загрузка...
 
Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на некоторые показатели патогенеза воспаления А.Е. Машков, М.С. Суровикина, В.И. Щербина, В.Г. Цуман, Е.З. Друзюк, Д.А. Пыхтеев
Повернутись до змісту

Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на некоторые показатели патогенеза воспаления А.Е. Машков, М.С. Суровикина, В.И. Щербина, В.Г. Цуман, Е.З. Друзюк, Д.А. Пыхтеев

МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского, Москва

В настоящей работе изучено состояние АИР и калликреинкининовой системы крови  (ККСК) на разных стадиях течения гнойносептических заболеваний (ГСЗ) у 82 детей в возрасте от 2 до 12 лет (больных разлитым гнойным перитонитом — 24, деструктивной пневмонией — 28, острым  гематогенным остеомиелитом — 30).Состояние ККСК оценивали путем определения колориметрическим методом БАЭЭактивности 3 форм калликреина плазмы крови и показателя адсорбции калликреина на каолине.

Из показателей АИР исследовали гуморальный, клеточный иммунитет и некоторые факторы неспецифической резистентности организма. Названные показатели определяли до лечения, через 7–10 дней и 3–4 нед. после лечения. Больных лечили традиционными методами в сочетании с лазеротерапией (ЛТ). Было 40 детей в группе сравнения и 42 ребенка в основной группе. При этом установлено, что у 9–13 % больных в зависимости от отдельных показателей ГСЗ протекали на фоне умеренного усиления кининогенеза (10–30 %-е повышение активности общего калликреина). В 87–92 % случаев констатировано ослабление активности ККСК. В процессе лечения у всех больных, получавших ЛТ — независимо от характера изменений кининогенеза — происходило его усиление на 16–31 % у больных с повышенной активностью ККСК и более значительное  (на 70–140 %) у детей с ослабленным кининогенезом. В  группе сравнения восстановление ослабленного кининогенеза было менее выраженным и более длительным. Даже через месяц отмечалось снижение активности общего калликреина плазмы на 20 %. Исследование иммунного статуса выявило нарушение во всех звеньях иммунной системы, особенно отмечено снижение активности клеточного иммунитета, нарушение баланса иммуноглобулинов сыворотки крови  (A, M, G), блокада фагоцитарной системы. Более выраженным было влияние ЛТ на Т-систему иммунитета. Количество Т-РОК повышалось с 35 до 46 %, а Т-РОК-акт. — с 18 до 39 %; в группе же сравнения содержание Т-РОК и Т-РОК-акт. Было соответственно — 34 и 33 %. Число В-лимфоцитов существенно не отличалось в исследуемых группах. Под влиянием ЛТ происходила нормализация концентрации сывороточного IgG, что проявлялось снижением его количества с 20,1 ± 3,0 до 12,4 ± 2,5 г/л у 20 % детей, а у 30 % детей с исходно пониженным уровнем отмечалось повышение до нормальных значений. Низкое у большинства детей содержание IgA нормализовалось под влиянием ЛТ лишь у 25 %. В условиях ЛТ установлена активация микробицидной системы нейтрофильных  гранулоцитов. Так, при проведении теста на восстановление нитросинего тетразолия мы отметили резкое увеличение количества формазанположительных нейтрофилов — с 2,3 ± 0,7 % перед лечением до 25,3 ± 0,6 % после 10-го сеанса ЛТ (при норме 7,7 ± 0,6 %). Таким образом, ЛТ в комплексном лечении ГСЗ у детей оказывет положительное влияние на воспалительный процесс, в 2– 3 раза быстрее и эффективнее стимулирует ККСК и Т-клеточный иммунитет, нормализуя ослабленный кининогенез и восстанавливая защитнорегуляторную функцию ККСК. Умеренное усиление активности ККСК при ГСЗ является благоприятным фактором, улучшающим клиническое течение ГСЗ и другие параклинические показатели.



загрузка...