СОЗАВИСИМОСТЬ

СОЗАВИСИМОСТЬ

В специальной литературе выделяется термин: «Невротизация жен алкоголиков». Предполагается, что пьянство мужа неми­нуемо приводит к развитию невроти­ческих реакций у жены. Но последние исследования показывают, что и сами женщины могут играть б болезни му­жа роковую роль. Статистика также подтверждает, что злоупотреблению алкоголем у мужчин предшествовал их брак. В других случаях, жены алко­голиков до свадьбы знали о пристрас­тии к спиртному жениха. Но были из­лишне самонадеянны и утверждали: «У меня он пить не будет». При более глубоком анализе у таких женщин вы­является детский опыт жизни в алкогольной семье. Детство, про­шедшее в тесной и эмоционально насыщенной борьбе с пьянст­вом отца, накладывает отпечаток на всю жизнь. Детская модель спасения от алкоголизма самого дорогого мужчины приводит к подсознательному выбору себе в мужья или уже алкоголика, или человека, который может стать алкоголиком. Во втором случае молодая жена с первых дней брака уже начинает бороться за трезвость, подталкивая этим суженого к пьянству. Отсюда и воз­никло выражение: жена алкоголика — это не диагноз, а судьба.

Описывают типичный сценарий выбора в мужья будущего алкоголика. Девушка любит «по-настоящему» положительного мужчину (как вариант - женатого). Оки длительное время встречаются, но что-то мешает заключить брак. Затем из-за пус­тяка возникает ссора. А в период разлуки с любимым следует ко­роткое знакомство с будущим мужем, который покоряет делови­тостью, умелостью, упорством.  Девушка «назло», «с отчаяния» или «просто» потому, что «пора» соглашается на замужество. По­сле свадьбы выясняется, что муж пьет. Некоторые женщины ви­дят, что женихи пьющие, но выходят замуж «из жалости», в на­дежде спасти и переделать мужа. Не редки случаи, когда женщи­ны выходят замуж трижды и каждый раз за алкоголика.

Такие женщины характеризуются «материнским» стилем по­ведения. Они помогают, спасают, воспитывают, наказывают. Склонный к алкоголизму мужчина зачастую подсознательно же­лает опеки и контроля. Но, оказавшись в роли «большого ребен­ка», протестует и алкоголизируется. Супружеская борьба с пьян­ством только усиливает алкоголизм. Негодование, правильные доводы, обвинения если и дают результаты, то на короткое вре­мя. Только любовь, уважение к личности, не унижение, а возвы­шение может помочь мужу прекратить пьянство на первых эта­пах алкоголизации.

В зависимых семьях взаимоотношения мужа и жены являют­ся симбиотическими. Созависимые характеризуются излишней потребностью опекать других, сильно развитым чувством жалос­ти. Это приводит к лидерству в отношениях с зависимым и стремлением переложить на свои плечи его обязанности. Соза­висимые испытывают чувство стыда, пытаются избегать ситуа­ций связанных с потреблением алкоголя или наркотика. Чувство вины, навязчивые мысли, страх, ложь, злость, разочарование, го­речь несбывшихся надежд, чувство безнадежности, обида, апа­тия  -  вот «нормальное» состояние созависимого.

В наиболее фундаментальной книге по проблемам созависимости «Зависимость: семейная болезнь» В.Д. Москаленко выде­ляет 4 условные фазы течения созависимости.

Фаза озабоченности

Тревога за близкого, больного зависимостью. Периодичес­кое появление токсических эмоций (чувства вины, стыда, обиды, жалости к себе, беспокойства и гнева. Эти эмоции становятся механизмом защиты для человека; страдающего созависимостью. Токсические эмоции для созависимого все равно,  что алко­голь для алкоголика).

Отрицание проблемы. Частое использование токсических эмоций.

Повышенная переносимость отрицательного поведения за­висимою и токсических эмоций.

Трудности концентрации внимания.

Фаза самозащиты

Трансформация различных эмоций в негативные и, в то же время, отрицание токсических эмоций.

Все внимание поглощено больным членом семьи.

Защита больного.

Высокая терпимость к неподобающему поведению зависимого.

Чувство ответственности за все семейные проблемы.

Повторяющиеся трудности концентрации внимания.

Утрата контроля над своей жизнью и над жизнью зависимо­го.

