Применение препарата рекомбинантного IFN? 2b Виферон в дерматологической практике А.В. Молочков МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
Многообразие иммуномодулирующих препаратов, представленных в спектре зарегистрированных в России, ставит перед практическим врачом непростую задачу выбора эффективного и безопасного варианта. В практике дерматовенеролога давно и широко используются инъекционные препараты рекомбинантного IFN?, однако выраженные побочные эффекты, неизбежные при парентеральном введении, к сожалению, значительно ограничивают показания к применению этого эффективного для иммунозаместительной терапии средства. В результате фундаментальных исследований, проведенных в отделе интерферонов НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, была найдена возможность обойти сложности, возникающие при парентеральном применении препаратов интерферона (гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивные состояния и др.). В процессе углубленных исследований функционирования системы IFN в онтогенезе был выявлен ряд закономерностей, позволивший решить стоявшие перед разработчиками задачи: снижение дозировки IFN при сохранении эффективности, пролонгирование действия IFN, устранение побочных эффектов, характерных для парентерального введения IFN, обеспечение возможности применения препарата в педиатрической и акушерской практике. Терапевтическое действие комплексного препарата Виферон обеспечивается не только эффектами входящего в его состав рекомбинантного IFN, а всем комплексом компонентов препарата, активно дополняющих друг друга. В состав Виферона входят мембрано стабилизирующие препараты— антиоксиданты—витамины Е и С в терапевтически эффективных дозах. Это усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата в 10–14 раз по сравнению с реафероном. Лекарственная форма препарата—ректальные суппозитории — также обеспечивает уменьшение побочных реакций, характерных для парентерального введения препаратов интерферона, таких как повышение температуры, гриппоподобный синдром, и, кроме того, придает препарату новые фармакокинетические свойства. При сравнении титров IFN в сыворотке крови здоровых добровольцев при внутривенном, внутримышечном и ректальном с антиоксидантами введении рекомбинантного IFN?2b отмечено, что при введении 1 млн. МЕ IFN ректально титр IFN в сыворотке крови превышал таковой как при внутривенном, так и при внутримышечном введении 2 млн. МЕ IFN. Существенно, что даже при длительном применении Виферона (в течение 2 лет) не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность IFN?2b. Взаимодействие компонентов Виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотикотерапии, а также в значительной степени уменьшить иммуносупрессивный и токсический эффекты, связанные с применением антибактериальных препаратов.
Таким образом, ректальные суппозитории Виферона являются высокоэффективным и безопасным средством для иммунотерапии разнообразных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возможность применения препаратов у беременных женщин и детей первых лет жизни значительно расширяют показания к проведению иммуномодулирующей терапии при дерматозах у этих групп пациентов.