загрузка...
 
Модуль 3. Специальная гистология.Содержательный модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия "Сосуды микроциркуляторного русла. Лимфатические капилляры"
Повернутись до змісту

Модуль 3. Специальная гистология.Содержательный модуль 5. "Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем". Тема занятия "Сосуды микроциркуляторного русла. Лимфатические капилляры"

Актуальность темы. Микроциркуляторное русло является структурно-функциональной единицей сосудистой системы. Именно комплекс сосудов МЦР обеспечивает кровенаполнение органов, транскапиллярный обмен и тканевый гомеостаз. Кроме того, к системе микроциркуляции относятся также артериоло-венулярные анастомозы, которые несут кровь в обход капиллярного русла. Знания гистофункциональных характеристик сосудов МЦР являются базовыми для последующего изучения соответствующих тем в курсах патофизиологии, патанатомии и всех клинических дисциплин.

Общая цель занятия. Знать:

1. Гистофункциональные характеристики сосудов МЦР.

Уметь:

1. Различать виды сосудов МЦР на препаратах.

Конкретные цели. Знать:

1. Микроскопическое строение стенки капилляра.

2. Особенности ультраструктуры трех типов капилляров (по строению эндотелия и базальной мембраны).

3. Микроскопическое строение артериол.

4. Микроскопическое строение трех видов венул (посткапиллярных, собирательных и мышечных).

5. Микроскопическую структуру лимфатических капилляров.

6. Строение артериоло-венулярных анастомозов.

Исходный уровень знаний. Знать:

1. Учение о сосудистой системе–ангиология (кафедра анатомии человека).

2. Собственно соединительную ткань (из раздела "Общая гистология").

3. Артерии и вены (из раздела "Специальная гистология").

После усвоения необходимых базовых знаний-умений переходите к изучению материала, который можете найти в следующих источниках информации:

А. Основная литература

1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002. – С. 386–396.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 1983. – С. 317–322, 330–336.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (Атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях. – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 495–499.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого. – Москва: Медицина,1996. – С. 183–199.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова. – СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. – С. 13–16.

В. Лекции по данной теме.

Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах рисунках.

Теоретические вопросы

1. Общая морфофункциональная характеристика структурных компонентов МЦР.

2. Морфофункциональная характеристика артериального звена МЦР (артериолы и прекапилляры).

3. Морфофункциональная характеристика капиллярного звена МЦР, типы капилляров.

4. Морфофункциональная характеристика венозного звена МЦР (посткапиллярные, собирательные и мышечные).

5. Структурно-функциональная характеристика артериоло-венулярных анастомозов.

6. Микроскопическое строение и значение лимфатических капилляров.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Потом самостоятельно изучаете микропрепарат "Сосуды МЦР" и схемы:

1) компоненты МЦР;

2) ультраструктура разных типов капилляров.

Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы студента, который должен уметь описать микропрепарат и прокомментировать схемы. Конечный уровень теоретических знаний определяется путем тестового контроля.

Технологическая карта занятия

Этап

 

Продолжительность

Средства обучения

 

Оборудование

 

Место проведения

 

1. Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки – схемы

Компьютеры

Компьютерный класс, учебная комната

 

2. Самостоятельная работа по изучению микропрепаратов, электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепаратов, таблицы, микрофото, электронограммы

Микроскопы,

микропрепараты, альбомы для зарисовок микропрепаратов

3. Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Микрофото, электронограммы, набор тестов

Компьютеры

 

Компьютерный

класс

4. Подведение итогов занятия

5 мин

 

 

Учебная комната

Для закрепления теоретического материала выполните следующие задания:

1. Подберите к структурам, которые обозначены на электронограмме буквами, соответствующие им по морфологии и функции описания. Назовите орган и структуры, изображенные на фото (смотри дополнение 8):

А -? В -? С -? D -? Е -? F -?

1. Эта структура, содержит ДНК, кодируя все виды РНК.

2. Данная структура содержит ламинин и коллаген IV типа, образует внешнюю опору для цитоскелета клеток.

3. Данная структура является производной внешних мезенхимных клеток кровяного островка.

4. Область активного переноса веществ.

5. Эта структура относится к малодифференцированным клеткам соединительной ткани, принимает участие в процессах регенерации.

6. Эта структура образует длинные отростки, локализуется в расщеплениях базальной мембраны.

2. Для обозначенных на электронограмме буквами структур подберите соответствующие им по морфологии и функции описания. Назовите орган и обозначенные структуры (смотри дополнение 9):

А -? В -? С -? D -? Е -?

