загрузка...
 
Локализованные и распространенные гнойно 3 септические осложнения у больных онкопатологией с позиций цитокиновой регуляции Э.А. Кашуба, Л.Ф. Чернецова, Н.А. Курлович, Н.А. Усович ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень
Повернутись до змісту

Локализованные и распространенные гнойно 3 септические осложнения у больных онкопатологией с позиций цитокиновой регуляции Э.А. Кашуба, Л.Ф. Чернецова, Н.А. Курлович, Н.А. Усович ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень

Исследование цитокинового спектра плазмы крови у больных онкопатологией  (II–III стадия) с отграниченными и распространенными  гнойно воспалительными процессами мягких тканей, вызванных  грамположительной микрофлорой, а так же у пациентов с отграниченными и распространенными воспалительными заболеваниями мягких тканей бактериальной этиологии без фоновых иммунных нарушений выявило существенные различия цитокиновых реакций, как на этапе разгара, так и стихания воспалительного процесса. В качестве контроля использовались результаты исследования уровня цитокинов здоровых добровольцев—жителей  г. Тюмени. Установлено, что у лиц с отграниченными формами воспаления мягких тканей в разгар заболевания наблюдается высокая концентрация про воспалительных цитокинов  (IL1?, TNF?,  IL6,  IL8) при минимальном повышении уровня противовоспалительных цитокинов  (IL4,  IL10). Цитокиновая регуляция направлена на поддержание фагоцитарной активности, клеточную пролиферацию и антителогенез. У пациентов с распространенными воспалительными процессами наблюдалась менее выраженная динамика про воспалительных цитокинов  (IL1?, TNF?,  IL6,  IL8) на фоне максимального уровня  IL10. Отмечался также более существенный дисбаланс Th1 и Th2 за счет снижения уровня  IL2 и умеренного повышения  IL4. У больных онкопатологией ограниченные гнойно воспалительные процессы мягких тканей сопровождались достоверно более низкой динамикой про воспалительных цитокинов  (TNF?,  IL6,  IL8), уровня  IL2 и достоверно более низкой концентрацией  IL4. На фоне распространенного воспалительного процесса у лиц с онкопатологией достоверно увеличилось содержание только TNF? и  IL8. При сопоставлении уровня цитокинов у пациентов с распространенными воспалительными процессами мягких тканей с наличием онкопатологии и без нее выявлена более низкая продукция всех сравниваемых цитокинов, при этом разница уровней  IL4,  IL8, IL10  имела  достоверный  характер.  Проведенный  анализ объективно показал: распространенные  гнойно воспалительные процессы сопровождаются признаками снижения защит! ного потенциала. У больных онкопатологией  (опухолевая иммуносупрессия) признаки существенного ограничения защитного потенциала выявляются уже на стадии отграниченного гнойного процесса, что указывает на риск трансформации в распространенные формы бактериального воспаления.



загрузка...