Особенности продукции эпидермального фактора роста иммунокомпетентными клетками эндометрия у женщин с миомой матки А.К. Красильникова, А.И. Малышкина, Л.В. Посисеева, Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова

Особенности продукции эпидермального фактора роста иммунокомпетентными клетками эндометрия у женщин с миомой матки А.К. Красильникова, А.И. Малышкина, Л.В. Посисеева, Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова

ГУ НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова МЗ РФ, Иваново

В последние годы широко распространенное гинекологичесое заболевание — миома матки — наблюдается у все более молодых женщин и нередко встречается в возрасте 20-25 лет. Поиск новых патогенетических механизмов формирования и роста миомы матки является актуальной задачей. В последнее время уделяется особое внимание изучению роли ростовых факторов в патогенезе миомы матки, так как, согласно имеющимся данным литературы, именно эта  группа цитокинов непосредственно участвует в регуляции клеточного роста, в том числе и при формировании новообразований.

Одним из этих факторов является эпидермальный фактор роста (EGF). EGF и его рецептор представлены во многих тканях репродуктивной системы, в том числе в эндометрии и миометрии матки, что позволяет предположить его непосредственное участие в механизмах развития миомы матки. В связи с этим, целью данного исследования было установить особенности продукции EGF иммунокомпетентными клетками эндометрия у женщин с миомой матки различных темпов роста. В условиях  гинекологической клиники НИИ МиД им. В.Н. Городкова были обследованы 36 женщин с миомой матки (основная группа) и 11 здоровых жен" щин (контрольная группа).

В зависимости от темпов роста миомы матки пациентки были разделены на 3 группы, сопоставимые по возрасту и имеющейся экстрагенитальной патологии: группа больных с медленнорастущей миомой матки  (n = 17), группа женщин с быстрорастущей миомой при наличии «истинного» роста  (n = 9),  группа пациенток с быстрорастущей миомой при наличии «ложного» роста за счет отека (n = 10). Материалом для исследования служили биоптаты эндометрия. Для получения фракции мононуклеарных клеток (МНК), инфильтрирующих эндометрий, фрагменты ткани механически измельчали, фильтровали и центрифугировали полученную взвесь клеток в градиенте плотности фиколла верографина (d = 1,078). Для оценки продукции EGF эндометриальными МНК определяли концентрацию EGF в супернатантах (СН) 24 часовых нестимулированных культур МНК с помощью коммерческих тестсистем  (Cytimmune, USA) методом твердофазного конкурентного ИФА. Было установлено, что содержание EGF в СН культур эндометриальных МНК у женщин с медленнорастущей миомой матки практически не отличали от такового в контрольной группе, тогда как у женщин с быстрорастущей миомой отмечалось достоверное повышение синтеза EGF в эндометрии. Дифференцированный анализ продукции EGF в зависимости от типа клеточного роста выявил, что у пациенток, быстрый рост миомы у которых происходит за счет отека («ложный» рост), достоверных изменений в продукции EGF не отмечали. При этом в  группе женщин с быстрорастущей миомой, увеличение размеров которой происходило не за счет отека («истинный» рост), синтез EGF эндометриальными МНК был выше аналогичного параметра в контрольной группе практически в 2 раза.

Таким образом, полученные нами результаты позволяют сделать вывод о том, что особенности продукции EGF в эндометрии женщин с миомой определяют темп роста опухоли. Усиление его продукции в эндометрии женщин с миомой ведет к быстрому развитию опухоли скорее всего за счет митогенной активности самого EGF.