1. Данная структура является малодифференцированной клеткой соединительной ткани, которая принимает участие в регенерации.

2. Данная структура содержит ламинин и выполняет опорную роль для цитоскелета клетки.

3. В этой структуре происходит активный трансцеллюлярный транспорт.

4. Данная структура выполняет транспортную функцию в процессах газообмена и метаболизма тканей.

5. Цитоплазма этой клетки состоит из 3 зон: ядерной, зоны органелл, периферической.

3. Какие функции наиболее характерны для данного органа?

А – обеспечение равномерного распределения крови.

В – регуляция скорости кровотока.

С – возвращение клеток крови из тканей.

Вопросы к тестовому контролю

1. Что входит в состав микроциркуляторного русла?

2. Что входит в состав средней оболочки артериол?

3. Что входит в состав средней оболочки капилляров?

4. Какие зоны различают в эндотелиоцитах?

5. Какой тип капилляров располагается в печени?

6. Что такое фенестра?

7. Что характерно для строения посткапиллярных венул?

8. Для какого типа капилляров характерна сплошная базальная мембрана и сплошной слой эндотелиальных клеток?

9. На какие группы разделяются артериоло-венулярные анастомозы?

10. Какой анастомоз эпителиоидного типа называется сложным?

11. Какая из перечисленных функций не характерна для гемокапилляров?

12. Где образуются перфорации в артериолах?

13. Какой диаметр синусоидных капилляров?

14. Какими контактами связаны между собой эндотелиальные клетки?

15. Какое значение перицитов?

16. Что не характерно для капилляров соматического типа?

17. Что характерно для строения мышечных венул?

18. Какой тип капилляров расположен в кроветворных органах?

19. Как называется анастомоз, где регуляция кровотока осуществляется мышечными клетками средней оболочки артериолы?

20. Какие отличия полушунтов по сравнению с шунтами?

21. Какой средний диаметр артериол?

22. Какое значение перфораций в артериолах?

23. Что входит в состав внутренней оболочки капилляров?

24. Чем покрыта люминальная поверхность эндотелиоцитов?

25. Перициты – это…

26. Что не характерно для строения капилляров синусоидального типа?

27. Что характерно для строения собирательных венул?

28. Какой тип капилляров расположен в железах внутренней секреции?

29. Как называется анастомоз, который имеет в средней оболочке сосуда гладкие миоциты (Е-клетки)?

30. Какая кровь сбрасывается в венозное русло, которое проходит через настоящие анастомозы?

31. Артериолы относятся к…

32. Чем образована внешняя оболочка артериол?

33. Какой наименьший диаметр капилляров?

34. Где располагается перицит?

35. Адвентициальные клетки – это…

36. Что не характерно для структуры венозной части гемокапилляров?

37. На какие группы разделяются венулы в соответствии с особенностями их строения?

38. Какой тип капилляров расположен в коже?

39. Как называется анастомоз, который имеет в своем составе короткий сосуд капиллярного типа?

40. Какая кровь сбрасывается в венозное русло, которое проходит через атипичные анастомозы?

41. Какие структуры не входят в состав внутренней оболочки артериол?

42. Какая из перечисленных функций наиболее характерна для артериол?

43. Какая скорость кровотока в капиллярах?

44. Чем образована внешняя оболочка капилляров?

45. На какие группы разделяются гемокапилляры в соответствии с особенностями их строения?

46. Какой признак положен в основу классификации венул?

47. Для какого типа капилляров характерно наличие фенестр?

48. Артериоло-венулярные анастомозы – это…

49. Как называется анастомоз, который в подэндотелиальном слое имеет сократительные элементы в виде валиков и подушек?

50. Что характерно для атипичных анастомозов?

Инструкции по изучению микропрепаратов

А. Сосуды МЦР. Артериолы, капилляры, венулы.

Окраска – гематоксилин-эозин.

Для того чтобы определить взаимосвязь между звеньями микроциркуляторного русла, нужно окрасить и рассмотреть тотальный, пленочный препарат, где сосуды видим не на срезе, а в целом. Выбираем на препарате участок с мелкими сосудами, чтобы была видна их связь с капиллярами.

Артериолы как первое звено микроциркуляторного русла распознаем по характерному размещению гладких миоцитов. Сквозь стенку артериолы просвечивают светлые удлиненные овальные ядра эндотелиоцитов. Их длинная ось совпадает с ходом артериолы.

Венулы имеют более тонкую стенку, более темные ядра эндотелиоцитов и в просвете несколько рядов эритроцитов красного цвета.

