Н.С. Филичкина, Л.Е. Теплинская НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Москва
Учитывая сложный иммунопатогенез увеитов, необходимо направлять тактику лечения на восстановление нарушенного иммунного гомеостаза, нормализацию функций иммунной системы с помощью иммунокорригирующих средств, так как традиционные методы терапии зачастую оказываются недостаточными. Цель — совершенствование лечения при использовании естественных цитокинов в комплексной терапии больных уве- итами. Обследовано и пролечено 96 больных увеитами: у 53 — лечение традиционное, у 31 — аутоцитокинами, у 12 — Суперлимф. Аутоцитокинотерапию (комплекс естественных аутоци- токинов) проводили в комплексе с традиционной терапией внутримышечно ежедневно № 5 в объеме 8—10 мл, инстилляции аутопрепарата «Суперлимф» в течение 8 дней 3—4 раза в день. Иммунологические методы: розеткообразования, реакция Ман- чини, 3 % ПЭГ-тест, ИФА.
Результаты: 1.Установлен быстрый эффект (на 2—3 дня раньше традиционного лечения) купирования воспалительного процесса (исчезновение светобоязни, слезотечения, рассасывание роговичных преципитатов, помутнений стекловидного тела). 2. Клинический эффект сопровождался нормализацией первоначально измененных показателей Т-супрессоров, иммунорегу- ляторного индекса, концентраций IgA, фагоцитарного индекса, цитокинового статуса. 3. Исходно высокие концентрации про- воспалительных цитокинов IL-1 ? (600 — 900 пкг/мл), TNFa (1000—1200 пкг/мл), значительно превышавшие нормативы, под влиянием аутоцитокинотерапии резко (в 5—10 раз) снижались, в отличие от лечения традиционными препаратами (1,5—2 раза).
Клинико-иммунологические данные, хорошая переносимость обосновывают целесообразность применения аутоцитокинотерапии системно и локально в комплексном лечении больных увеитами. Показанием для проведения иммунотерапии служат данные индивидуальной иммунограммы больного.