загрузка...
 
Ситуаці йні задачі
Повернутись до змісту

Ситуаці йні задачі

1. Хворий 47 р., скарги на кашель з гнійним харкотинням, з запахом до 250 мл/добу, виділяється в положенні на лівому боці, кровохаркання. Об-но: t0 -37,30, ціаноз, відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторний звук притуплений. Дихання жорстке з вологими хрипами. Харкотиння тришарове, еластичні волокна відсутні, лейкоцити та еритроцити, Ro - ОГК- деформація легеневого малюнка. Який діагноз є найбільш ймовірний? 

Бронхоектатична хвороба

Туберкульоз легенів

Крупозна пневмонія

Рак легенів

Хронічний бронхіт

2. Хворий 56 р., скарги на озноб (tо до 400С), пітливість, біль в грудній клітці при диханні та кашлі. Хворіє 7 днів. Об-но: ЧД - 26/хв. Права половина грудної клітки відстає при диханні, перкуторно нижче лопатки притуплення звуку, при аускультації - ослаблене дихання. На 10-й день при кашлі почало відходити гнійне харкотиння до 300 мл, при його відстоюванні - два шари; мікроскопія: лейкоцити, еластичні волокна. Який діагноз є найбільш ймовірний? 

Гострий абсцес правої легені 

Бронхоектатична хвороба 

Правобічна плевропневмонія 

Інфільтративно - кавернозний туберкульоз легенів 

Правобічна емпієма плеври 

Ілюстративний матеріал: дані обстеження хворих на інфекційно-деструктивні захвооювання легень

Методика виконання практичної роботи

Робота 1. Група студентів поділяється на дві підгрупи, які працюють біля ліжок хворих: збирають анамнез життя і хворо­би, здійснюють об'єктивний огляд у присутності викладача. У навчальній кімнаті проводять обговорення результатів огляду хворих, ознайомлюються з даними лабораторного та інструмен­тального обстежень даних пацієнтів.

Завдання:

Згрупувати симптоми в синдроми.

Виділити провідний синдром, за яким провести диференціину діагностику.

Сформулювати діагноз.

Призначити лікування.

Визначити прогноз захворювання.

Вихідний рівень знань та вмінь Студент повинен знати:

Визначення, етіологію та патогенез інфекціно-деструктивних захворювань легень.

Їх класифікації.

Основні клінічні та лабораторно-інструментальні прояви інфекціно-деструктивних захворювань легень.

Диференційно-діагностичні критерії цих захворювань.

Принципи їх лікування.

Студент повинен уміти:

Сформулювати клінічний діагноз інфекціно-деструктивних захворювань легень.

Провести диференційну діагностику.

Призначити адекватне лікування конкретному хворому.



загрузка...