Бальнеотерапия – это применение с лечебной целью естественных или искусственно приготовленных минеральных вод. Лечебными минеральными водами являются природные воды, содержащие в повышенных концентрациях те или иные минеральные компоненты.
Лечебные минеральные воды оцениваются по следующим показателям:
а) газовый состав;
б) степень газонасыщенности;
в) общая минерализация – это сумма всех анионов, катионов и недиссоциированных молекул (в граммах на 1 л воды).
По общей минерализации воды делятся на:
1) слабоминерализованные (до 2 г/л);
2) малой минерализации (2-5 г/л);
3) средней минерализации (5-15 г/л);
4) высокой минерализации (15-35 г/л);
5) рассолы (35-150 г/л);
6) крепкие рассолы (> 150 г/л);
г) температура минеральной воды зависит от глубины её нахождения в недрах Земли. В зависимости от температуры на разливе минеральные воды делят на:
- очень холодные (t=0-4°С);
- холодные (t=4-20°С);
- тёплые (слаботермальные) (t=20-35°С);
- горячие (термальные) (t=35-42°С);
- очень горячие (t>42°С);
д) активная реакция воды (рН). В зависимости от рН различают следующие виды минеральных вод:
- сильнокислые (pH<3.5);
- кислые (pH=3.5-5.5);
- слабокислые (pH=5.5-6.8);
- нейтральные (pH=6.8-7.2);
- слабощелочные (pH=7.2-8.5);
- щелочные (pH>8.5);
е) ионный состав;
ж) содержание биологически активных микроэлементов и органических веществ;
з) радиоактивность.
Минеральные воды применяют как внутрь, так и наружно в виде ванн.
Все ванны из минеральных вод условно делят на:
- газовые (действующим фактором является газ);
- собственно минеральные (действующим фактором являются негазовые составляющие);
- радоновые (действие основано на радиоактивном излучении).
Газовые ванны – ванны из воды, перенасыщенной газом, в которой он находится в виде пузырьков.
Механизм действия определяется находящимся в них газом, который оказывает физическое и химическое влияние. Физическое действие газа заключается во влиянии на кожу пузырьков газа, которые, оседая на коже, улетучиваются, раздражая рецепторы кожи и делая массаж. Химическое действие происходит при вдыхании и всасывании газов в кровь.
К газовым ваннам относятся:
- углекислые;
- кислородные;
- азотные;
- жемчужные.
1) Углекислые ванны – ванны, в воде которых находится не менее 0.75 г/л углекислого газа.
Углекислый газ поступает в организм через кожу, а выделяется через органы дыхания. Индефферентная температура углекислого газа составляет 12-13°С, воды – 34 - 36°С. Поэтому человек полностью покрывается пузырьками и ощущает приятное тепло. Действие углекислого газа на кожу приводит к расширению сосудов кожи, ускорению теплообмена, но снижению теплообразования.
Углекислые ванны:
- замедляют сердечный ритм, но увеличивают его силу;
- расширяют капилляры и артерии, но сужают вены, усиливая приток венозной крови к сердцу;
- нормализуют артериальное давление;
- увеличивают скорость кровотока;
- снимают спазмы мышц;
- усиливают процессы возбуждения в головном мозге;
- адаптируют окислительно-восстановительную систему к недостатку кислорода.
Для приготовления углекислых ванн в специальные аппараты («АН-8», «АН-9») под определённым давлением подают СО2 из баллона и холодную воду из водопроводной сети. Насыщенную углекислым газом холодную воду из аппарата по шлангу с «гребёнкой» подают в ванну, треть которой наполнена водой температурой 70°С, и доводят температуру до необходимой.
2) Кислородные ванны – это ванны с концентрацией кислорода до 50 мг/л.
Кислород плохо растворяется в воде, поэтому быстро улетучивается, и пациент им дышит. Кислород, растворённый в воде, попадает в кровь и насыщает организм.
Кислородные ванны:
- способствуют ликвидации недостатка кислорода в организме;
- нормализуют артериальное давление;
- усиливают обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- оказывают лёгкое механическое воздействие.
3) Азотные ванны – это ванны, содержащие газообразный азот с концентрацией азота~21-23 мг/л.
Насыщение воды азотом производят с помощью аппаратов насыщения «АН-8», «АН-9» под давлением азота 152-304 кПа.
