загрузка...
 
Оценка пролиферативной активности мононуклеарных клеток периферической крови и баланса продукции цитокинов Th1. и Th2.типов у больных с острой и хронической формами течения гепатита B М.Л. Мальтинский ,  С.В. Сенников , Н.П. Толоконская , В.А. Козлов
Повернутись до змісту

Оценка пролиферативной активности мононуклеарных клеток периферической крови и баланса продукции цитокинов Th1. и Th2.типов у больных с острой и хронической формами течения гепатита B М.Л. Мальтинский ,  С.В. Сенников , Н.П. Толоконская , В.А. Козлов

ГУ НИИ клинической иммунологии СО РАМН;  2 Новосибирская государственная медицинская академия

По данным ВОЗ, заболеваемость гепатитом В и особенно хронической формой неуклонно растет и занимает одно из первых мест наряду с другими хроническими инфекционными заболеваниями, что обусловливает актуальность изучения механизмов развития этого заболевания и разработку новых методов лечения. Известно, что в формировании противовирусного иммунитета участвуют как клеточные, так и  гуморальные механизмы иммунной защиты, активность которых определяется системой цитокинов. Баланс продукции цитокинов Th1 и Th2 типов определяет развитие противовирусного иммунного ответа преимущественно по клеточному или гуморальному типу, что обусловливает особенности течения и форму вирусного гепатита В. В представленной работе изучали пролиферативную и цитокинсинтезирующую активность мононуклеарных клеток периферической крови  (МНК ПК) больных с острой и хронической формой течения вирусного гепатита В. Было обследовано 28 пациентов: 10—с острым течением вирусного гепатита В, 9 — с хроническим течением и 9 здоровых доноров. У обследуемых пациентов выделяли МНК ПК с последующим культивированием их с митогеном (КонА). Оценку результатов исследования производили через 48 ч культивирования. МНК ПК во всех группах исследуемых отвечали достоверным увеличением пролиферации в ответ на митоген, в то же время в группе больных с острым и хроническим гепатитом наблюдали снижение как спонтанной, так и митоген-стимулированной пролиферации. Продукция клетками различных цитокинов распределялась следующим образом. Уровень спонтанной продукции  IL-2 МНК ПК был достоверно выше только у больных с острой формой  гепатита В по сравнению с соответствующими показателями в контрольной группе и группе больных хронической формой вируса гепатита В. В то же время, уровень спонтанной продукции IL-4 МНК ПК был достоверно выше у больных хронической формой по сравнению с аналогичными данными в контрольной группе. В ответ на митоген уровень продукции  IL-2 МНК ПК у больных с острой и хронической формами стимулировался, и максимальное его увеличение наблюдали при острой форме заболевания. Уровень же продукции IL-4 МНК ПК при стимуляции митогеном у больных хронической формой несколько снижался, в то же время у больных острой формой он повышался по сравнению со спонтанной продукцией этого цитокина. В целом можно заключить, что при вирусном гепатите В снижается уровень пролиферативной активности МНК ПК и увеличивается цитокинсинтезирующая активность мононуклеарных клеток, тестируемая по продукции цитокинов Th1и Th2типов. У больных острой формой гепатита В наблюдается увеличение продукции IL2 МНК ПК, а у больных хронической формой — повышение продукции IL-4, что, на наш взгляд, может быть связано с различной активностью реакций гуморального и клеточного типа при остром и хроническом гепатите В.



загрузка...