхности голени, размерами 7х3см, носит характер размозженной и сильно загрязнена инородными телами. В рану выстоят костные фрагменты.
Какая методика лечения (помимо первичной хирургической обработки раны) при данном переломе наиболее приемлема ?
1. Скелетное вытяжение
2. Чрескостный остеосинтез
3. Металлоостеосинтез
4. Фиксация гипсовой повязкой
5. Функциональный метод
30.Больная Б., 51 года, поступила в клинику с жалобами на боль в области левой голени, неопорность конечности. Травма в результате падения с высоты 2,5 метров с нагрузкой на разогнутую ногу. При обследовании у больной выявлен закрытый косой перелом обеих костей голени в средней трети со смещением фрагментов по длине до 3см. Симптом крепитации отломков не определяется, заподозрена интерпозиция мягких тканей между фрагментами.
Какая методика лечения показана больной?
1. Металлоостеосинтез
2. Скелетное вытяжение
3. Функциональный метод
4. Чрескостный остеосинтез
5. Фиксация гипсовой повязкой
31.У хворого 30 рокiв пiсля вогнепального поранення плеча на 2 добу пiднялася температура до 39,0 °С, рiзка болiснiсть в областi рани, помiрний набряк, при пальпацii - чiтка крепiтацiя. Дiагноз: газова гангрена правого плеча.
Яке з наведених втручань необхiдно виконати в даному разi?
1. Широкi розрiзи до кiстки
2. Висiчення краiв рани з накладанням вiдтермiнованого шва
3. Туга тампонада рани з антисептиками
4. Застосування мазевих пов`язок
5. Розведення краiв рани
32. Хворий, 36 рокiв, знаходиться на лiкуваннi з дiагнозом газова гангрена лiвоi гомiлки. Стан тяжкий, температура 39,8 °С. Нижня кiнцiвка рiзко набрякла, блiда, на дотик холодна. Рана розмiром 3х1,5 см, тканини в нiй мають вигляд "вареного м`яса". Який, на Вашу думку, метод лiкування газовоi гангрени найбiльш оптимальний?
1. Ампутацiя кiнцiвки
2. Масивна антибактериальна терапiя
3. Застосування гiпербаричноi оксигенацii
4. Серотерацiя
5. Вторинна хiрургiчна обробка
33. Хворий Т., 35 рокiв, поступив до хiрургiчного вiддiлення через 3 години з моменту одержання травми у задовiльному станi з дiагнозом: рiзана рана верхньоi третини лiвого стегна. Виконана первинна хiрургiчна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хiд. На 7 добу зняли шви.
Який вид загоювання рани в даному разi?
1. Первинне загоювання
2. Грануляцiйна тканина
3. Сполучна тканина
4. Колоiдний рубець
5. Вторинне загоювання
34. У хворого клiнiчно i рентгенологiчно дiагностовано закритий косий перелом нижньоi третини плечевоi кiстки iз змiщенням уламкiв по довжинi на 1 см. Кисть звисаe, хворий не може повнiстю розiгнути кисть та вiдвести перший палець.
Якою маe бути лiкувальна тактика?
1. Вiдкрита репозицiя уламкiв, металоостеосинтез.2. Накладання скелетного витягання за лiктьовий вiдросток або за надвиростки плеча.
3. Позавогнищевий остеосинтез компресiйно-дистракцiйним апаратом або апаратом зовнiшньоi фiксацii.
5. Накладання лонгетноi гiпсовоi пов`язки з клиновидною подушкою, кисть фiксувати в положеннi тильноi флексii, комплексна антиневрiтична терапiя.
35. В приймальне вiддiлення поступив хворий з вивихом правоi плечовоi кiстки. З анамнезу стало вiдомо, що рiк тому хворий вперше перенiс травматичний вивих правого плеча, який було вправлено, пiсля чого через тиждень самовiльно зняв гiпсову пов`язку i розпочав раннe фiзичне навантаження. Через 6 i 12 мiсяцiв у хворого виникло 2 рецидиви вивиху. Якою маe бути подальша тактика пiсля надання невiдкладноi допомоги (закритого ручного вправлення вивиху)?
1. Фiксацiя гiпсовою лонгетою, в подальшому пластична операцiя на плечовому суглобi.
4. Iммобiлiзацiя м`якою пов`язкою строком на тиждень, в подальшому на протязi мiсяця уникати надмiрних рухiв та фiзичного навантаження.
5. Черезшкiрна фiксацiя голiвки плеча до суглобовоi западини лопатки 1-2 спицями Кiршнера, гiпсова лонгета на 3 тижнi.
