загрузка...
 
Влияние различных видов питания на уровень вирусной нагрузки у больных хроническим гепатитом С И.И. Васильева, Ю.М. Амбалов, В.С. Брусняк, И.О. Халявкина, Г.В. Кузнецова, Н.В. Дубина, Н.Н. Алексеева, И.Ю. Хоменко, С.Д. Перепечай Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия
Повернутись до змісту

Влияние различных видов питания на уровень вирусной нагрузки у больных хроническим гепатитом С И.И. Васильева, Ю.М. Амбалов, В.С. Брусняк, И.О. Халявкина, Г.В. Кузнецова, Н.В. Дубина, Н.Н. Алексеева, И.Ю. Хоменко, С.Д. Перепечай Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия

В настоящее время рекомендации по диетическому режиму у больных хроническим гепатитом С (ХГС), явля­ющимся одним из наиболее распространенных заболеваний печени, либо вообще отсутствуют (К.-П. Майер, 2004), либо носят исключительно умозрительный характер (Andriulli et al., 2007).

Цель исследования — разработать научно обоснованный способ лечебного питания больных ХГС.

Под наблюдение было взято 140 человек с РНК — по­ложительным ХГС. Все больные были рандомизированы по случайному признаку на три группы.Пациенты 1-й из них (n = 44) какой-либо специальной диеты не при­держивались, 2-й (n = 50)— получали классический стол №5 по Певзнеру и, наконец, 3-й (n = 46) — разработанное нами лечебное питание, предусматривающее потребление «защелачивающих» продуктов с полным исключением из рациона столового уксуса и содержащих его блюд (мари­нады, майонез и т.п.), а также — ежедневный пероральный прием 0,25 % водного раствора цитрата натрия в количестве 1000 — 1500мл (в среднем по 100—150 мл в час на протяжении 10 часов).

До начала исследования у всех наблюдавшихся боль­ных ХГС определяли в крови вирусную нагрузку. Было установлено, что удельный вес лиц с количеством возбу­дителя > 2 X 106 коп/мл был в сравниваемых группах прак­тически идентичным, равняясь соответственно 25,0 ± 6,5 %, 26,0 ± 6,2 % и 26,1 ± 6,5 % (во всех случаях p > 0,05). Спустя месяц от начала клинических испытаний РНК вируса гепатита С продолжала определятся в крови у всех 140 пациентов. При этом, однако, относительное число тех, у кого уровень вирусной нагрузки превысил 2 X 106 коп/мл, составил в 1-й группе 29,5 ± 6,9 %, во 2-й — 20,0 ± 5,7 % и в 3-й — 4,3 ± 3,0 % (p1-2 > 0,05; p1-3 < 0,01; p2-3 < 0,05).

Полученные данные свидетельствуют о том, что клас­сическая «печеночная» диета (стол № 5 по Певзнеру) существенного влияния на уровень вирусной нагрузки у больных ХГС не оказывает. В то же время, разработанное нами лечебное питание обеспечивает достоверное сниже­ние числа лиц с высоким уровнем РНК крови. Последнее представляется в практическом плане весьма важным, пос­кольку одним из предикторов эффективности проводимой этим пациентам комплексной противовирусной терапии является низкая вирусная нагрузка.



загрузка...