Капилляры – тонкие сосуды, имеют наименьший диаметр и самую тонкую стенку, в состав которой входит один слой эндотелиоцитов. Эритроциты располагаются в просвете капилляра в один ряд. Можно также разглядеть места отхождения капилляров от артериол и места впадения капилляров в венулы. Между сосудами содержится рыхлая волокнистая соединительная ткань типичного строения.

Задачи к лицензионному экзамену "Крок-1"

1. На электронограмме капилляра четко определяются фенестры в эндотелии и поры в базальной мембране. Назовите тип капилляра.

A. Синусоидный.

B. Соматический.

C. Висцеральный.

D. Атипичный.

E.  Шунтовой.

2. И.М. Сеченов назвал артериолы "кранами" сердечно-сосудистой системы. Какие структурные элементы обеспечивают эту функцию артериол?

A. Циркулярные миоциты.

B. Продольные миоциты.

C. Эластические волокна.

D. Продольные мышечные волокна.

E.  Циркулярные мышечные волокна.

3. На электронной микрофотографии капилляра с широким просветом четко определяются фенестры в эндотелии и поры в базальной мембране. Определите тип капилляра.

A. Синусоидный.

B. Соматический.

C. Атипичный.

D. Шунтовой.

E.  Висцеральный.

4. Наличие какого типа капилляров характерно для микроциркуляторного русла кроветворных органов человека?

A. Перфорированных.

B. Фенестрированных.

C. Соматических.

D. Синусоидных.

5. В гистологическом препарате обнаруживаются сосуды, которые начинаются слепо, имеют вид уплощённых эндотелиальных трубок, не содержат базальную мембрану и перициты, эндотелий этих сосудов фиксирован тропными филантами к коллагеновым волокнам соединительной ткани. Какие это сосуды?

A. Лимфокапилляры.

B. Гемокапилляры.

C. Артериолы.

D. Венулы.

E. Артериоло-венулярные анастомозы.

6. Для капилляра характерно наличие фенестрированного эпителия и пористой базальной мембраны. Тип этого капилляра:

A. Синусоидный.

B. Соматический.

C. Висцеральный.

D. Лакунарный.

E. Лимфатический.

7. Назовите сосуд микроциркуляторного русла, в котором во внутренней оболочке подэндотелиальный слой слабо выражен, внутренняя эластическая мембрана очень тонкая. Средняя оболочка образована 1-2 слоями спирально направленных гладких миоцитов.

A. Артериола.

B. Венула.

C. Капилляр соматического типа.

D. Капилляр фенестрированного типа.

E. Капилляр синусоидного типа.

8. В каких сосудах наблюдается наибольшая общая поверхность, которая создает оптимальные условия для двустороннего обмена веществ между тканями и кровью?

A. Капиллярах.

B. Артериях.

C. Венах.

D. Артериолах.

E. Венулах.

9. На электронной микрофотографии капилляра с широким просветом четко определяются фенестры в эндотелии и поры в базальной мембране. Определите тип капилляра.

A. Синусоидний.

B. Соматический.

C. Атипичный.

D. Шунтовой.

E. Висцеральный.

Дополнение P. (обязательное)

Гистофункциональные особенности сосудов МЦР

в вопросах и ответах

1. Какие функциональные звенья МЦР выделяют?

А. Звено, в котором происходит регуляция притока крови к органам. Оно представлено артериолами, метартериолами, прекапиллярами. Все названные сосуды содержат сфинктеры, главными компонентами которых являются циркулярно расположенные ГМК.

Б. Другим звеном являются сосуды, которые отвечают за обмен веществ и газов в тканях. Такими сосудами являются капилляры. Третьим звеном являются сосуды, которые обеспечивают дренажно-депонирующую функцию МЦР. К ним относятся венулы.

2. Какие особенности строения артериол?

Каждая оболочка состоит из одного слоя клеток. Миоциты в средней оболочке образуют наклонную спираль, расположены под углом больше 45 градусов. Между миоцитами и эндотелием образуются миоэндотелиальные контакты. Артериолы не имеют эластической мембраны.

3. Какие гистофункциональные особенности прекапилляров?

Миоциты вдоль прекапилляра находятся на значительном расстоянии. В местах отхождения прекапилляров от артериол и местах ветвления прекапилляров на капилляры находятся сфинктеры, в которых ГМК располагаются циркулярно. Сфинктеры обеспечивают селективное распределение крови между обменными звеньями МЦР. Следует заметить также, что просвет открытых прекапилляров меньше, чем капилляров, что можно сравнить с эффектом бутылочного горла.

