загрузка...
 
Цитокины цервикального секрета как показатели «местного иммунитета» репродуктивного тракта женщин И.И. Долгушин, Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина, В.В. Сахарова, А.Ю. Савочкина, И.В. Угай
Повернутись до змісту

Цитокины цервикального секрета как показатели «местного иммунитета» репродуктивного тракта женщин И.И. Долгушин, Л.Ф. Телешева, В.Ф. Долгушина, В.В. Сахарова, А.Ю. Савочкина, И.В. Угай

НИИ иммунологии Челябинской  государственной медицинской академии

С целью изучения иммунологических факторов секретов репродуктивного тракта женщин и определения их роли в патогенезе воспалительных заболеваний  гениталий было исследовано содержание провоспалительных цитокинов в цервикальном секрете. Их зарегистрированный при этом уровень намного превышал концентрации, характерные для других биологических жидкостей, таких, как сыворотка крови, ликвор, эякулят. Полученные результаты непосредственно указывают на локальную продукцию этих факторов иммунитета, и возможными продуцентами цитокинов могут являться нейтрофилы цервикального секрета, лимфоциты и макрофаги слизистой шейки матки, а также эпителиоциты. Высокий уровень цитокинов в цервикальном секрете свидетельствует об их регуляторном воздействии на функциональную активность нейтрофилов  (основных клеток секрета), которое приводит к усилению направленной миграции, поддержанию жизнеспособности, повышению фагоцитарной активности этих клеток. У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста нами не было выявлено значимых отличий в уровне цитокинов в течение менструального цикла. При обследовании здоровых беременных женщин было зарегистрировано снижение уровня TNF?, что, повидимому, направлено на сохранение беременности. На протяжении гестационного периода уровень изучаемых цитокинов практически не менялся. При обследовании небеременных женщин с цервицитом было установлено, что при хроническом процессе определялись низкие уровни  IL-1?,  IL-1? и TNF?, при обострении  генитальной инфекции регистрировалось повышение концентрации данных цитокинов. Содержание IL-8 при любом варианте течения цервицита было высоким. При обследовании женщин с генитальной инфекцией во время беременности была обнаружена высокая концентрация IL-1? и IL-8 в секрете шейки матки, что можно расценить как фактор ограничения воспаления и предупреждения восходящей инфекции. У женщин с псевдоэрозией шейки матки наряду с низкой функциональной активностью нейтрофилов отмечали недостаточность IL-1? и TNF? в цервикальном секрете. Нельзя исключить того, что селективный дефект локальной продукции TNF? является одним из факторов трансформации эпителия шейки матки из многослойного плоского в цилиндрический, а, возможно, в последующем — в атипический. После проведения криодеструкции шейки матки на 2 е сут. у данной группы женщин был исследован экссудат. Дефицит IL-1? и TNF?, характерный для псевдоэрозии шейки матки, сохранялся, но при этом увеличи" вался уровень IL-? и IL-8, во многом определяющих развитие лейкоцитарной реакции. Таким образом, исследование цитокинов в цервикальном секрете может быть использовано для оценки противоинфекционной защиты репродуктивного тракта женщин.



загрузка...