загрузка...
 
Опыт диагностики вторично очаговых форм йерсиниозов О.Ю. Портнягина , О.П. Вострикова , В.А. Хоменко ,  В.Г. Малашенкова , О.Д. Новикова , Т.Ф. Соловьева  Тихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАН; Владивостокский государственный медицинский университет, г. Владивосток
Повернутись до змісту

Опыт диагностики вторично очаговых форм йерсиниозов О.Ю. Портнягина , О.П. Вострикова , В.А. Хоменко ,  В.Г. Малашенкова , О.Д. Новикова , Т.Ф. Соловьева  Тихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАН; Владивостокский государственный медицинский университет, г. Владивосток

Йерсиниозы, наряду с другими острыми кишечными инфекциями, представляют собой серьезную эпидемиологическую и клиническую проблему. Такое положение связано с наличием полиморфизма клинических симптомов, полиорганностью поражения, склонностью к затяжному и рецидивирующему течению йерсиниозов, что в значительной степени затрудняет диагностику заболевания. Для йерсиниозов, в частности псевдотуберкулеза, характерно длительное сохранение возбудителя в организме, нарушение иммуногенеза, выраженная аутосенсибилизация организма. В связи с вышесказанным, установление этиологии вторично очаговых форм заболевания, когда иммунопатологический процесс превалирует над инфекционным, является актуальной задачей для практической медицины. В Тихоокеанском институте биоорганической химии ранее была разработана иммуноферментная  (ИФА) тест система для диагностики псевдотуберкулеза на основе видоспецифического  антигена  наружной  мембраны  (НМ) Y. pseudotuberculosis — белка?порина. Данная тест?система успешно прошла апробацию в ряде клинических учреждений г. Владивостока при обследовании как взрослого, так и детского контингента. Известно, что при йерсиниозах часто отмечаются поражения опорно?двигательного аппарата вследствие васкулита синовиальных оболочек суставов, вызванного длительной циркуляцией в крови иммунных комплексов. Такое состояние приводит к развитию различных форм артралгий, иногда с очень сильными болями, и реже—острых полиартритов, характеризующихся отечностью тканей вокруг суставов с  гиперемией кожных покровов. Впервые с помощью тест?системы на основе белка?порина из Y. pseudotuberculosis при обследовании 65 человек, у которых наблюдались вышеописанные симптомы, в сыворотках крови больных в 42 % случаев были обнаружены антитела к возбудителю псевдотуберкулеза. Бактериальные инфекции могут сопровождаться развитием сердечно?сосудистых расстройств, обусловленных токсическим поражением синусового узла и проводящей системы, что выражается в приглушении сердечных тонов, систолическом шуме и кардиографических изменениях  (бради или тахикардия, нарушение автоматизма, проводимости). Тяжелая форма заболевания иногда приводит к развитию токсического поражения сердечной мышцы или инфекционно аллергического миокардита. Анализ сывороток крови детей  (40 человек), находящихся на лечении в кардиологическом отделении Городской детской клинической больни? цы № 1, с помощью ИФА тест?системы для  диагностики псевдотуберкулеза показал, что в 15 % случаев причиной наблюдаемых сердечно?сосудистых патологий служит перенесенный ранее псевдотуберкулез.

Таким образом, продемонстрирована принципиальная возможность использования тест?системы на основе белка?порина, видоспецифического антигена наружной мембраны Y. pseudotuberculosis  для диагностики вторично?очаговых форм псевдотуберкулеза. Работа выполнена в рамках комплексной программы Президиума РАН «Фундаментальные науки—медицине».



загрузка...