Мета лікування:
1. Покращення якості життя хворого.
2. Продовження тривалості життя хворого.
Мета лікування хворого досягається при вирішенні наступних завдань.
1. Зниження в крові до нормальних показників підвищеного рівня: ХС, ХС ЛПНЩ та ТГ.
2. Підвищення в крові до нормальних показників пониженого рівня ХС ЛПВЩ.
3. Профілактика прогресування різних клінічних форм атеросклерозу (стенокардії тощо).
4. Профілактика ускладнень атеросклерозу (інсульту, інфаркту міокарда тощо).
Комплексне лікування хворих на АС включає:
Корекцію способу життя.
Дотримання відповідної дієти.
Проведення медикаментозної терапії.
Фітотерапія.
Еферентна терапія.
Гепатотропна терапія.
Санаторно-курортне лікування.
Медикаментозне лікування гіперхолестеринемій починають тоді, коли відсутній ефект після відповідної 6-місячної гіпохолестеринемичної дiети.
Дієтичні рекомендації Європейського товариства кардіологів і Європейського товариства атеросклерозу:
Загальні принципи:
- Частка всіх жирів у загальній енергетичній цінності їжі повинна становити 30 % і менше.
- Частка тваринних (насичених) жирів повинна становити не більше 1/3 від загальної кількості споживаного жиру.
- Обмеження добового споживання холестерину - менше 300 мг.
- Збільшення споживання моно- і поліненасичених жирів з овочів і морської риби.
- Збільшення вживання вуглеводів, що містяться у свіжих фруктах, злаках і овочах.
Таким пацієнтам рекомендують: олію, пісні шматки яловичини, свинини, баранини, м’ясо домашньої птиці і відварну рибу, збиране молоко, пісний кефір, каші (вівсяна, перлова, гречана, пшенична), квасоля, хліб із борошна грубого помелу, свіжі та сушені фрукти, овочі, продукти моря.
Показання до медикаментозної корекції за рівнем ХС ЛПНЩ:
1) ІХС відсутня і менше 2-х факторів ризику, ХС ЛПНЩ - 4,9 ммоль/л, корекція до рівня ХСЛПНЩ менше 4,1.
2) ІХС ( - ), більше 2-х факторів ризику, ХС ЛПНЩ - менше 4,1 ммоль/л, корекція до рівня менше 3,4.
3) ІХС ( + ) наявна, інші прояви атеросклерозу, ХС ЛПНЩ більше 3,4 ммоль/л, корекція до рівня менше 2,6.
Контроль терапії: через 4-6 тижнів від початку медикаментозної терапії, потім через 3 місяці.
Контроль ліпідного спектра 1 раз на рік.