4. Какие гистофункциональные особенности артериоло-венулярных анастомозов? (дополнение 7 черт. 3)

Различают две группы анастомозов:

1) истинные (шунты);

2) атипичные (полушунты).

По истинным шунтам течет артериальная кровь. По строению истинные шунты бывают:

1) простые, где нет дополнительных сократительных аппаратов, то есть регуляция кровотока осуществляется ГМК средней оболочки артериолы;

2) со специальными сократительными аппаратами в виде валиков или подушечек в подэндотелиальном слое, которые выступают в просвет сосуда.

По атипичным (полушунтам) течет смешанная кровь. По строению они являются соединением артериолы и венулы посредством короткого капилляра, диаметр которого до 30 мкм.

Артериоло-венулярные анастомозы принимают участие в регуляции кровенаполнения органов, местного и общего давления крови, в мобилизации депонируемой в венулах крови.

Значительная роль АВА в компенсаторных реакциях организма при нарушениях кровообращения и развитии патологических процессов.

5. Какие структурные основы гематотканевого взаимодействия?

Главный компонент гематотканевого взаимодействия эндотелий, который является избирательным барьером, а также приспособлен к обмену веществ. Кроме того, контроль трансцеллюлярного и интрацеллюлярного транспорта обеспечивается многомембранным принципом организации клеток и динамическими свойствами клеточных мембран.

Приложение 2. Таблица 1 – Типы капилляров

Типы капилляров

Строение

Локализация

1. Соматический

d = 4,5 – 7 мкм

Эндотелий сплошной (обычный), базальная мембрана непрерывная

Мышцы, легкие, кожа, ЦНС, экзокринные железы, тимус.

2. Фенестрированный

(висцеральный)

d = 7 – 20 мкм

Фенестрованный эндотелий и сплошная базальная мембрана

Почечные клубочки, эндокринные органы, слизистая оболочка ЖКТ, сосудистое сплетение мозга

3. Синусоидный

d = 20 -40 мкм

В эндотелии есть щели между клетками и базальная мембрана перфорированная

Печень, кроветворные органы и кора надпочечника

Приложение 3. Таблица 2 – Типы венул

Типы венул

Строение

Функции

Посткапиллярные

d =12 – 30 мкм.

Больше перицитов, чем в капиллярах.

В органах иммунной системы имеют высокий эндотелий

1. Возвращение клеток крови из тканей.

2. Дренажная.

3. Удаление ядов и метаболитов.

4. Депонирование крови.

5. Иммунологическая (рециркуляция лимфоцитов).

6. Участие в реализации нервных и эндокринных влияний на обмен и кровоток

 

Собирательные

d = 30 – 50 мкм.

Содержат отдельные ГМК и более выраженную внешнюю оболочку

Мышечные

d › 50 мкм, до 100 мкм.

Содержат 1-2 слоя ГМК и хорошо выраженную внешнюю оболочку

Приложение 4

Рисунок 1 – Типы капилляров (схема по Ю.И. Афанасьеву):

I–гемокапилляр с непрерывной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной; II–гемока­пилляр с фенестрированным эндотелием и непрерывной базальной мембраной; III–гемокапилляр со щелевидными отверстиями в эндотелии и прерывистой базальной мембраной; 1–эндотелиоцит; 2–базальная мембрана; 3–фенестры; 4–щели (поры); 5–перицит; 6–адвентициальная клетка; 7–контакт эндотелиоцита и перицита; 8–нервное окончание

Приложение 5

 

Описание: кадр

Рисунок 2 – Компоненты МЦР (по В.Zweifach):

схема сосудов разного типа, которые образуют терминальное сосудистое русло и регулируют микроциркуляцию в нем.

Приложение 6

Рисунок 3 – Артериоло-венулярные анастомозы (ABA) (схема по Ю.И.Афанасьеву):

I–ABA без специального запирающего устройства: I–артериола; 2–венула; 3–ана­стомоз; 4–гладкие миоциты анастомоза; II–ABA со специальным запирающим устройством: А–анастомоз типа запирающей артерии; Б–простой анастомоз эпителиоидного типа; В–сложный анастомоз эпителиоидного типа (клубочковый): Г–эндотелий; 2–продольно размещенные пучки гладких миоцитов; 3–внутренняя эластическая мембрана; 4–артериола; 5–венула; 6–анастомоз; 7–эпителиальные клетки анастомоза; 8–капилля­ры в соединительнотканной оболочке; III–атипичный анастомоз: 1–артериола; 2–ко­роткий гемокапилляр; 3–венула

Приложение 8


Рисунок 4

Приложение 9.

Рисунок 5



загрузка...