Фаза адаптации

Чувство вины и стыда.

«Идеальное» поведение.

Выраженный гнев.

Увеличение потребности спиртного (наркотика) у больного.

Угрызения совести и стресс.

Приспосабливание к житейским неудобствам.

Все действия сконцентрированы на зависимом.

Стремление изолировать зависимого и/или чрезмерно опекать.

Выраженная жалость к себе.

Все для других, ничего для себя.

Непереносимое чувство обиды.

Растерянность.

Распад семьи.

Обращение за медицинской или психологической помощью.

Чувство собственного поражения.

Критически низкая самооценка.

Бесконтрольное прибегание к токсическим эмоциям.

Фаза истощения

Обоснование использования токсических эмоций.

Полная утрата чувства собственного достоинства.

Потеря терпимости к больному.

Духовная деградация.

Страхи.

Выраженная тревога, депрессия.

Все обоснования целесообразносги своего поведения ока­зываются несостоятельными.

Исход созависимости может выражаться в преодолении созависимости, но может вести к глубокому кризису. Процесс выздо­ровления имеет следующие этапы:

Прекращается прибегание к токсическим эмоциям.

Выздоровление становится первоочередной задачей.

Эмоциональное отдаление (отстранение) от зависимого.

Возвращение духовного, эмоционального и физического здоровья.

Желание продолжить психотерапию, заботиться о себе, удовлетворять свои потребности.

Восстановление здоровых взаимоотношений с больным членом семьи.

Выздоровление может начинаться в любой фазе ^зависимо­сти, но чем раньше созависимая начинает заниматься собой, чем меньше разрушено, тем больше шансов на успех.

На основании опыта членов «Ал-Анона» В.Д. Москаленко приводит типичные ошибки жен алкоголиков, которые состоят в следующем.

Жена старается:

выискивать причины, извиняющие пьянство мужа;

следить за его внешностью;

вовремя будить на работу;

оправдывать перед начальством его прогулы;

скрывать пьянство от соседей;

удерживать пьяного дома, не допуская появления на людях;

как можно чаще бывать с ним вместе, чтобы удерживать от пьянства.

Жена часто:

делает ту работу, которую должен выполнять глава семьи;

старается побольше зарабатывать, чтобы поддержать семью;

покупает вещи, необходимые для дома;

контролирует семейный бюджет единолично;

устраивает мужа на работу, удерживает его от увольнения.

Жена может:

выпивать вместе с ним, чтобы не дать ему слишком опьянеть;

—уговаривать его выпить дома, чтобы избежать неприятностей;

стирать за ним простыни, испачканные рвотой или ис­пражнениями;

жаловаться на неспособность делать все это, а потом снова поступать точно так же.

Многие жены:

говорят: «Шляйся, где хочешь,, мне все равно», а затем по­сылают детей привести отца домой;

разыскивают мужа вне дома лично или по телефону;

запрещают ему кричать на детей, бить их, а затем делают сами то, что не позволяли ему;

жалуются, что муж больше не любит, а аналогичные жало­бы мужа отвергают.

Типичная жена больного алкоголизмом:

горько жалуется на то, как много денег он тратит на водку;

сама же часто покупает ему «бутылочку» или дает деньги на нее;

выливает водку в раковину;

винит в пьянстве мужа его сослуживцев;

предъявляет претензии его родителям, родственникам, коллективу, где он работал, в том, что они не правильно на него влияли.

Жена склонна:

утешать мужа, когда он сожалеет о своем поведении;

использовать сексуальные отношения в качестве средства управления и контроля за ним;

отказываться вступать с ним в сексуальные отношения.

Жена старается:

скрывать от него реальное финансовое положение семьи;

.лишать его денег, чтобы не дать потратить их на водку;

заполнять его время так, чтобы ему некогда было выпить;

покупать ему инструменты или спортинвентарь, чтобы от­влечь от выпивки. Когда же муж снова возвращается к выпивке, она чувствует себя оскорбленной до глубины души.

Жена нередко:

тревожится о муже;

плачет о нем;

—- бранит и распекает его;

нянчится с ним;

угрожает уйти от него, не приводя угрозу в исполнение;

пытается тайно лечить его;

бьет его.