36. У хлопчика 10 рокiв рiзана рана передньоi поверхнi передплiччя. З рани витiкаe тонка цiвка темноi кровi.
Який метод тимчасовоi зупинки кровотечi слiд застосувати?
1. Накласти тиснучу пов`язку
2. Накласти жгут вище рани
3. Накласти жгут нижче рани
4. Використати метод перерозгинання кiнцiвки
5. Пальцеве притиснення плечевоi артерii
37. У вiддiлення каретою швидкоi допомоги доставлений хворий пiсля падiння з висоти, з клiнiчними ознаками множинних переломiв обох кiнцiвок. Стан хворого тяжкий, свiдомiсть збережена,але психiчно загальмований, шкiра блiдо-сiрого кольору на лобi холодний пiт. Дихання поверхневе, до 30 на хвилину. Артерiальний тиск- 80/60 мм. рт. ст., Пульс 120 на 1 хв, слабого наповнення.
Яке ускладнення маe мiсце у постраждалого?
1. Травматичний шок 1 ст
2. Травматичний шок 2 ст
3. Травматичний шок 3 ст
4. Непритомнiсть
5. Травматичний шок 4 ст
38. Хвора К., 60 рокiв, скаржиться на постiйний ниючий бiль, скутiсть у мiжфалангових суглобах, iх припухлiсть. На рентгенограмi кистей виявлено: суглобовi края ущiльненi, суглобовi щiлини значно звуженi, перiостальнi нашарування.
Для якого ураження суглобiв характерна така рентгенологiчна картина?
1. Системний червоний вiвчак.
2. Системна склеродермiя.
3. Подагра
4. Остеоартроз дрiбних суглобiв кистей
5. Ревматоiдний артрит.
39.У хворого 65 р., який лiкувався в хiрургiчному вiддiленнi з приводу тромбофлебiту, пiсля ходьби виникли болi в груднiй клiтцi, виражена задишка, кашель, кволiсть, верхня половина грудноi клiтки цiанотична. В легенях ослаблене везикулярне дихання. ЧСС-140 за 1 хв., АТ 85/50мм.рт.ст.
Про виникнення якого ускладнення можна думати в першу чергу?
1. Пневмоторакс
2. Тромбоемболiя легеневоi артерii
3. Серцева астма
4. Ателектаз легенi
5. Iнфаркт мiокарду
40. При здiйсненнi футлярноi блокади по А.В.Вишневському використовують розчин новокаiну концентрацii
1) 0,1%
2) 0,5%
3) 0,25%
4) 1,0%
5) 2,0%
41. Основною метою проведення первинного хiрургiчного опрацювання ран e
1) стерилiзацiя ран скальпелем
2) видалення стороннiх тiл i згусткiв кровi
3) висiчення всiх нежиттeздатних тканин
4) можливiсть зробити краi шкiри i пiдлягаючих тканин рiвними
5) видалення згусткiв кровi i перев`язка тромбованих судинних стовбурiв iз метою профiлактики вторинноi кровотечi
42.Пiсля накладення циркулярноi гiпсовоi пов`язки на кiнцiвка можуть виникнути всi перерахованi нижче ускладнення, за винятком
1) утворення пролiжкiв
2) загибелi всiei сапрофiтноi шкiрноi мiкрофлори з подальшим замiщенням ii грибami
3) удавлення (iшемii) питаючих судин
4) удавлення нервових стовбурiв iз подальшим утворенням невритiв i фолькмановськоi контрактури на верхньоi кiнцiвки
43. Пiсля первинного хiрургiчного обробки рани при вiдкритому переломi використовуються всi перерахованi методи, крiм
1) гiпсовоi iммобiлiзацii
2) кiстяковий витяг
3) накiстний остеосинтез
4) внутрикiстковий остеосинтез
5) черезкiстковий остеосинтез
44. Фiзiотерапевтичне лiкування протипоказане
1) при серцево-судиннiй недостатностi в стадii декомпенсацii
1) у першi 6 годин пiсля поранення з накладенням первинних швiв i дренуванням рани
2) iз накладенням повторних швiв i дренування рани
3) первинна хiрургiчна обробка в першi 6-12 год.
4) первинна хiрургiчна обробка в першi 12-24 год.
5) усе перераховане правильно
51
Больная Д., 32 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боль в правом локтевом суставе, нарушение функции сустава. Травма в результате падения на локоть.
При обследовании у больной выявлен закрытый V-образный перелом мыщелков плечевой кости со смещением фрагментов по длине.
Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Чрескостный остеосинтез
3. Металлоостеосинтез
4. Функциональный
5. Экстензионный
52Больной З., 56 лет, в течение 10 дней лечится в травматологическом отделении методом постоянного скелетного вытяжения по поводу закрытого оскольчатого перелома мыщелков плечевой кости. Достигнуть удовлетворительной репозиции отломков за истекшее время не удалось.
Какой метод лечения показан больному?
1. Чрескостный остеосинтез
2. Металлоостеосинтез
3. Функциональный
4. Экстензионный
5. Фиксационный
53Больной И., 52 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на боль в области правого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате удара трубой по плечу.
При осмотре: плечо увеличено в объеме за счет отека, имеется угловая деформация. При пальпации: резкая болезненность в нижней трети плеча, крепитация, выражен симптом патологической подвижности. Кисть в положении ладонного сгибания, разгибание ее невозможно (свисающая кисть). Нарушена чувствительность I-II пальцев и невозможно противопоставление I пальца.
На рентгенограммах определяется косой перелом диафиза плечевой кости на границе средней и нижней третей со смещением отломков.
Какое осложнение имеет место у больного?
1. Повреждение плечевой артерии
2. Повреждение локтевого нерва
3. Повреждение двуглавой мышцы плеча
4. Повреждение лучевого нерва
5. Повреждение срединного нерва
54Больная П., 32 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области правого плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате падения на локоть.
При обследовании у больной выявлен закрытый оскольчатый перелом нижней трети дифиза плечевой кости со смещением отломков.
Какой метод лечения показан больной?
1. Фиксационный
2. Экстензионный
3. Чрескостный остеосинтез
4. Металлоостеосинтез
5. Функциональный
55Больная С., 38 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма в результате прямого удара в плечо.
При обследовании у больной выявлен закрытый поперечный перелом средней трети диафиза плечевой кости без смещениия.
Какой метод лечения целесообразно применить в данном случае?
1. Чрескостный остеосинтез
2. Экстензионный
3. Фиксационный
4. Металлоостеосинтез
5. Функциональный
56Больной С., 19 лет, доставлен в больницу с жалобами на боль в области плеча, нарушение функции конечности. Травма во время тренировки по борьбе.
При обследовании у больного выявлен закрытый винтообразный перелом средней трети плечевой кости со смещением, осложненный повреждением лучевого нерва.
58Пiсля зняття гiпсовоi пов`язки у хворого з переломом променевоi кiстки у типовому мiсцi виявлено, що рухи у променево-зап`ястному суглобi значно обмеженi, маe мiсце набряк.
Як характеризувати такий стан?
1. Пiсляiммобiлiзацiйна контрактура.
2. Згинальна контрактура.
3. Нейрогенна контрактура.
4. Артрогенна контрактура
5. Фiброзний анкiлоз
59До клiнiко - фiзiологiчного обгрунтування застосування ЛФК при сколiозi вiдносять все перераховане, крiм
1) порушень функцiй зовнiшнього дихання, серцево-судинноi системи
2) порушення функцii травлення
3) деформацii хребта
4) деформацii грудноi клiтини
5) слабкостi м`язово- зв`язкового апарата
60 Мета i задачi лiкувальноi гiмнастики при сколiозi передбачають:
1) коригуючий вплив на деформацiю хребта
2) стабiлiзуючий вплив на хребет
3) виховання правильноi постави
4) все перераховане
61 Фiксацiя вiдiрвавшегося дистального сухожилка двоголового м`яза плеча найбiльше просто i безпечно здiйснюeться
1) до горбистостi променевоi кiстки
2) до фасцii Пирогова
3) до сухожилка плечового м`яза
4) до плечового м`яза
5) до дiстального кiнця вiдiрвавшигося сухожилка двоголового м`яза на горбистостi променевоi кiстки
62Найчастiшим iз перерахованих пошкоджень триглавого м`яза плеча e
1) розривши триглавого м`яза в поперечному напрямку на рiвнi середньоi третини
63 Хворий 40 років впав з висоти 2,5 м на лівий бік. При огляді: деформація на рівні кульшового суглобу, зовнішня ротація та скорочення кінцівки до трьох см, позитивний симптом прилипшої п'яти. Зазаначте найбільш вирогідний попередній діагноз.
1. перелом сідничной кістки
2. забій кульшового суглобу.
3. вивих голівки стегна.
4. перелом шийки стегна.
5. перелом тазу по типу “метелика”.