Азот образует в воде мельчайшие малоподвижные пузырьки, которые покрывают кожу больного. По действием азотной ванны:
- сужаются капилляры, вызывая побледнение кожи;
- замедляются дыхание и сокращение сердца;
- снижается артериальное давление;
- успокаивается нервная система.
4) Жемчужные ванны – ванны с бурлящими в воде пузырьками воздуха. Для их проведения на дне ванны устанавливают систему трубок с отверстиями, по которым воздух при помощи компрессора под давлением поступает в ванну в то время, когда в ней находится пациент.
Жемчужные ванны действуют успокаивающе на центральную нервную систему и снимают общее утомление.
Минеральные ванны – ванны, в воде которых растворены минеральные вещества.
К минеральным ваннам относятся:
1) хлоридные натриевые (соляные) ванны;
2) йодобромные ванны;
3) сульфидные ванны.
1) Хлоридные натриевые ванны. Хлоридные натриевые воды – самые распространённые минеральные воды. Это воды океанов, морей, солёных озёр и природных подземных источников. Общая минерализация морской воды в разных морях разная, она колеблется от 4.8 г/л (в Балтийском море) до 60 г/л (в Красном море).
- нормализуется деятельность центральной нервной системы;
- усиливается поглощение кислорода;
- проявляется болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Хлоридные натриевые и морские воды широко используются в виде ванн, душей, ингаляций, орошений, промываний, полосканий. При этом используют воды средней и высокой минерализации, а иногда и рассолы.
Йод и бром – биологически активные вещества. Они находятся в различных органах и тканях и играют важную роль в организме. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, бром – в состав гипофиза, который имеет большое значение для нормальной функции нервной системы.
Йодобромные ванны:
- оказывают успокаивающее, болеутоляющее, бактерио-статическое и бактерицидное действие;
- улучшают капиллярное кровообращение;
- снижают артериальное давление;
- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;
- уменьшают потребность в кислороде;
- нормализуют деятельность щитовидной и половых желёз;
- улучшают обмен веществ, особенно липидов.
3) Сульфидные (сероводородные) ванны можно отнести к минерально-газовым, так как сероводород H2S (газ) хорошо растворяется в воде. Вследствие высокой растворимости сероводорода в воде пузырьки газа не образуются. В лечебной практике курортов применяют ванны как с малой концентрацией сероводорода (10-20 мг/л), так и с большой (400 мг/л и больше) концентрацией.
Наряду с термическим и механическим действием сульфидные ванны оказывают ярко выраженное химическое воздействие. Сера участвует в окислительных процессах, в синтезе ряда белков, в регенеративных процессах. При погружении больного в ванну происходит покраснение кожи.
- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;
- нормализуют артериальное давление;
- повышают потребность в кислороде;
- нормализуют функции вегетативной нервной системы;
- активизируют ферменты;
- улучшают углеводный обмен;
- ускоряют рост волос;
- способствуют заживлению повреждений кожи;
- усиливают секрецию сальных и потовых желез;
- могут обострить патологические процессы.
Сульфидные воды широко применяются в виде ванн, спринцеваний, орошений, ингаляций, душей, промываний, полосканий.
Радоновые ванны – это ванны, в воде которых содержатся радон и продукты его распада (радий) в лечебных дозах.
На коже образуется радиоактивный "налёт", который не вытирается и действует в течение нескольких часов после выхода человека из ванны.
Радиоактивный налёт и радон, проникший в организм через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути, испускают все три вида излучений (a,b,g) и оказывают воздействие на весь организм.
Действие радоновых ванн:
- общее успокаивающее;
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- ускоряется регенерация нервов;
- способствуют адаптации организма к ионизирующему излучению;
- сосуды кожи вначале сужаются (кожа бледнеет), потом – расширяются;
- под действием ионизирующего излучения образуются активные вещества, активизируются белковые молекулы, усиливаются обменные процессы;
- нормализуется артериальное давление;
- понижается повышенная функция щитовидной железы;
- увеличивается выделение мочевой кислоты из организма;
- снижается содержание холестерина в крови;
- значительно увеличивается выход лейкоцитов из крови в ткани;
- повышается иммунитет организма;
- замедляется рубцевание тканей (рубцы становятся мягкими).
Радоновые воды применяются в виде ванн, душей, орошений, промываний, ингаляций, питья.
Логическая структура бальнеотерапии приведена в приложении А.