Данный список не исчерпывает всех имеющихся ошибок. Каждый совершает свои ошибки в контексте своих семейных от­ношений. Однако, типичные ошибки дают необходимый ориен­тир, указывают, чего уж точно не следует делать.

Причины созависимости лежат не в каких-то особенных влия­ниях зависимого супруга, а в особенностях всего уклада зависи­мой семьи. В таких семьях наиболее страдают дети, оказываясь под болезнетворным влиянием не только зависимого, но и созависимого родителя. Проведенное в зависимой семье детство «ме­тит» дальнейшую жизнь ребенка. Взрослые дети алкоголиков и внуки алкоголиков обладают сходными психологическими характеристиками и нуждаются в психотерапевтической помощи. "В развитых странах для них существуют специальные реабилита­ционные программы, позволяющие преодолевать негативное психологическое наследство. Конечно, не все взрослые дети ал­коголиков нуждаются в психотерапевтической помощи. Было бы нерационально изменять то, что хорошо функционирует. Но ког­да у взрослых детей алкоголиков проблемы в семье, с детьми, ког­да появляются симптомы депрессии, обжорства, похотливости, суицидальные мотивы и телесные расстройства — тогда необходима - помощь аналитически ориентированного психотерапевта.

Особенностью созависимых является наличие у них расстройства, называемого врачами алекситимией. Оно выражается в не­возможности воспринимать свои чувства, которые, однако, нахо­дят свой выход в болезнях тела. Приведу пример. К психотера­певту дерматологом направлен больной, у которого на лице были красные пятна. Дерматологическое лечение было не эффективным. При консультации выявлено, что у него перед возникнове­нием этих пятен длительное время в семье была конфликтная си­туация. Но так как у них в семье существовал миф «у нас дружная семья», всеми отрицалось наличие конфликта. Это была семья с алкогольной наследственностью. Конфликт отрицался и замалчи­вался. Не достигающая сознания энергия конфликта реализова­лась в эмоции гнева, который тоже не осознавался, но проявлял­ся красными пятнами на лице. Ведь и в норме эмоция гнева выра­жается подобными кожными изменениями. Только когда гнев ре­ализовывается, он исчезает. Вместе с ним исчезают и кожные проявления. Нереализованный гнев становится постоянным, а вместе с ним становятся постоянными и кожные проявления. Проведенная аналитическая психотерапия привела к осознанию собственных и семейных проблем и проявлению скрываемых от себя чувств. Вместе с этим прошли и пятна.

Таких примеров реализации неосознаваемых чувств в прак­тике каждого психотерапевта множество. Эмоции имеют внут­реннюю связь с определенными органами. Так, страх часто реа­лизуется через нарушение функции желудочно-кишечного трак­та. В норме - это известная «медвежья болезнь», когда волнение (например, перед экзаменом) приводит к частым посещениям ту­алета. Неосознаваемый страх ночью может мешать спать навяз­чивыми позывами к мочеиспусканию. Или идиома «Желчный человек» закрепляет связь между эмоцией злости и нарушения­ми в желчевыделительной системе. Злость вызывает спазм, при­водящий к застою желчи, что, в свою очередь, приводит к желтушности кожных покровов. Язвенник «язвит», а аллергик своей аллергией отрицает то, что и сам от себя скрывает, наличие таких психо-соматических (психо-телесных) расстройств. требует длительного психотерапевтического лечения.

В США для лечения взрослых детей алкоголиков существуют две лечебные программы. Одна - от 2 до 8 дней. В сложных слу­чаях применяется вторая продолжительностью от 21 до 28 дней. Осуществляются эти программы в условиях стационарного лече­ния, предполагающего полное телесное и психиатрическое об­следование. В дальнейшем необходимо амбулаторное лечение, основой которого является групповая психотерапия.

