загрузка...
 
Тема 19 Вродженi деформацii шиi, хребта i грудноi клiтини 
Повернутись до змісту

Тема 19 Вродженi деформацii шиi, хребта i грудноi клiтини 

При читаннi рентгенограми необхiдно звертати увагу на все перераховане, за винятком

A. Щiльностi рентгенологiчного малюнка кiстки (остеопороз, остеосклероз).

B. Ступеня щiльностi дiлянок рентгенограми поза дослiджуваним органом,

C. Стану оточуючих кiстку тканин,

D. Змiни осi, форми кiсткового органа,

E. Порушення кортикального i наступних прошаркiв кiстки .

Орiєнтиром для рахування хребцiв на спондилограмi шийного вiддiлу є

A. Пiдстава черепа,

B. Зуб 2-го шийного хребця,

C. Остистий вiдросток 2-го шийного хребця.

D. Правильно 2) i 3) .

Вiдправними точками при рахунку ребер на рентгенiвському знiмку грудноi клiтини є всi перерахованi орiєнтири, крiм

A. 1-го ребра i ключицi,

B. Контурiв серця,

C. Нижнього кута лопатки,

D. Реберноi дуги,

E. 12-й грудного хребця .

Спинний мозок закiнчується на рiвнi

A. 1 поперекового хребця,

B. 2 поперекового хребця.

C. 3-го поперекового хребця.

D. 4-го поперекового хребця .

Сiдничний нерв покидає порожнину таза через

A. Надгрушовидний отвiр,

B. Пiдгрушовидний отвiр,

C. Затульний отвiр ,

Шийне нервове сплетення формується частiше всього за рахунок сегментiв:

A. C1-C4,

B. C2-C3,

C. C2-C4.

D. C4-C5,

E. C3-C4 .

Вроджену кривошию варто вiднести до:

A. М`язовоi деформацii,

B. Десмогеноi деформацii,

C. Неврогеноi деформацii.

D. Дермо-десмогеноi деформацii,

E. Конституцiйноi деформацii .

Етiопатогенез вродженоi м`язовоi кривошиi

A. Порок розвитку m. stєrnoclaidomastoidєus,

B. Травма в родах,

C. Неправильне положення плоду.

D. Запальний процес,

E. Iшемiя серця .

Ознаки вродженоi м`язовоi кривошиi виявляються

A. У першi 3-5 днiв пiсля народження.

B. На 10-14 день пiсля родiв,

C. У мiсячному вiцi,

D. У 3-мiсячному вiцi,

E. Клiнiчнi симптоми не вираженi до року .

Консервативне лiкування кривошиi варто починати

A. Iз моменту народження,

B. Iз 2-тижневого вiку,

C. Iз 2-5 мiсяцiв,

D. Iз 0,5-1 року,

E. Пiсля 1 року .

Оперативне лiкування кривошиi при неефективностi консервативного показано

A. До 5 мiсяцiв.

B. До 2 рокiв.

C. До 3 рокiв.

D. У 3-4 роки .

Абсолютними показаннями до оперативного лiкування кривошиi є

A. Наростаюча асиметрiя обличчя i шиi,

B. Порушення постави,

C. Порушення гостроти зору.

D. Стробiзм збiжний i розбiжний,

E. Порушення постави i зору .

Хвороба Клипель - Фейля - це:

A. Вроджений синостоз шийних i верхньо-грудних хребцiв  iз незарощенням дужок,

B. Наявнiсть шийних ребер,

C. Придбаний пiдзвих I шийного хребця запальноi етiологii.

D. Гостра м`язова кривошия,

E. Крилоподiбна шия .

Вiдсутнiсть ключицi або двох ключиць зветься

A. Черепно-ключичний дiзостоз,

B. Хвороба Грiзеля,

C. Хвороба Клiпель - Фейля,

D. Синдром Беневi - Ульрiха.

E. Синдром Шеревського - Турнера .

Головним чинником у розвитку вродженоi деформацii хребта є

A. Зрощення або роздвоєння ребер.

B. Аномалiя розвитку лопаток i крижi.

C. Iзольоване зрощення тiл хребцiв,

D. Все нижче перераховане .

Етiологiчним фактором для вродженоi кривошиi є:

A. Пологова травма,

B. Дисплазiя.

C. Порок первинноi закладки.

D. Неправильна родопомiч .

Найчастiшою формою кривошиi, що зустрiчаеться, є:

A. Кiсткова.

B. М`язова,

C. Рефлекторна,

D. Запальна .

При лiвостороннiй м`язовiй кривошиi

A. Пiдборiддя вiдхилене влiво,

B. Пiдборiддя вiдхилене вправо,

C. Пiдборiддя розташоване по середнiй лiнii тулуба ,

При правобiчнiй м`язовiй кривошиi:

A. Пiдборiддя вiдхилене влiво,

B. Пiдборiддя вiдхилене вправо.

C. Пiдборiддя розташоване по середнiй лiнii тулуба; .

Рентгенологiчно при м`язовiй формi кривошиi

A. Змiн немає,

B. Додатковий пiвхребець,

C. Синостоз тiл хребцiв,

D. Незарощення дужок хребцiв .

Консервативне лiкування м`язовоi форми кривошиi в першi тижнi i мiсяцi життя дитини включає:

A. Фiксоване положення голови.

B. Носiння комiра Шанца,

C. Масаж хвороi сторони ,

Медикаментозне лiкування вродженоi м`язовоi кривошиi включає застосування:

A. Мумiйо.

B. Iн`єкцii лiдази.

C. Iн`єкцii гiдрокортизону.

D. Не iснує .

Пiд спондiлолiстезом розумiється

A. Зсув хребця з нижче розташованого,

B. Розсмоктування або руйнацiя заднiх елементiв хребця,

C. Незарощення дужки хребця,

D. Клиноподiбна деформацiя хребця.

E. Патологiчна рухливiсть хребця .

Пацiєнт 43 рокiв скаржиться на болi в попереку, крижi, що иррадиюють у лiве стегно, зниження працездатностi ; травму заперечує, виконує фiзичну роботу систематично. Об`єктивно: нормостенiк , трикутники талii дещо зглаженi, поперековий лордоз зменшений , грудний кiфоз злегка посилений; крила таза i кути лопаток на одному рiвнi ; лiнiя остистих вiдросткiв рiвна, пальпацiя вiдросткiв безболiсна ; симптом Ласега злiва слабко позитивнi , симптом Александрова негативний , на поперековоi спондiлограмi - незарощення дужки L5-S1; склероз замикальних пластинок , зменшення висоти диска L5-S1 . Рекомендацii ортопеда :A. Комплексне лiкування в стацiонарi.

B. Комплексне лiкування амбулаторно.

C. Оперативне лiкування,

D. Пункт 1) або 2). .



загрузка...