загрузка...
 
Значение активации системы комплемента в патогенезе токсической гепатопатии при острых пероральных отравлениях карбофосом С.Г. Щербак, Д.Г. Лисовец, И.Ю. Белокопытов, А.В. Фомичев, А.М. Сарана, Н.В. Воробьев, О.В. Ветряков
Повернутись до змісту

Значение активации системы комплемента в патогенезе токсической гепатопатии при острых пероральных отравлениях карбофосом С.Г. Щербак, Д.Г. Лисовец, И.Ю. Белокопытов, А.В. Фомичев, А.М. Сарана, Н.В. Воробьев, О.В. Ветряков

Военно$медицинская академия МО РФ, С.Петербург

Цель исследования — изучить частоту возникновения токсической гепатопатии у отравленных карбофосом и её взаимосвязь с содержанием компонентов системы комплемента в сыворотке крови в различные периоды интоксикации. В исследование включены 11 больных с острым пероральным отравлением карбофосом тяжелой  (82 %) и средней  (12 %) степеней тяжести.

Исследовали биохимические показатели цитолиза (активность АСТ, АЛТ), холестаза (щелочная фосфатаза, билирубин), содержание С3, С3а, С4, С5компонентов комплемента в периферической крови при поступлении, после проведения гемосорбции и через 1, 3, 7 сут. после отравления. Математическую обработку полученных результатов производили с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Токсическая гепатопатия на основании повышения активности маркеров цитолитического и холестатического синдромов выявлена у восьми больных. Признаки холестаза и цитолиза одновременно присутствовали у трех из них. При этом повышение концентрации лабораторных показателей холестаза у больных с отравлением как тяжелой, так и средней степеней тяжести носило преходящий характер, оно было выявлено лишь в единичных исследованиях. Наибольшая активность АСТ в крови отмечена при поступлении  (78,66 ± 24 Ед/л) и через семь суток после отравления  (91,8 ± 19,53 Ед/л). Повышенная активность АЛТ отмечена при поступлении (83,12 ± 24,02 Ед/л), в дальнейшем АЛТ возвращалась в  границы референтных значений. В таблице представлены коэффициенты корреляции лабораторных показателей цитолитического и холестатического синдромов с содержанием компонентов комплемента в сыворотке больных в разные сроки интоксикации. Все выявленные связи достоверны  (р < 0,05). Из данных таблицы 9 следует, что повышение активности трансаминаз и повышение содержания билирубина в токсикогенный период имеет достоверную  (р < 0,05) обратную корреляционную связь с содержанием С3а компонента комплемента в этот же срок, а значит, и со степенью активации указанной системы. В противоположность этому, отмечена прямая связь между выраженностью синдромов холестаза и цитолиза с содержанием неактивных компонентов комплемента в различные периоды интоксикации. Обнаруженные нами изменения лабораторных маркеров цитолиза у отравленных карбофосом и их корреляционные связи с концентрацией компонентов комплемента могут свидетельствовать скорее об отсутствии влияния активации системы комплемента на развитие цитолиза и холестаза в течение токсикогенного периода интоксикации. Повторное увеличение активности системы комплемента через семь суток после отравления может иметь значение в появлении признаков токсической  гепатопатии в соматогенном периоде интоксикации карбофосом.



загрузка...