При проведении лечения взрослых детей алкоголиков реша­ются следующие проблемы:

идентификация чувств и обучение их выражения. Группа помогает человеку лучше понять себя и различать свои чувства. Тогда чувства «находят выход». Происходит переработка преж­них систем психологической защиты, которые являются неэф­фективными;

идентификация оскорблений, выражение болезненных чувств и их осознание. Здесь происходит определение скрытых оскорблений, эмоциональная разрядка, перестройка мышления и поведения, постепенный выход и переработка прошлых стра­даний;

решение проблемы близких взаимоотношений. Необхо­димо переосмысление понятия «близких взаимоотношений»,  так как взрослые дети алкоголиков соотносят близость с сексом или запутанными отношениями. Они заново учатся быть друзьями;

преодоление характерных для взрослых детей алкоголи­ков расстройств  влечения (переедание, секс, работа, азартные игры, трата денег, спорт);

обретение доверия. Взрослые дети алкоголиков из-за пере­несенных обид, одиночества и разочарований не доверяют окру­жающим. Они ориентированы на негативные аспекты общения. Создается такая психологическая атмосфера, когда пациент име­ет возможность переосмыслить свой прежний негативный опыт. Начинает доверять и видеть в окружающем хорошее. Для этого необходимо время;

достижения нового уровня духовности. В результате на­пряженной внутренней работы, обращения к Высшей Силе ук­репляется чувство ценности жизни, изменяется смысл и цели;

обеспечение баланса работы и развлечений. Взрослые де­ти алкоголиков зачастую являются трудоголиками и испытывают чувство вины за минуту отдыха. Удовольствие отвергается как нечто греховное. Поэтому необходимо научиться получать удо­вольствие от развлечений, общения с людьми и природой. В жизни должны быть удовольствия и тогда главным удовольствием становится сама жизнь;

повышение самооценки. У взрослых детей алкоголиков снижена самооценка. Лечение предполагает такое групповое воздействие, которое обеспечивает обратную связь, ориентиро­ванную на лучшее в человеке: «Не важно, какой ты сейчас — важно, что все будет хорошо». Невозможно повысить самооценку в окружении грубых и оскорбляющих людей. Создание атмосферы безусловной любви способствует развитию лучших качеств и повышает достоинство. Но каким бы эффективным не было стационарное лечение, все же главным является амбулаторное психотерапевтическое лечение.

Эффективны и группы взаимопомощи. Попав в такую группу, взрослые дети алкоголиков могут разделить свои тягостные чув­ства и раскрыть тог что всю жизнь скрывали. Данные группы ус­ваивают 12-шаговую программу выздоровления, которой пользу­ются в обществе анонимных алкоголиков (АА) и в Ал-Аноне. Оп­ределяются и зачитываются проблемы:

мы стали бояться людей и лиц, наделенных властью, мы склонны к изоляции;

мы стали жадно искать одобрения и потеряли свою иден­тичность;

нас пугают рассерженные люди, мы боимся, когда нас кри­тикуют;

мы или сами становимся алкоголиками, или женимся на ал­коголичках. Мы находим людей с расстройствами влечений (трудоголики, зависимые от еды, покупок и т. д.) и тогда страдаем из-за того, что наши эмоциональные потребности не удовлетворяются;

мы смотрим на жизнь с точки зрения жертв и эта слабость притягательна для нас в любви, дружбе и работе;

у нас слишком развито нездоровое чувство сверх ответственности. О других нам беспокоиться легче, чем о себе;

когда мы пытаемся постоять за себя, у нас легко возникает чувство вины;

у нас выработалось особое пристрастие к волнениям, пере­живаниям;

мы путаем любовь и жалость, мы имеем склонность «лю­бить» тех, кого мы можем пожалеть или спасти;

мы подавили воспоминания о нашем болезненном детстве и потеряли способность чувствовать или выражать свои чувства, поскольку они больно ранят нас. Этот процесс подавления захва­тил и наши хорошие чувства - радость, счастье. Не касаться во­обще никаких своих чувств - наш основной путь психологичес­кой защиты. Нам легче отречься от чувств, чем страдать от душевной боли;

 — мы резко судим себя и имеем низкий уровень самоуважения;

мы зависимые личности, терзаемые чувством своей ненуж­ности, отвержения, будем стараться любыми путями поддержи­вать взаимоотношения с близкими, чтобы еще раз не быть бро­шенными. Все это - результат жизни с больными родителями, которые всегда были эмоционально недоступны для нас;

алкоголизм — это семейная болезнь и мы стали пара-алкоголиками (созависимыми), восприняли основные признаки бо­лезни даже в том случае, когда не выпили ни глотка спиртного;

Пара-алкоголики лишь откликаются на события, реагируют на что-нибудь, но не действуют по собственному побуждению.

