Особенности цитокинового профиля при бактерионосительстве S. pneumoniae у детей дошкольного возраста А.Л. Сзоненко, С.Н. Бениова, С.В. Таранова, Т.А. Рубан Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
Особенности цитокинового профиля при бактерионосительстве S. pneumoniae у детей дошкольного возраста А.Л. Сзоненко, С.Н. Бениова, С.В. Таранова, Т.А. Рубан Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
По данным российских исследований, пневмококк довольно часто персистирует в составе микрофлоры ротоглотки здоровых детей и может вызывать серьезные заболевания бронхолегочной системы, приводящие к хронизации воспалительных процессов, инвалидизации. В настоящее время доказана ведущая роль провоспали- тельных цитокинов и баланса их с антагонистами в выраженности и направленности системной воспалительной реакции (Кетлинский С.А., 1999; Фрейдлин И.С., 2004). В доступной литературе имеется недостаточно информации о состоянии местного и системного иммунитета при носи- тельстве S. pneumoniae, о влиянии условно-патогенного микроорганизма на динамику цитокинового статуса, что и явилось целью нашей работы.
Мы определяли концентрацию цитокинов в слюне и сыворотке крови — IL-6, rIL-6, TNF, sTNFR 1,2 у 40 детей в возрасте 3-6 лет из ДДУ г. Владивостока, у которых зарегистрирован массивный рост пневмококка при микробиологическом исследовании соскоба со слизистых верхних дыхательных путей. Продукцию указанных цитокинов исследовали с помощью сэндвич-варианта твердофазного ИФА.
Концентрация TNF, IL-6 и их соответствующих рецепторов в слюне у обследуемых детей была снижена, что, повидимому, свидетельствует об отсутствии воспалительных реакций в слизистой ротоглотки либо о недостаточной эффективности факторов местной защиты. В сыворотке крови, наоборот, отмечается выраженное повышение уровня TNF, IL-6 и их соответствующих рецепторов почти в 2 раза по сравнению с уровнем у здоровых детей контрольной группы, что является показателем высокой активности воспаления при отсутствии клинических проявлений заболевания. Проведенный анализ показал, что у клинически здоровых бактерионосителей S. pneumoniae не исключен в крови системный воспалительный процесс.
Таким образом, показатели цитокинового профиля в сыворотке крови и слюне могут использоваться как биохимические критерии активности инфекционного процесса у детей с носительством S. pneumoniae. Системный цито- киновый ответ у бактерионосителей пневмококка может явиться показанием к вакцинации препаратом «Пневмо- 23», несмотря на отсутствие клинических проявлений пневмококковой инфекции.