загрузка...
 
Роль нарушений специфического иммунного ответа в реализации риска неонатальных инфекций М.Э. Беликова,  Т.В. Чаша, Н.Ю. Сотникова, А.В. Кудряшова, Е.А. Троицкая, Т.Г. Кулагина, Л.Г. Федорова, Н.Ю. Куликова
Повернутись до змісту

Роль нарушений специфического иммунного ответа в реализации риска неонатальных инфекций М.Э. Беликова,  Т.В. Чаша, Н.Ю. Сотникова, А.В. Кудряшова, Е.А. Троицкая, Т.Г. Кулагина, Л.Г. Федорова, Н.Ю. Куликова

ГУ НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова МЗ РФ, Иваново

В последние годы микробно"воспалительная патология вышла на одно из ведущих мест среди причин заболеваемости и смертности новорожденных детей.

С целью изучения патогенеза развития инфекционновоспалительных заболеваний у новорожденных было проведено иммунологическое исследование периферической крови у 42 доношенных детей на 5 й день жизни из  группы риска развития инфекционновоспалительной патологии.

В момент обследования все дети были клинически здоровы. При дальнейшем наблюдении новорожденные были разделены на две  группы: 1 я  группа — дети с инфекционновоспалительными заболеваниями, развившимися на 1 м мес. жизни  (пневмония, омфалит,  гнойный конъюнктивит, панариций и др.); 2 я группа — дети без воспалительных заболеваний на первом месяце жизни. Иммунологическое обследование включало: определение содержания основных популяций иммунокомпетентных клеток, параметров ранней и поздней активации лимфоцитов, экспрессии Fas молекул и  содержания CD16+CD11b+ клеток методом двухцветной проточной цитофлюориметрии; определение уровня ТNF?, IL-1? и IFN? в супернатантах 24 часовых культур лейкоцитов методом ИФА; определение уровня сывороточных иммуноглобулинов G, A, M методом радиальной иммунодиффузии. Установлено, что у детей с реализовавшимся риском неонатальных инфекций наблюдалось достоверно более высокое содержание СD20+ и CD16+ лимфоцитов, сниженный уровень СD3+, CD4+ и CD8+ лимфоцитов в сравнении с показателями у детей 2 й  группы. Несмотря на то, что нами не было выявлено различий в показателях ранней и поздней активации клеток в общей популяции лимфоцитов, у детей 1 й  группы отмечали снижение количества CD4+CD25+, CD3+HLADR+, CD4+HLADR+, CD8+HLADR+ по  сравнению с параметрами у новорожденных 2 й группы. У детей 1 й группы были выявлены достоверно более высокие показатели содержания CD95+, CD3+CD95+, CD4+CD95+ и CD16+CD11b+ лимфоцитов. Различия в концентрации сывороточных  IgG,  IgA,  IgM между  группами отсутствовали. Уровень TNF? в супернатанах суточных культур лейкоцитов детей 1 й группы имел тенденцию к снижению, а содержание  IL-1? и  IFN? в сравниваемых группах не различалось. Таким образом, у новорожденных с реализовавшимся риском неонатальных инфекций наблюдали снижение содержания основных популяций Т лимфоцитов и нарушение экспрессии активационных маркеров на поверхности как Т хелперов, так и ЦТЛ. В то же время, отмечали усиление экспрессии Fas АГ на поверхности лимфоцитов, что может служить косвенным свидетельством элиминации периферических клеток за счет включения Fas зависимого пути апоптоза и обусловливать снижение содержания популяций Т хелперов и ЦТЛ, наблюдавше" еся у этих детей. Выявленные изменения позволяют предположить наличие нарушений специфического иммунного ответа на инфекционные антигены у детей 1 й  группы, которые, по видимому, компенсируются в раннем неонатальном периоде за счет сохранения функции фагоцитов, повышения активности В лимфоцитов и NK. Нарушение механизмов специфического иммунного ответа и срыв компенсаторных механизмов может приводить к появлению клинических симптомов инфекционно" воспалительных заболеваний у детей в позднем неонатальном периоде.



загрузка...