Затем в группе усваивается список подходов к решению этих проблем, которые имеют много общего с философией обществ АА и Ал-Анон:

алкоголизм — это психическое, физическое и духовное за­болевание. Наши родители были жертвами болезни, которая за­кончилась либо безумием, либо смертью, либо выздоровлением. С изучением и пониманием этой болезни нам открылся дар прощения;        

мы усвоили три «не» - не мы явились причиной этой бо­лезни, не нам ее сдерживать и не нам дано от нее избавить своих близких;

мы научились концентрировать внимание к себе и быть добрыми по отношению к себе;

мы научились отделяться, «отвязываться» от предмета своей любви, мы умеем теперь не быть навязчивыми, «приставучими»;

мы используем призывы: «Живи сам и дай жить другому», «Действуй медленно, но верно», «Смотри на все просто», «Живи сегодняшним днем». С этими призывами нам легче по-новому организовать нашу жизнь день за днем;

мы научились высоко ценить свои чувства, воспринимать и выражать их и строить здание самоуважения;

прорабатывая 12 шагов Общества анонимных алкоголиков, мы научились признавать болезнь, поняли, что наша жизнь была бесконтрольной, и что мы были бессильны перед алкоголизмом.

только мы призвали свои дефекты, свое неправильное мыш­ление, у нас появилась способность изменить наше отношение и наши реакции в положительную сторону. Делясь своим опытом, общаясь друг с другом, приветствуя вновь приходящих и помогая нашей группе, мы увеличиваем свое самоуважение;

мы научились любить себя. Мы теперь в состоянии любить других;

мы звоним по телефону друг другу не только тогда, когда возникают проблемы. Мы находим эту «телефонную терапию» очень полезной;

используя молитву о душевном покое в своей ежедневной жизни, мы заметили, что нездоровое отношение ко всему, укоре­нившееся в нас с детства, стало меняться. Молитва о душевном покое звучит так: «Господи, даруй мне ясность примириться с тем самым важным, чего я не могу изменить? Даруй мне мужество изменить то самое главное, что я могу изменить. И даруй мне мудрость научиться различать первое и второе»:

мы регулярно посещаем группы взаимопомощи АА и Ал- Анон.

В группах самопомощи взрослых детей алкоголиков обсужда­ются различные темы; «Доверие», «Тревога», «Преданность» и т.п. Постепенно меняются стереотипы поведения, появляются новые смыслы и цели. Происходит развитие личности.

Для созависимых существуют специальные образовательные программы, разработанные общественными организациями. Так, в Полтаве при общественной организации Клуб «Квітень» (тел.: /0532/ 56-25-70) функционирует консультативно-образова­тельная программа. Психологами и психотерапевтами проводят­ся индивидуальные и семейные консультации зависимых и созависимых. Разработан цикл лекций, рассчитанный на шестиме­сячный период. Приведу тематику лекций:

Знакомство. Установление контакта и создание психологи­чески благоприятной атмосферы. Выработка правил. Коррекция установок и норм;

Основные сведения о психологии личности. Анкетирова­ние;

Зависимое (аддиктивное) поведение. Виды. Динамика. Формирование зависимости;

Трансакционный анализ Берна. Виды игр. Жизненные сценарии;

Игра «Алкоголик». Тренин;

Психология семейных отношений. Типы семей. Болезне­творные роли;

Психология зависимой семьи. Оскорбления. Жертвы. Ви­на. Экстремальное мышление. Сексуальное насилие;

Психология зависимой и созависимой личности. Некото­рые понятия психоанализа, индивидуальной психологии и ана­литической психологии;

Проблемы деструктивности. Некрофильность и биофиль- ность. Бегство от свободы и свобода для. В поисках смысла. Логотерапия;

Взрослые дети и внуки алкоголиков. Способы помощи и са­мопомощи. Стадии выздоравливания;

Общество и зависимые. Стигматизация. Преодоление ар­хетипа наркомана. Сообщества. Формирование субкультуры и движения. Снижение ущерба;

Итоговое занятие. Анкетирование. Тренинг.

Длительность лекций 2 часа. Периодичность — 2 раза в месяц. Как видно, кроме образовательной, лекции имеют тренинговую направленность.

В Клубе «Квітень» издается информационный бюллетень, буклеты, брошюры, книги, которые предназначены для зависи­мых, созависимых и для всех, интересующихся психологией раз­вития.