Влияние интерлейкина 1? и супероксиддисмутазы на течение раневого процесса при ожогах кожи Б.А. Парамонов , А.С. Симбирцев , В.Г. Конусова , Е.В. Зиновьев , А.М. Харисов , В.Б. Бабкин , И.В. Чурилова
Влияние интерлейкина 1? и супероксиддисмутазы на течение раневого процесса при ожогах кожи Б.А. Парамонов , А.С. Симбирцев , В.Г. Конусова , Е.В. Зиновьев , А.М. Харисов , В.Б. Бабкин , И.В. Чурилова
Военно(медицинская академия МО РФ, С.Петербург; 2 ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов, С.Петербург
Целью исследования являлось изучение особенностей течения раневого процесса при местном использовании препаратов интерлейкина 1 и супероксиддисмутазы.
Эксперименты проводили на 30 белых беспородных крысахсамцах массой 200–220 г. Наркоз осуществляли внутримышечным введением смеси калипсола и дроперидола (70 мг и 1 мг на 1 кг массы тела соответственно). Предварительно на спине у животных ножницами срезали шерсть и выбривали остатки волос с помощью бритвы. В области спины животного моделировали по 4 участка ожога диаметром по 1 см посредством прикладывания пробирок с горячей водой (t = +100 °С). При моделировании ожогов III а степени экспозиция составляла 15 с, а при III б степени — 30 с. На раны наносили мази, содержащие интерлейкин 1? (0,1 нг/мл); супероксиддисмутазу (0,1 мг/мл), а также их смесь. В качестве контроля использовали мазевую основу, состоящую из смеси полиэтиленоксидов ПЭО 400 и ПЭО 1500. Смену повязок в течение первой недели осуществляли через день, впоследствии ежедневно. Изучали особенности течения раневого процесса, ежедневно измеряли площадь ран, отмечали сроки отторжения струпа и завершения эпителизации ран. В динамике измеряли импеданс кожи на опытных и контрольных участках кожи на частотах 50, 100 и 100 Гц до ожога, непосредственно после ожога и спустя 1, 3, 7 и 10 сут. после ожога. Измерение импеданса проводили между игольчатыми электродами на расстоянии 4 мм, глубина вкола — 3 мм, диаметр иглы — 0,8 мм. Для регистрации импеданса использовали балансную схему с помощью моста переменного тока Р 52. Вычисляли коэффициент поляризации как отношение импеданса на низкой частоте (50 Гц) к его значению на высокой (1000 Гц). Проводили морфологическое исследование биоптатов ран на 3, 7, 11 и 20 сут. после травмы. Применение мазевых препаратов супероксиддисмутазы и смеси супероксиддисмутазы с интерлейкином 1 ускоряло процессы эпителизации ран на 4–5 сут. по сравнению с контролем. При изучение уровней импеданса установили, что гибель поверхностных слоев кожи сопровождается резким снижением коэффициента поляризации (КП) до 1,784. В контрольной группе показатель продолжал снижаться (до 1,33 ± 0,17 на 7 е сут.) и оставался самым низким по сравнению с другими точками к завершению опыта (на 20е сут. составлял 1,59 ± 0,36). Повидимому, это было связано с тем, что ПЭО1500 обладает выраженными осмотическими свойствами и обезвоживает ткань. В случае применение интерлейкина 1 КП оставался на низком уровне и только к 10 м сут. поднялся до уровня 1,96 ± 0,11. В случае применения супероксиддисмутазы (а также смеси интерлейкина 1 и супероксиддисмутазы) отмечены наиболее высокие значения КП, особенно в поздние сроки. Полученные данные свидетельствуют о более раннем восстановлении структурности ткани на фоне применения мази с супероксиддисмутазой.
Анализ гистологической структуры кожи показал, что в случае применения супероксиддисмутазы, а также смеси супероксиддисмутазы и интерлейкина 1 быстрее формировался многослойный эпителий. Таким образом, введение интерлейкина 1 в состав мазей активизирует систему неспецифической резистентности организма, привлекая в рану нейтрофилы и макрофаги. С функционированием «профессиональных» макрофагов связано более быстрое очищение от омертвевших тканей. Введение в состав мази супероксиддисмутазы приводит к купированию воспалительной реакции и снижению интенсивности процессов перекисного окисления липидов, что предотвращает гибель клеток в зоне паранекроза и в конечном счете обусловливает скорейшее заживление ран.