64 Хворий 68 років в квартирі впав на ліву ногу. Скаржиться на біль в лівому кульшовому суглобі, неможливість ходьби. Об’єктивно: нижня кінцівка коротша на 3 см, знаходиться в положенні зовнішньої ротації, зовнішній край стопи прилягає до носилок. Великий вертел знаходиться вище лінії Розера Нелатона. Лінія Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно підняти ногу неможе, визначається симптом “прилиплої п’ятки”. Який найбільш вірогідний діагноз?
1. Аддукційний перелом шийки стегнової кістки з зміщенням
65 Педиатр проводит осмотр одиннадцатилетне девочки с незначительной сколиотической деформацией грудопоясничного отдела позвоночника. Во время медленного наклона девочки вперед врач наблюдает появление мышечного выпячивания паравертебрально с одной стороны На что указывает появление мышечного выпячивания?
1. На уровень фиксированной ротации тел позвонков
2. На дисбаланс длинных мышц спины
3. На начальную степень деформации ребер
4. На ассиметрию грудной клетки
5. На локализацию первичной дуги искривления
66 Мужчина 30 лет получил удар металлической трубой по задней поверхности средней трети предплечья. При осмотре определяется крепитация в средней трети, отечность предплечья и локтевого сустава. Какое наиболее вероятное повреждение получил пострадавший ?
1. Перелом локтевой и вывих гловки лучевой костей
2. Перелом лучевой и вывих гловки локтевой костей
3. Перелом обеих костей предплечья
4. Перелом локтевой кости
5. Перелом лучевой кости
67 Рабочий 40 лет получил удар упавшей арматурой по наружной поверхности нижней трети предплечья. Жалобы на боль в области предплечья и лучезапястного сустава, где определяется отек и болезненность при пальпации. Какое наиболее вероятное повреждение получил пострадавший ?
1. Перелом лучевой и вывих гловки локтевой костей
2. Перелом локтевой и вывих гловки лучевой костей
3. Перелом обеих костей предплечья
4. Перелом локтевой кости
5. Перелом лучевой кости
68 Медиальный перелом шейки бедренной кости со смещениемМедиальный перелом шейки бедренной кости со смещениемМедиальный перелом шейки бедренной кости со смещениемЖенщина 29 лет при спуске на лыжах с горы упала и получила травму тазобедренного сустава. При осмотре обнаружена фиксирогванная наружная ротация конечности и ее незначительное укорочение. Большой вертел определяется ниже линии Розена-Нелатона. Сформулируйте предварительный диагноз
1. Медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением
2. Надлонный вывих бедра
3. Чрезвертельный перелом бедреной кости со смещением
4. Седалищный вывих бедра
5. Подвздошный вывих бедра
69 Жінка у віці 75 років вранці , підіймаючись з ліжка, оступилася та впала. Встати самостійно на ліву ногу була не спроможна через біль в кульшовому суглобі . При надходжені до клініки нога відведена та ротована дозовні, осьове навантаження причиняє біль, симптом “прилипшої п_яти” позитивний. Який найбільш вирогідний клінічний діагноз?
1. Мдіальний перелом шийки стегна
2. Вивих стегна
3. Перелом голівки стегна
4. Латеральний перелом шийкистегна
5. Відрив великого вертлуга
70 До травматологічного відділення поступив потерпілий 46 років з відкритим переломом правої гомілки і стегна через 8 годин після травми. При проведенні хірургічної обробки ран виявлено забруднення ран землею, наявність нежиттєздатних тканин в ранах. Проведена ретельна хірургічна обробка ран, але лікар не може виключити можливість виникнення газової гангрени. Що необхідно зробити для специфічної профілактики газової гангрени?
1. Ввести 30 000 АО полівалентної протигангренозної сироватки.
2. Ввести специфічну сироватку в дозі 3 000 АО по Безредко
3. Ввести полівалентну сироватку в дозі 10 000 АО по Безредко
4. Ввести полівалентну протигангренозну сироватку в кількості 15 мл
5. Провести промивання ран 6% розчином перекису водню
71 У хворого 40 років відкритий перелом правого стегна із удавленням м’яких тканин, та забрудненням рани землею. Який з методів профілактики раньової інфекції є найбільш важливим?
1. Проведення ретельного дренування та раньового діалізу.
2. Рясне промивання рани антисептиками та антибіотиками.
3. Загальне та місцеве застосування антибіотиків.
4. Ретельна хірургічна обробка ран.
5. Ведення рани відкритим способом.
