загрузка...
 
Особенности иммунного и цитокинового статусов при инфекционно.воспалительной  тиреоидной патологии А.И. Смолягин, И.Н. Чайникова, Т.Н. Калинина, Е.В. Попова, И.В. Михайлова, В.С. Тарасенко, Е.С. Барышева, В.В. Утенина
Повернутись до змісту

Особенности иммунного и цитокинового статусов при инфекционно.воспалительной  тиреоидной патологии А.И. Смолягин, И.Н. Чайникова, Т.Н. Калинина, Е.В. Попова, И.В. Михайлова, В.С. Тарасенко, Е.С. Барышева, В.В. Утенина

Оренбургская  государственная медицинская академия

Учитывая большую роль цитокинов в развитии различных острых и хронических воспалительных процессов как инфекционной, так и аутоиммунной природы, в данной работе проведено комплексное исследование уровня иммунологических параметров и интерлейкинов у больных сальмонеллезной инфекцией (СИ), острым деструктивным панкреатитом (ОДП) и аутоиммунным тиреоидитом  (АИТ). Определение цитокинов (IL-6, IL8, TNF?), sIgA, IgA, IgМ, IgG, фракций IgG14, лактоферрина  (ЛФ) проводили методом ИФА с использованием наборов фирм  «Цитокин»,  «Полигност»,  «Векторбест», Cytimmune. Установлено, что в острый период у больных СИ происходило снижение абсолютного и относительного содержания Т лимфоцитов, увеличение уровня спонтанного и стимулированного НCTтеста, а также нарастание количества IgA, ЦИК, ЛФ и TNF?, тогда как уровень IL-6, IL-8 существенно не изменялся. Наиболее выраженными были изменения исследуемых показателей в копрофильтратах. Так, значения ЛФ возрастали в 8–10 раз, лизоцима — в 2 раза, IgA, sIgA и IgG — в 4 раза (преимущественно за счет фракций IgG1 и IgG3  ). Уровень  IL-8 был увеличен в 2 раза, тогда как содержание TNF? в копрофильтратах было ниже порога чувствительности набора. В период реконвалесценции показатели периферической крови постепенно возвращались к норме, а параметры местного иммунитета, включая IgA, sIgA, IgG, ЛФ и IL-8, оставались достаточно высокими, что позволяет использовать их для прогностической оценки затяжных форм СИ и формирования реконвалесцентного бактерионосительства. Наиболее выраженные нарушения клеточного и  гуморального иммунитета у больных ОДП выявлены в послеоперационный период при возникновении  гнойновоспалительных осложнений. На ранних сроках после операции в сыворотке крови отмечали увеличение уровня TNF? и IL-8. При возникновении и развитии инфекционно-воспалительных осложнений у больных после операции наблюдали значительное повышение уровня ЛФ, IL-8 и TNF? по сравнению с благоприятным течением после операционного периода. Ликвидация гнойных осложнений приводила к снижению данных показателей. Подобная динамика обусловливает возможность и целесообразность практического использования изученных показателей для характеристики тяжести ОДП, прогнозирования его осложнений, оценки эффективности проводимого лечения. У больных АИТ отмечали нарушения как иммунного статуса, так и тиреоидного статуса (количество ТТГ, Т3, Т4, антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции). Выявлено снижение субпопуляций Т лимфоцитов, числа Влимфоцитов и, напротив, увеличение в сыворотке крови уровней иммуноглобулинов классов А, M, G, ЦИК, IL-6, IL-8, TNF?. Полученные данные использованы для характеристики связей между уровнем гормонов и иммуноло гических параметров при различных вариантах лечения больных АИТ. Таким образом, исследование иммунного и цитокинового статусов может иметь значение для оценки течения заболевания, выбора тактики лечения, а также может использоваться для прогнозирования послеоперационных осложнений.



загрузка...