Язвенная болезнь - это хроническое заболевание с циклическим течением и склонностью к прогрессированию, которое характеризуется образованием дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки вследствие снижения ее защитных свойств или повышения агрессивности желудочного содержимого.
Она является полиэтиологическим заболеванием. К факторам, которые оказывают содействие ее возникновению, принадлежат: нарушение режима и характера питания (злоупотребление грубой и острой пищей, плохое пережевывание, большие перерывы между приемами пищи), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), психоэмоциональные стрессы и физическое перенапряжение, наследственно-конституционные факторы, приемы врачебных препаратов, которые имеют ульцерогенное действие (ацетилсалициловая кислота, индометацин, бутадион, глюкокортикоиды и др.).
На протяжение последних лет установлена важная роль микроорганизмов Helicobacter руlогі в развитии повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти спиралевидные бактерии способны проникать под защитный слой слизи и повреждать эпителиоциты антрального отдела желудка, вызывая воспалительный процесс в слизистой оболочке.
Основным патогенетическим механизмом язвенной болезни является нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Агрессивное звено ульцерогенеза включает в себя: повышение продуцирования соляной кислоты, пепсиногена и пепсина, нарушение гастродуоденальной моторики, прямое травматизирующее воздействие пищи. Нарушение защитных факторов слизистой оболочки желудка проявляются снижением выработки и изменением качественного состава желудочной слизи, уменьшением концентрации бикарбонатов, ухудшением процессов регенерации и кровоснабжения слизистой, уменьшением содержания простагландинов в стенке желудка. Кроме того, в патогенезе язвенной болезни важное значение имеют гормональные факторы (половые гормоны, гормоны коры надпочечных желез, гастроинтестинальные пептиды), биогенные амины (катехоламины, гистамин, серотонин), иммунные механизмы, нарушения процессов перекисного окисления липидов.