72 Хвора 74 років після побутової травми - падіння у власній квартирі. У хворої надлишкова вага. Хворіє на цукровий діабет середньої важкості. Різка болючість в області лівого тазостегнового суглоба. Нижня кінцівка ротована назовні. Спроба ротації усередину – неможлива. Вірогідний діагноз?
1. Медіальний перелом шейки стегна
2. Діабетична остеодистрофія шейки стегна
3. Вивих стегна
4. Чрезвертельний перелом стегна
5. Патологічний перелом
73 Больной 25 лет доставлен машиной скорой помощи. При падении на руку почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Активные движения в правой верхней конечности отсутствуют. Плечевой сустав деформирован. Рука приведена к грудной клетке, несколько ротирована кнаружи. Пассивные движени невозможны из-за боли. Ваш
1. Вывих правого плеча
2. Перелом правой плечевой кости
3. Ушиб мягких тканей правого плеча
4. Перелом правой ключицы
5. Перелом акромиального отростка лопатки
74 В травпункт обратился пациент с резаной раной по ладонной поверхности н/з предплечья с локтевой стороні. После снятия повязки выраженное артериальное кровотечение. Нарушение какой из ниже перечисленных артерий может вызвать кровотечение?
1. Локтевой
2. Лучевой
3. Межкостной
4. Нижней локтевой коллатеральной
5. Возвратной локтевой
75 Хворий 38 років, доставленний в стаціонар в шоковому стані з відкритим переломом кісток гомілкі в середній третині і наявністью великої маси розміжченних тканин. Після виведення з шоку виконана ампутація гомілки в верхній третині. Накладено глухий шов. На третій день з’явились розпираючи біль в куксі, гіперемія, вираженний набряк, болі по ходу судин. Температура тіла 39,9. При пальпації виникає крепітація, а із щілини операційної рани виделяється піниста рідина. Що потрібно виконати
1. Зняти шви і провести лампасні розтини
2. Зняти шви з кукси
3. Призначити антібіотики
4. Спостирігати в дінамиці
5. Ввести протигангренозну сироватку
76 У хворого 32 років, 4 роки тому був травматичний вивих лівого стегна. Вивих вправлено. Біля півроку тому з’явився біль у кульшовому суглобі, що посилювався під час ходи, кульгавість. Активні і пасивні рухи у суглобі обмежені, болючі. На рентгенограмах визначається деформація головки стегна, нерівність її контурів, плямистий малюнок структури. В травматологічному стаціонарі встанов-лений діагноз: асептичний некроз голівки лівого стегна, вторинний коксартроз Ш ступеня. Оберіть метод лікування.
1. Санаторно-курортне лікування.
2. Спокій з розвантаженням суглоба манжетковим витяганням.
3. Спокій, препарати, що покращують мікроциркуляцію, фізіолікування.
4. Ендопротезування однополюсним ендопротезом.
5. Тотальне ендопротезування.
77 Хлопчик 10 років на протязі 3 місяців скаржиться на біль у області лівого тазостегнового суглобу, функція суглобу обмежена. На рентгенограмі у області голівки стегнової кістки видна ділянка 1*1,5 см з підвищеною щільністю і сплющенням епіфізу. Суглобова щілина розширена, суглобова впадина – не змінена Назвіть найбільш імовірний діагноз
1. Асептичний некроз головки стегнової кістки.
2. Туберкульозний артрит.
3. Деформуючий артроз.
4. Хвороба Бехтерева.
5. Ревматоїдний артрит.
78 Хвора 32 років, скаржиться на біль та припухання суглобів, обмеження їх функції. Страждає кілька років. На рентгенограмі колених суглобів рентгенологічна суглобова щілина з обох сторін звужена, є остеопороз епіфізів, дрібні ерозії їх замикаючих пластинок Назвіть найбільш імовірний діагноз.
1. Ревматоїдний поліартрит.
2. Деформуючий артоз.
3. Гострий артрит.
4. Туберкульозний артрит.
5. Псоріатичний артрит.
79 При анализе рентгенограмм коленных суставов пожилого пациента семейный врач определил, что оси бедренных и большеберцовых костей пересекаются под углом справа 0о, слева – 6о вальгуса. Оцените состояние осей коленных суставов.
1. Справа - патология, слева – норма
2. Справа и слева патология
3. Справа и слева норма
4. Справа – норма, слева – патология
5. Значения индивидуальны и точной оценке не подлежат
80 Мужчина 63 лет доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого оскольчатого перелома обеих костей левой голени со смещением. Выберите рациональный метод лечения при данном повреждении.