загрузка...
 
Местное применение препаратов рекомбинантного IL-1? человека при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой локализации О.Ю. Петропавловская, А.С. Симбирцев, М.М. Соловьев, Е.А. Варюшина, А.Ю. Котов
Повернутись до змісту

Местное применение препаратов рекомбинантного IL-1? человека при лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой локализации О.Ю. Петропавловская, А.С. Симбирцев, М.М. Соловьев, Е.А. Варюшина, А.Ю. Котов

ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов МЗ РФ, С.(Петербург; 2 СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, С.Петербург

С октября 1995 по 1999 год на лечении находились 143 больных с  гнойновоспалительными заболеваниями  (ГВЗ) челюстнолицевой локализации  (ЧЛЛ). Из них 102 пациента составили основную  группу, 41 — контрольную. У больных основной группы применяли местно препараты рекомбинантного  IL-1? человека  (IL-1) в виде раствора Беталейкина в концентрации 100 нг в 1,0 мл (в первой фазе раневого процесса) и в виде мази (во второй фазе). Лечение больных контрольной группы проводили по традиционным методикам. В обеих  группах больных оценивали цитологические, цитохимические данные, уровни продукции провоспалительных цитокинов клетками раневой поверхности.

Забор материала производили на следующие сутки и на 3–4 и 6–7 сут. после дренирования очага гнойного воспаления. Полученные результаты позволили констатировать, что:

1) количество нейтрофильных  гранулоцитов в основной  группе больных на 3–4 сут. достоверно выше (87,30 ± 1,80 %), чем в контрольной  группе  (84,60 ± 2,97);

2) количество макрофагальных клеток в основной группе больных достоверно увеличивается к 6–7 сут. (6,40 ± 1,59 %), в контрольной группе значительно снижается (3,70 ± 0,91);

3) в основной группе больных процент жизнеспособных  клеток  достоверно  повышается  к  6–7  сут. (77,50 ± 1,19 %), что достоверно превышает аналогичный показатель в группе контроля (64,80 ± 8,85);

4) имеет место исходно низкий уровень содержания жизнеспособных клеток в раневом отделяемом у больных обеих групп с ГВЗ ЧЛЛ;

5) бактерицидная функция нейтрофильных гранулоцитов в индуцированном тесте с нитросиним тетразолием в основной группе больных достоверно увеличивается к 6–7 сут.  (76,60 ± 3,29 %), что достоверно  отличается  от  показателей  контрольной  группы (59,90 ± 6,72);

6) фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов достоверно повышается в основной группе больных к 6–7 сут. (31,40 ± 5,15 %), в то время как в контрольной группе имеется тенденция к снижению этого показателя (18,30 ± 5,15);

7) исходный уровень фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов в обеих  группах снижен;

8) в основной  группе больных отмечено достоверное снижение уровня продукции IL-1? на 6–7 сут. (1660 ± 764 пг/мл) по сравнению с контрольной группой  (5430 ± 1880); 9) происходит достоверное увеличение уровня продукции IL-8 на 3–4 сут. (5180 ± 1060 пг/мл) по срав нению с контрольной группой больных (2350 ± 188).

Выводы:

1) один из механизмов действия IL-1? связан с индукцией клетками раневой поверхности  IL-8, который усиливает функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов;

2) воспалительный процесс в основной группе больных к 6–7 сут. купируется, в то время как в контрольной группе продолжается;

3) у большинства больных с ГВЗ ЧЛЛ имеет место исходное снижение местных факторов неспецифической резистентности, на фоне которого и развивается заболевание.



загрузка...